Митохондриальные наследственные заболевания

Коксартроз: симптомы и лечение недуга

Коксартроз тазобедренного сустава относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям опорно-двигательной системы. В результате дистрофических изменений происходит деформация суставной поверхности хряща тазобедренного сустава, что приводит к появлению болей, нарушению подвижности сустава и нарушению самостоятельного движения. Симптомы и лечение коксартроза зависят от причины возникновения и стадии заболевания.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Этиология и патогенез коксартроза
  • Симптомы заболевания
  • Стадии коксартроза
  • Диагностика и лечение коксартроза

Заболевание делится на две основные группы:

  • первичный или идиопатический коксартроз – причины данного заболевания точно не установлены, возможна генетическая предрасположенность или наследственные факторы риска;
  • вторичный коксартроз – возникает как осложнение после таких заболеваний, как врожденный вывих бедра, перелом шейки бедренной кости, перелом тазовых костей, остеомиелит и другие.

Виды коксартроза и причины развития

В зависимости от того, что стало причиной заболевания, врач назначает лечение. Поэтому этот момент диагностики является очень важным. Итак, коксартроз бывает:

  1. инволюционный – возникает вследствие возрастных изменений, встречается у лиц пожилого возраста;
  2. диспластический – из-за врожденных нарушений развития костной ткани;
  3. посттравматический – развивается после переломов головки бедренной кости, вертлужной впадины;
  4. дисгормональный – в результате побочного действия длительного приема гормональных препаратов и кортикостероидов, вызывающих дегенеративные изменения в структуре костной ткани;
  5. постинфекционный – как осложнение после перенесенных воспалительных заболеваний, таких как остеомиелит, артрит, ревматоидный артрит;
  6. коксартроз как последствие болезни Петерса – врожденное заболевание, вызывающее остеохондропатию головки бедренной кости;
  7. идиопатический – причину возникновения установить не удалось.

Этиология и патогенез коксартроза

В основе появления этого заболевания лежит нарушение кровообращения в суставе, которое приводит к накоплению недоокисленных продуктов распада, разрушающих хрящевую ткань.

Причины возникновения:

загрузка...
  1. Травмы. При переломе костей тазобедренного сустава или многочисленных микротравмах хрящевые поверхности подвергаются постоянному воздействию, что приводит к постепенной атрофии хряща и возникновению деформации сустава.
  2. Чрезмерная нагрузка. Часто возникает коксартроз у профессиональных спортсменов или людей, большую часть дня передвигающихся пешком. При быстрой ходьбе или беге нагрузки на тазобедренный и коленный сустав увеличиваются в несколько раз. Если в молодости хрящевая ткань выдерживает такие нагрузки за счет компенсаторной способности, с течением времени хрящ изнашивается и не может адекватно реагировать на повышенные нагрузки.
  3. Наследственность. До сих пор не доказано, является ли это заболевание наследственным, но точно установлено, что по наследству передается строение хрящевой и костной ткани, поэтому риск возникновения коксартроза у людей, чьи родственники страдают подобным заболеванием, намного выше.
  4. Воспалительные заболевания. При наличии воспалительных заболеваний суставной полости или костей, риск возникновения коксартроза как осложнения основного заболевания очень высок.
  5. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ. Коксартроз возникает как осложнение при сахарном диабете, оспеопорозе, гормональных нарушениях.

Симптомы заболевания

Коксартроз – это прогрессирующее заболевание, симптоматика нарастает постепенно, позволяя пациенту привыкнуть к своему состоянию. Это приводит к тому, что пациенты обращаются за помощью только в далеко зашедших случаях заболевания.

Основной жалобой пациентов в начале заболевания является жалоба на незначительную боль при ходьбе на большие расстояния и чувство тяжести и боли в суставе к концу дня. Постепенно боль становится интенсивнее, становится трудно провести несколько часов на ногах или пройти расстояние, превышающее одну остановку. Может добавиться также резкая боль в суставе, ограничение движений и неприятные тянущие ощущения в паховой области.

Многие пациенты не обращаются к врачу на этой стадии, они предпочитают заглушать боль с помощью анальгетиков, стараются меньше двигаться и не беспокоить больной сустав. Чтобы облегчить боль, пациент, инстинктивно старается не наступать на больную ногу, это приводит к появлению хромающей походке и затем к атрофии мышц бедра и возникновению контрактур, которые еще больше ограничивают движения в суставе.

Стадии коксартроза

В клинической картине заболевания по тяжести течения выделяют три стадии:

  • 1 стадия – признаки заболевания незначительные. Может беспокоить небольшая боль в тазобедренном суставе, усиливающаяся после физической нагрузки, длительной ходьбе, переноске тяжестей. Движения сохраняются в полном объеме или угол ограничения движений не превышает 10 градусов. При рентгенологическом обследовании обнаруживаются незначительные изменения.
  • 2 стадия – наступает при отсутствии лечения. Боли усиливаются, начинают беспокоить в состоянии покоя, а при физической нагрузке становятся еще более интенсивными. Мышцы находятся в постоянном напряжении, появляются ночные боли, отдающие в бедро, колено. Нарушается нормальная походка – чтобы разгрузить сустав, человек хромает, чаще всего начинает пользоваться тростью. Угол ограничения движения достигает 20 градусов. На рентгенограмме видны отчетливые изменения хрящевой и костной ткани.
  • 3 стадия – «запущенный» коксартроз. Пациента мучают постоянные боли. Движения в суставе практически невозможны. Обращают на себя внимание изменения во внешнем облике больного – из-за постоянного спазма мышц происходит укорочение конечности, пациент не может самостоятельно передвигаться, только при помощи костылей.

Диагностика и лечение коксартроза

Диагностируют заболевание на основании клинической картины заболевания, анамнеза и рентгенологического исследования. Рентген является основным способом определения тяжести заболевания.

Лечение коксартроза зависит от стадии заболевания. На 1-2 стадии возможно консервативное лечение, а на 3 стадии – только оперативное вмешательство. В этом случае выполняют протезирование бедренного сустава.

При консервативном лечении применяют:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – аспирин, диклофенак, кеторол. Препараты этой группы уменьшают воспаление и снимают боль, но при этом оказывают только симптоматическое действие и при длительном приеме возникают побочные эффекты.
  2. Гормональные препараты – гидрокортизол, кетарог. Они назначаются при сильных болях и выраженном воспалении; так же, как препараты первой группы, должны применяться кратковременно.
  3. Хондропротекторы – артрогликан, терафлекс, дона. Эти препараты оказывают лечебное воздействие непосредственно на поврежденную хрящевую ткань, способствуют ее регенерации и замедляют разрушение. Являются препаратами выбора на 1-2 стадии болезни.
  4. Миорелаксанты способствуют снятию мышечного напряжения и уменьшению болевого синдрома.
  5. Сосудорасширяющие средства улучшают кровоснабжение в суставе, благодаря чему хрящевая ткань получает больше питательных веществ и улучшается обмен веществ.
  6. Физиотерапия, массаж, местные средства оказывают незначительное лечебное воздействие, в основном за счет улучшения кровоснабжения и обмена веществ.
  7. Гимнастические упражнения – помогают восстановить подвижность в суставе, улучшить кровоснабжение и укрепить мышцы. Для каждого больного должен быть разработан индивидуальный курс занятий, с учетом стадии заболевания и дистрофических изменений в суставе

Хирургическое лечение

При 3 стадии заболевание необходима операция по эндопротезированию сустава – изношенные хрящевые и костные ткани заменяют на биомеханический сустав из различного вида сплавов. Операцию проводят после тщательного обследования. Существуют относительные и абсолютные противопоказания к операции. Решение об оперативном вмешательстве должен принимать врач, после оценки состояния пациента.

Причины и факторы риска возникновения остеохондроза

Причины возникновения остеохондроза позвоночника обусловлены множеством факторов. Во многом они зависят от того, в какой области позвоночника локализуется заболевание — грудной, поясничной или шейной. Учет причин его появления позволит своевременно предупредить развитие серьезной болезни и сохранить здоровье на долгие годы.

Причины остеохондроза

Основные причины развития заболевания

Изучению развития грудного, шейного и поясничного остеохондроза уделяется особое внимание в медицине. Выделяют шесть основных аспектов развития болезни.

  1. Травмы, ушибы позвоночника. Многие люди вынуждены на протяжении длительного времени находиться в одном положении — чаще всего сидя за столом. Перегрузки могут возникнуть во время однотипной физической работы. Все это приводит к повреждениям костного и связочного аппаратов позвоночного столба. При этом травмируются межпозвонковые диски.
  2. Гормональные нарушения обмена веществ и работы эндокринной системы. Избыточная или недостаточная масса тела неблагоприятно воздействует на опорно-двигательный аппарат.
  3. Третий фактор связан с возрастными изменениями в организме человека, при которых происходит разрушение костной, мышечной и хрящевой тканей, межпозвонковые диски подвергаются износу.
  4. Наследственные факторы обуславливают врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата.
  5. Дегенеративные процессы в мышечной ткани возникают из-за перенапряжения отдельных групп мышц и приводят к дисбалансу. Чаще всего эти факторы обуславливают грудной остеохондроз.
  6. Малоподвижный образ жизни, в результате которого мышцы атрофируются, а вследствие болезней и травм образуются воспаления. Это приводит к нарушению кровоснабжения и неправильному формированию костного скелета, в том числе грудного отдела позвоночника.

Группы повышенного риска

К группе риска относятся в первую очередь люди старше 40 лет. Отмечается, что у 80% населения, достигшего 60-летнего возраста, наблюдаются патологические процессы. Это явление обусловлено возрастными факторами, повышением динамических и статических перегрузок аппарата.

Причины остеохондроза

Дегенеративные процессы в грудной и поясничной области могут возникать и у молодых людей в возрасте 20-30 лет, которые ведут сидячий образ жизни, обладают избыточной массой тела и слаборазвитым мышцами.

Факторы развития поясничного остеохондроза

Патологические изменения в поясничной зоне проявляется уже в 15-19 лет в отличие от грудного и шейного. Это заболевание является самым распространенным видом нарушений работы опорно-двигательного аппарата и встречается у 90% всех пациентов, жалующихся на боли в спине.

К причинам его появления относятся:

  • дегенеративно-дистрофические процессы — разрушение костной, соединительной ткани позвонков, суставов и связок, что обусловлено распадом гликопротеинов, состоящих из белков и полисахаридов, отвечающих за эластичность и упругость соединительной ткани;
  • высыхание гелеобразного ядра межпозвонкового диска и потеря им упругих свойств и амортизации;
  • возникновение трещин и разрывов в фиброзном кольце;
  • изменение обмена веществ в организме;
  • плоскостопие;
  • повышенная нагрузка на позвоночник вследствие ношения тяжелых сумок, грузов;
  • перегрузки в результате занятиями спортом;
  • врожденные дефекты развития костного скелета;
  • вынужденное пребывание в однотипном положении;
  • избыточные нагрузки на поясничный отдел позвоночника.

Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника

Чаще всего этот вид остеохондроза развивается у молодых людей в возрасте от 18 до 30 лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины шейного остеохондроза:

  • сколиоз;
  • травмы позвоночного столба;
  • сидячий образ жизни;
  • ожирение;
  • стрессы, нарушения работы центральной нервной системы;
  • инфекции;
  • слаборазвитая мышечная ткань;
  • переохлаждение;
  • у спортсменов патология может возникать вследствие нарушения процесса тренировок, снижение нагрузки.

Причины остеохондроза шейного отдела часто обусловлены мышечными зажимами. Они ограничивают подвижность межпозвонковых дисков, вследствие этого нарушается осанка и снижается кровоснабжение.

В результате появления спазмов наблюдаются дистрофические процессы, протекающие в дисках, связках и позвонках.

Теория возникновения патологий грудного отдела

Остеохондроз грудного отдела представляет собой патологический процесс, который протекает на протяжении длительного периода времени, и может привести к инвализации пациента.

Так как грудной отдел защищен плотной мышечной тканью, заболевание в этой области возникает реже, по сравнению с другими видами.

Причины остеохондроза

Появление грудного остеохондроза представляет наибольшую опасность. Заболевание требует незамедлительного лечения, так как может вызвать осложнения. Грудной остеохондроз чаще возникает у людей, которые находятся часто за рулем автомобиля или за офисным столом.

Именно эта группа лиц относится к группе повышенного риска. Грудной отдел позвоночника является самой малоподвижной зоной. Поэтому гиподинамия приводит к нарушению трофики составных элементов позвоночника. Эти процессы снижают приток крови.

Главной причиной появления грудного остеохондроза являются дистрофически-дегенеративные процессы, протекающие в позвонках и дисках. При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть необратимые последствия для внутренних органов.

Грудной отдел больше всего подвергается статическим нагрузкам. В результате этого происходит неравномерное распределение нагрузки.

Сколиоз усиливает давление на грудной отдел позвоночника. Появление заболевания обусловлено множеством факторов. Основными причинами возникновения патологий грудного отдела являются:

  • неправильное питание и избыточный вес;
  • нарушение процессов метаболизма в организме;
  • отсутствие физических нагрузок на мышцы грудного отдела;
  • сидячая работа;
  • формирование мышечных блоков могут стать причиной грудного остеохондроза;
  • повышенные нагрузки на грудной отдел позвоночника;
  • образование микротравм и трещин в результате чрезмерных нагрузок.

Добавить комментарий