Классификация переломов позвоночника по давности

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Любые повреждения человеческого организма приносят массу проблем. Особенно важной и сложной его частью является позвоночник, поэтому перелом позвоночника последствия его могут создать проблемы не только для этой части организма, но и для жизнедеятельности человека в целом.

Причины

Само собой разумеется, что основными причинами повреждения позвоночника являются травмы. Очень часто причиной становятся перенесенные ДТП, ведь именно в этих случаях человек никоим образом не может контролировать силу воздействия на позвоночник. Соответственно травмирующее действие повреждает позвоночник, степень повреждения может быть разной. Иногда появляются просто болезненные ощущения, а порой доходит до серьезных повреждений позвоночника.Основными причинами повреждения позвоночника являются травмы

Также у некоторых людей отмечается патологическое состояние, при котором даже незначительное воздействие на организм может закончиться повреждением позвоночника.

Классификация

Классификация переломов позвоночника разная. Одна из разновидностей классификации – по причинам, а также механизму повреждения этой части организма. Есть три вида: ротационный, флексионно-экстензионный, компрессионный.

загрузка...

В случае с ротационными переломами, повреждения появляются после прямого удара по туловищу, отличаются своими особенностями в плане проявления болевых ощущений.

Флексионно-экстензионные переломы по-другому называют сгибательно-разгибательными. Они самые опасные для жизнедеятельности человека, и последствия после таких переломов могут привести к инвалидности человека.

Когда речь идет о компрессионных переломах, то подразумеваем, что основная проблема заключается в изменении высоты позвонков, а именно в их уменьшении. Происходит это в результате падения человека на спину или прыжка с высоты, с последующим приземлением на ноги.Классификация переломов позвоночника разная

Симптомы заболевания

Иногда так получается, что позвоночник поврежден, но больного это не ограничивает в его движениях, в таком случае необходимо проследить за состоянием больного, за проявляющимися симптомами. Если в результате повреждения организма человек ощущает боль в позвоночнике, которая усиливается при ходьбе, онемение, отдающее в конечности, то происходит деформация позвоночного столба.

При отеке мягких тканей и повреждениях кожи необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы ситуация не усугубилась.

Первая медицинская помощь пострадавшему

Важно во избежание серьезных последствий больному в первые минуты предоставить первую медицинскую помощь. Для этого больного нужно расположить на твердой поверхности, которая по длине соответствует росту пострадавшего. Максимально избегайте транспортировки больного, поскольку это может ему навредить.

При переносе травмированного на твердую поверхность делать это нужно нескольким людям сразу, группой не менее 3-х человек. Пострадавшего нужно зафиксировать на твердой поверхности, для этого отлично подойдут две доски. Нельзя пробовать самостоятельно помочь пострадавшему, пытаясь «вправить» руку или ногу, нужно дождаться специалистов. Все это время пострадавший должен находиться в положении лежа: сидеть категорически запрещается.Первая медицинская помощь пострадавшему

Стоит отметить, что при повреждении любой части позвоночника фиксируется шейный отдел: движения шеей могут создать массу проблем в дальнейшем. Для фиксации шеи используется воротник Шанца, он максимально обездвиживает шею, при этом не сдавливает кровеносные сосуды и не зажимает нервы. С подобными ситуациями люди сталкиваются не настолько часто, чтобы всегда под рукой иметь воротник Шанца, поэтому обездвижить шею можно и другим способом.

Если произошла такая ситуация и под рукой нет твердых материалов, а имеются только мягкие носилки для транспортировки, то в этом случае больного кладут на живот. Но подобное перемещение проблематично за счет того, что возникают сложности с наблюдением за дыханием пострадавшего.

Лечение перелома

При неправильном лечении последствия перелома могут быть разнообразными. Нередко человек, получивший травму позвоночника, становится инвалидом, а при особо серьезных переломах дело может закончиться летальным исходом.Транспортировка пострадавшего

Половина дела – правильное оказание первой медицинской помощи, именно при транспортировке могут появиться дополнительные проблемы, которые в будущем будут тормозить процесс лечения и реабилитации.

При незначительных переломах больному назначается курс обезболивающих, а поврежденная часть позвоночника фиксируется корсетом или специальной повязкой. Во время лечения важно следить за питанием (продукты должны содержать нужное количество кальция) и следовать указаниям доктора. Процесс реабилитации в таких ситуациях заключается в занятии лечебной физкультурой и ещё назначается массаж.

Сложные переломы невозможно вылечить таблетками, поэтому в таких случаях назначают оперативное лечение. Чаще всего это связано с повреждением спинного мозга. Лечащий врач с помощью обследования определяет способ лечения и назначает операцию лишь тогда, когда больному помочь другим методом невозможно. Процесс восстановления после таких операций длительный и щадящий, совершается при помощи массажа, занятий ЛФК и физиотерапией.

2016-03-08

Содержание статьи:

  • Суть патологии
  • Причины и факторы риска
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Нормализация образа жизни
  • Правильное питание
  • Лечение сопутствующих заболеваний
  • Медикаменты
  • Меры профилактики

Остеопения – болезнь костей, при которой происходит снижение минеральной плотности и объема костной ткани организма после завершения роста организма (после 30 лет). При этой патологии все кости подвержены ускоренному старению: они преждевременно истончаются, становятся хрупкими и ломкими. В 80% случаев болеют женщины после 50 лет.

нормальная кость и остеопения

Сама по себе болезнь не угрожает жизни, но коварна продолжительным бессимптомным течением (месяцы, годы) и опасными последствиями. В 95–96% случаев у остеопении нет никаких симптомов, пока не возникнут осложнения. Подтверждается диагноз только при помощи инструментальных методов исследования (денситометрии – специального рентгеновского исследования плотности костей).

Типичное проявление болезни – переломы костей. Они происходят из-за незначительных травм или при выполнении нагрузок (ушибы, удары, падения, перенос тяжестей). Остеопения в 76–80% случаев является причиной переломов шейки бедра, а также компрессионных (вдавленных) переломов поясничных позвонков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

перелом головки тазобедренного сустава из-за остеопении

Лечение болезни комплексное консервативное: соблюдение щадящего режима физических нагрузок, обогащенная кальцием диета, прием медикаментов, устранение причинных факторов. Если такую терапию в сочетании с соблюдением мер профилактики начать до возникновения осложнений (переломов) – процесс потери плотности костей можно остановить.

Лечением совместно занимаются несколько специалистов: ортопед-травматолог, эндокринолог, терапевт.

В этой статье вы сможете детально ознакомиться с причинами и особенностями развития остеопении, методами диагностики, лечения и профилактики болезни.

Суть заболевания

Суть остеопении – уменьшение плотности и объема костей за счет потери минералов и истончения их кортикального (коркового, поверхностного) слоя. Костная ткань теряет кальций и фосфор, становится хрупкой и подвергается переломам на фоне физических нагрузок или травм (легких падений, ударов, подворачиваний ноги), которые в норме никогда не вызывают переломов.

Характерные особенности, по которым остеопения отличается от других нарушений плотности костной ткани (остеопороза и остеомаляции):

  • Это результат ускоренного старения костей.
  • Заболеть могут только лица с уже полностью сформированным скелетом (после 30 лет).
  • Поражаются все основные кости скелета (позвоночник, бедро, плечо, таз). При очаговых формах остеопении хрупкой становится лишь одна из костей (например, околосуставные участки костей при артрите).
  • Степень снижения минеральной плотности костей (их насыщенности кальцием и фосфором) при остеопении – легкая, незначительная. При остеопорозе она более выражена.
  • Вероятность развития данного заболевания существует у каждого человека.
  • Сроки появления и быстрота прогрессирования остеопении зависят от изначальной степени насыщенности костей минералами (кальцием и фосфором). У женщин она ниже (низкая прочность костей), чем у мужчин, поэтому они болеют чаще.

На основании вышеизложенного можно сказать, что остеопения – процесс преждевременной потери костями минеральной плотности у людей с завершенным формированием и ростом костной ткани (после 30 лет), проявляющийся умеренной степенью снижения прочности костной ткани. Такое нарушение – предшественник более тяжелого заболевания – остеопороза.

Причины, факторы риска

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Характерные симптомы

Остеопения – коварное бессимптомное патологическое состояние. Проявления возникают лишь в процессе присоединения осложнений – переломов костей. У 75–76% больных заболевание обнаруживают после возникновения так называемых патологических переломов: кости настолько хрупкие, что ломаются под действием незначительных травм.

Наиболее часто случаются переломы шейки бедра и поясничных позвонков – произойти это может при ударе или падении, ушибе, подъеме и переносе тяжести, подворачивании ноги. Ломкими становятся и другие участки костной системы (плечо, бедро, предплечье, голень).

Если любые переломы костей часто повторяются (например, несколько раз за 3–4 года), это свидетельствует об остеопении. Такие кости плохо срастаются (на 3–4 месяца дольше, чем у здоровых людей).

Более 55% переломов позвонков на фоне остеопении – компрессионные или частичные (по типу трещин): то есть отломки костей вдавливаются друг в друга и не вызывают болей, пока не наступит разрушение позвонка.

Как ставят диагноз?

Остеопения может быть обнаружена только специальными методами исследования. Обычная рентгенография костей не выявляет данное заболевание. Главный метод диагностики – денситометрия, с помощью которого измеряют минеральную плотность костной ткани. Чаще всего исследуют бедренную кость, позвонки, реже – кисть и запястье.

Полученный показатель минеральной плотности сравнивается со среднестатистическими нормами для людей того же возраста и пола, что и у исследуемых. Это показатель Z. Также проводится сравнение (вычисляется соотношение) с нормой для 30-летнего человека того же пола – показатель Т. Он более значимый.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Как лечить болезнь

Лечится остеопения комплексно консервативно (медикаменты, коррекция образа жизни, диета, устранение имеющихся заболеваний) с учетом индивидуальных особенностей болезни у конкретного пациента.

Нормализация образа жизни

Начинать лечение при остеопении всегда нужно с устранения факторов, которые способствуют ее развитию и прогрессированию, а именно:

Правильное питание

Рацион больных остеопенией должен быть обогащен:

В 30–35% случаев остеопения лечится при помощи диеты, медикаменты не нужны.

Рекомендуемые продукты питания: творог и другие кисломолочные продукты, яйца, овощи и фрукты, орехи, мясные блюда, бобовые, хлеб с отрубями.

Лечение сопутствующих заболеваний

Одна из причин возникновения и прогрессирования остеопении – разные нарушения в работе эндокринной системы и внутренних органов. Поэтому одновременно с ней нужно лечить другие имеющиеся заболевания.

Больных должны осмотреть разные специалисты: терапевт, эндокринолог, гинеколог; также производится забор анализов крови.

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Профилактика остеопении и ее осложнений

Методы профилактики во многом пересекаются с методами лечения.

Конкретные рекомендации по профилактике болезни и ее осложнений:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеопения – проблема, которая встречается чаще, чем диагностируется. Это связано с недостаточным осведомлением людей о существовании такой болезни. Помните о ней и берегите свое здоровье!

Полная характеристика остеопении: суть болезни, причины, признаки и лечение

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины
    • Какие болезни поражают суставы ног: их симптомы и лечение

    Остеопороз костей: классификация, диагностика, лечение, осложнения

    Остеопорозом костей чаще всего страдают люди пожилого возраста. По статистике, им болеет 50-85% женщин старше 65 лет и почти 100% лиц в возрасте более 85 лет. Заболевание чаще развивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Среди лиц, занятых физическим трудом, его выявляют гораздо реже.

    Основная причина остеопороза – это нарушение ремоделирования костной ткани. В норме ее структура поддерживается благодаря согласованной работе остеобластов и остеокластов. Первые отвечают за минерализацию губчатого вещества костей, вторые – за его разрушение. При нормальном соотношении этих клеток у человека происходит полноценное обновление костной ткани. При повышении активности остеокластов кости начинают быстро терять минеральную плотность (МПК).

    В определенных условиях один остеокласт способен разрушить количество костной ткани, синтезированное 100 остеобластов. Для реминерализации лакун, сформированных остеокластами за 10 дней, остеобластам потребуется 2,5-3 месяца.

    Механизм развития остеопороза

    Кости нашего тела сформированы двумя типами костной ткани: компактной и губчатой. Первая состоит из параллельно расположенных пластинок и имеет однородную структуру. Она очень крепкая и покрывает кости снаружи.

    Компактный слой намного толще в средних частях длинных трубчатых костей (бедренная, плечевая, больше- и малоберцовая, лучевая, локтевая). Этим объясняется низкая частота остеопоротических переломов в области их диафизов.

    Головки крупных, все плоские и короткие кости покрыты очень тонким слоем компактного вещества, под которым находится много губчатой ткани. Последняя состоит из пластинок, расположенных под углом друг к другу, имеет пористую структуру. Именно она с особой легкостью теряет МПК.

    При остеопорозе костные пластинки становятся тоньше или даже гибнут. В результате слой компактного вещества истончается, а губчатое вещество разжижается и теряет плотность. Кости становятся очень хрупкими, из-за чего с легкостью ломаются.

    Виды остеопороза

    Врачи относят остеопороз к мультифакториальным заболеваниям. Это значит, что патология развивается под действием множества провоцирующих факторов. Медикам удалось выявить основные причины, вызывающие прогрессирующее снижение плотности костной ткани.

    Виды остеопороза в зависимости от механизма развития:

    • первичный. Возникает из-за нарушения равновесия между остеобластами и остеокластами. У мужчин болезнь развивается вследствие замедления образования костной ткани, а у женщин – из-за ее ускоренного разрушения;
    • вторичный. Развивается на фоне нарушения кальций-форфорного обмена. Кости при этом разрушаются из-за нехватки «строительного» материала, необходимого для поддержания их нормальной плотности.

    Болезнь может развиваться из-за одновременного ускорения резорбции костной ткани и нехватки минералов в организме. С возрастом и в период менопаузы резорбтивные процессы заметно ускоряются.

    Лица старше 50 лет в год теряют 0,5-1% костной ткани. У женщин в первый год после менопаузы потеря составляет 10%, а дальнейшем – 2-5%.

    Старческий

    Возникает вследствие естественного старения организма. Развитию патологии способствует низкая двигательная активность людей в пожилом возрасте. Ранее считалось, что к старческому остеопорозу приводит декальцинация костей. Однако в ходе научных исследований выяснилось, что заболевание развивается из-за остеокластической резорбции, вызванной гиподинамией. У человека истончаются трабекулы и кортикальный слой, а костная ткань замещается жировой.

    Все кости человеческого скелета нуждаются в постоянной нагрузке. Она необходима для поддержания их нормальной структуры и предупреждения костной резорбции.

    Постклимактерический

    Развивается на фоне гормональной перестройки, возникающей у женщин в период климакса. Она приводит к повышенной потере кальция организмом и сбоям в ремоделировании костной ткани. Все это ведет к развитию остеопороза и патологическим переломам в будущем.

    Кортикостероидный

    Им страдают люди, вынужденные длительное время принимать стероидные гормоны. Кортикостероиды угнетают образование костной ткани путем нарушения дифференциации остеобластов, негативно влияют на кости многими другими путями.

    Основные механизмы действия стероидов:

    • угнетение функциональной активности остеобластов и стимуляция их апоптоза;
    • повышение активности остеокластов;
    • торможение абсорбции кальция в кишечнике, стимуляция его выведения с мочой;
    • влияние на уровни гормонов, регулирующих ремоделирование костей (кальцитонин, паратгормон);
    • формирование мелких участков асептического некроза в костях.

    В ряде случаев лечение кортикостероидами не выступает первопричиной остеопороза. Патология нередко развивается на фоне заболеваний, требующих назначения стероидов (коллагенозы, бронхиальная астма, болезнь Крона и т. д.). Прием лекарств в этом случае лишь дополнительно способствует разрушению костей.

    Алкогольный

    У людей, злоупотребляющих алкоголем, нарушается физиологическая регенерация и МПК. Причина – усиленное выведение кальция, нарушение обмена витамина D. У многих больных выявляют повышение уровня интерлейкина-6 и антител к собственным тканям. Эти вещества повышают функциональную активность остеокластов, запускают процессы активной резорбции.

    Симптомы заболевания

    Остеопороз имеет практически бессимптомное течение, что делает его крайне опасным. В литературе заболевание называют «тихой», «безмолвной» эпидемией. Почему так?

    Вначале болезнь проявляется только повышенной утомляемостью и снижением работоспособности. Люди не обращают внимание на эти симптомы или не придают им значения. На начальных стадиях боли при остеопорозе возникают у небольшого количества больных. Они неспецифические, из-за чего их можно спутать с проявлениями артроза, остеохондроза или других заболеваний скелета.

    Первым признаком болезни нередко бывает острый болевой синдром, связанный с переломом позвонка или длинной трубчатой кости.

    Особенности болей в костях при остеопорозе:

    • обычно локализуются в области поясницы и между лопатками;
    • имеют эпизодический характер, возникают после поднятия тяжестей или неловких движений;
    • усиливаются после длительной ходьбы, тяжелой работы или пребывания в вынужденном положении;
    • могут локализоваться по ходу длинных трубчатых костей, в области суставов и мягких тканей;
    • способны реагировать на изменение погоды, массаж, переутомление и даже негативные эмоции.

    Ярко выраженный болевой синдром обычно появляется у людей, страдающих остеопорозом более 5-10 лет. Вместе с ним у больных возникает выраженная деформация позвоночника. На поздних стадиях усиление грудного кифоза и поясничного лордоза можно заметить даже невооруженным взглядом.

    Признаки остеопоротического перелома тела позвонка:

    • острая боль в спине, иррадиирующая в грудь, живот и бедра;
    • резкое ограничение подвижности позвоночника;
    • сохранение высокой интенсивности болей на протяжении 1-2 недель;
    • медленный регресс симптомов в течение 2-3 месяцев.

    Как проверить состояние костей на остеопороз

    Для диагностики заболевания необходимо измерение минеральной плотности костной ткани. В медицине это исследование называют денситометрией. Его могут проводить с помощью ультразвука, рентгенографии или компьютерной томографии. Исследование выполняют в амбулаторных условиях, а вся процедура занимает 10-20 минут. В среднем денситометрия стоит около 4000 рублей.

    На поздних стадиях остеопороз диагностируется с помощью обычной рентгенографии. Опытный ортопед может легко обнаружить характерные для болезни изменения на рентгенограммах. К сожалению, такое обследование малоинформативно при начальных изменениях в костях.

    Лицам старше 50 лет врачи советуют проверять кости на остеопороз хотя бы 1 раз в два года. Это поможет оценить динамику изменения МПК и вовремя диагностировать заболевание.

    Факторы риска остеопоротических переломов

    Прочность костной ткани – это главный показатель, предопределяющий появление переломов. Риск напрямую зависит от МПК в области позвоночника и шейки бедра. Чем ниже минеральная плотность, тем меньшей травмирующей силы достаточно для нарушения целостности кости.

    Основные факторы риска:

    1. Костные. К ним относятся уменьшение МПК, снижение костной массы, нарушение сцепленности трабекул и наличие микротравматических повреждений.
    2. Внекостные. Склонность к падениям, вызванная возрастной дискоординацией, проблемами со зрением, заболеваниями сердечно-сосудистой или опорно-двигательной системы.

    У пожилых людей падения с высоты роста в 87% случаев приводят к переломам проксимального отдела бедра. Также бытовые травмы могут вызывать повреждения позвонков, дистальной трети предплечья и пятки.

    Раннее выявление снижения МПК позволяет своевременно начать профилактику остеопороза. Регулярный прием нужных лекарств помогает замедлить развитие остеопороза и избежать многих неприятностей.

    Препараты для лечения остеопороза

    Лечения заболевания включает патогенетическую и симптоматическую терапию. Первая направлена на повышение МПК и профилактику переломов, вторая – на устранение болевого синдрома, улучшение самочувствие больного. Патогенетическое лечение наиболее эффективно при остеопорозе 1-2 степени.

    Таблица 2. Основные группы лекарственных препаратов

    Группа Представители Механизм действия и цель применения
    Анальгетики
    • Диклофенак
    • Нимесил
    • Мелоксикам
    • Ибупрофен
    Купируют болевой синдром, который бывает частым спутником остеопороза. Врачи назначают эти лекарства с целью улучшения самочувствия пациента. Анальгетики не способны тормозить развитие болезни
    Местнораздражающие средства в виде мазей и гелей
    • Финалгон
    • Випросал В
    • Эфкамон
    Вызывают жжение и мощный прилив крови к тканям. Оказывают отвлекающее действие, облегчая боль. Благодаря стимуляции кровообращения незначительно способствуют регенерации костной ткани
    Антирезорбенты
    • Фосамакс
    • Ксидифон
    • Миакальцик
    • Клиогест
    • Фемостон
    Разными путями угнетают костную резорбцию. В разных клинических ситуациях врачи назначают больным различные препараты. К примеру, женщинам в период менопаузы требуются эстрогенсодержащие средства, мужчинам – бисфосфонаты
    Стимуляторы костеобразования
    • Флюокальцик
    • Оссин
    • Форстео
    Восстанавливают нормальную структуру и МПК за счет стимуляции остеобластов. Насыщают кости необходимым им фосфором и кальцием. Препараты данной группы применяют для патогенетического лечения болезни
    Препараты, влияющие на костеобразование и резорбцию
    • Кальций-D3-Никомед
    • Остеогенон
    • Кальцепан
    • Компливит-Кальций-D3
    Оказывают комплексное действие, одновременно влияя на остеобласты, остеокласты и кальций-фосфорный обмен. Эти лекарства нередко включают в комплексное лечение остеопороза

    Немедикаментозные методы лечения

    Специалисты советуют обязательно включать в схему терапии физические упражнения и ходьбу. Они улучшают гибкость позвоночника и координацию движений, повышают мышечную силу и выносливость. Доказано, что регулярные силовые нагрузки облегчают боль в спине, уменьшают потребность в анальгетиках. А улучшение координации помогает предупредить спонтанные падения и избежать переломов.

  • Добавить комментарий