После замены тазобедренного сустава одна нога короче другой

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Изучая, как сохранить осанку, человек сталкивается с множеством рекомендаций специалистов. На выполнение всего перечня условий, необходимых для формирования ровной спины, необходим не один год. В большинстве случаев можно воспользоваться лишь некоторыми вариантами комбинированных схем терапии патологии, чтобы быстро вернуть спине физиологическое состояние.

При серьезной деформации позвоночника следить за осанкой сложнее. Человеку необходимо регулярно выполнять физические упражнения, носить ортопедические корсеты, пользоваться медикаментозными препаратами. Чтобы разобраться с тем, как сохранить правильную осанку, рассмотрим основные факторы, влияющие на формирование ровной спины человека.

Как сохранить правильную осанку на всю жизнь

Как оценить состояние позвоночника в домашних условиях

Прежде, чем говорить о том, как следить за осанкой, следует изучить состояние спины, выявить ее слабые места и разработать методику лечения патологии. Для этого достаточно ответить на вопросы специального теста:

загрузка...
  • Появляются ли боли в области спины. Устраняются ли они обезболивающими средствами;
  • Существуют ли нарушения мочеиспускания, быстрая утомляемость и уменьшение веса;
  • Иррадиирует ли боль в пояснице в область гениталий или промежности;
  • Сохраняется ли болевой синдром при поднятии здоровой ноги параллельно полу;
  • Мучают ли боли в пояснице больше года;
  • Есть ли онемение бедер и голени;
  • Сложно ли ходить на цыпочках;
  • Чувствуете ли неудобства при попытке наклонов;
  • Справляется ли позвоночник с ежедневными трудностями.

Если на несколько вопросов возникнет ответ «Да», следует изучить как следить за спиной, чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Как оценить состояние позвоночника в домашних условиях

Влияние походки на формирование позвоночника

Походка – естественное передвижение туловища с помощью нижних конечностей. Некоторые врачи называют походкой «осанку в движении». Она очень важна для правильного формирования оси позвоночника, ведь человек большую часть времени проводит на ногах.

Классификация походки:

  • Физиологическая;
  • Дефектная.

На практическом опыте ортопеды убедились, что существует прямая взаимосвязь между сколиозом позвоночника (искривление оси в боковой плоскости) и особенностями походки у пациента. Если внимательно изучить положение нижних конечностей при длительной ходьбе на высоком каблуке, очевидно, что изгиб пятки под углом в 5-15 градусов (всегда наблюдается при хождении на шпильке) приводит к искривлению в голеностопном суставе. При этом одна нога становится несколько короче другой.

С течением времени появляется дефектная осанка. Женщина начинает искать способы, чтобы вернуть правильное состояние спины и следить за осанкой, но продолжает ходить на высоких каблуках. В такой ситуации сложно рассчитывать на положительный эффект от терапии.

Какие виды походки негативно влияют на позвоночный столб:

  • С параллельным расположением носков ног;
  • С «Х» или «О»-образным искривлением нижних конечностей в коленных суставах;
  • Шаркающая походка при плоскостопии;
  • Неравномерный шаг с преобладанием функции одной ноги;
  • С несимметричными поворотами таза.

Негативные последствия неправильной походки для здоровья:

  1. Быстрая утомляемость и отечность нижних конечностей;
  2. Постепенное разрушение голеностопных, тазобедренных и коленных суставов (артроз);
  3. Варикозное расширение вен ног;
  4. Компенсаторные разрастания в костях и позвоночнике (остеофиты);
  5. Слабость и асимметричность мышечного корсета.

Данные патологические изменения добавляют определенные сложности для выработки оптимальной схемы восстановления ровной спины. При этом лечащему врачу приходится не только следить за правильностью выполнения пациентом физических упражнений, но и лечить сопутствующие заболевания.

Чтобы сохранить осанку необходимо отказаться от высоких каблуков, стараться держать спину ровно и устранить различную длину ног (например, с помощью резиновых набоек на обувь). Данная патология у людей пожилого возраста возникает довольно часто, так как артрозы всегда сопровождаются изменением длины ног. В такой ситуации рационально ношение ортопедической обуви, но ортопеды мало внимания уделяют патологии нижних конечностей. Они советуют следить только за спиной, хотя данные состояния взаимосвязаны между собой.

Как правильно стоять

Способ стояния отражается на состоянии мышечного и костного остова спины. Почему-то формированию правильной позы при стоянии уделяется мало внимание не только в медицинских университетах, но и в школах. Рассмотрим, как правильно стоять:

  • Опора на ноги при стоянии должна быть равномерной;
  • Расставьте носки под углом в 15-30 градусов. Следите, чтобы они никогда не располагались параллельно;
  • Не стойте на одной ноге более 30 секунд. Лучше вес туловища распределить равномерно. Если это не удается, часто меняйте положение.

При неправильном способе стояния возникают патологические изменения:

  • Увеличивается амортизационная нагрузка на позвоночный столб;
  • Живот выпячивается вперед, а вслед за ним смещается поясничный лордоз (физиологическая вогнутость позвоночника в пояснице);
  • Возникает асимметрия рельефа (одно плечо опускается вниз, смещаются лопатки, изменяется расположение гребешков подвздошных костей);
  • Появляются боли в позвоночнике, остеохондроз (снижение высоты щелей между позвонками);
  • Конечный итог: деформация спины и резкая боль в пояснице с иррадиацией в промежность.

Сложно представить, что все вышеописанные изменения возникли из-за того, что человек неправильно стоит. Если он желает сохранить нормальную осанку, придется следить и за способом стояния.

Учимся правильно сидеть и лежать

Чтобы сохранить ровную спину, следует научиться правильно сидеть. Для этого:

  • Спину на стуле держите перпенДикулярно плоскости таза;
  • Ягодицы расположите вблизи задней части сидения;
  • Следите за тем, чтобы поясница плотно прилегала к вертикальной плоскости спинки;
  • Живот втягивайте внутрь, а плечи располагайте равномерно;
  • Сиденье должно быть короче бедра, чтобы не сдавливать вены. Высота стула не должна превышать размеры голени;
  • Садитесь и вставайте мягко и плавно;
  • При поднятии со стула следует слегка наклониться вперед, а спину держать прямо;
  • Не сидите долго в мягком кресле. Оно способствует расслаблению скелетной мускулатуры спины;
  • Не перекрещивайте ноги, а ставьте их на пол.

Для расслабления позвоночника постель должна быть ровной. Подбирайте матрас умеренной жесткости. Для детей рекомендуется жесткий матрас, который будет способствовать физиологическому формированию естественных прогибов.

Подушка должна удерживать искривление шейного отдела позвоночника в физиологическом положении и способствовать расслаблению шейной мускулатуры во время сна. В идеале ее ширина не превышает размеры плечевого пояса.

Чтобы научиться сохранять правильную осанку придется ежедневно следить за положением своего тела, организовать правильно постель и лечить патологию нижних конечностей и позвоночника. Данный процесс длительный, но благодарный, так обеспечит здоровьем на долгие годы.

Содержание:

  • Причины
  • Клиническая картина и степени
    • Степени деформирующего коксартроза
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Прогноз

Причины

Деформирующий артроз может быть первичным и вторичным. Первичный артроз возникает самостоятельно, чаще у людей в возрасте 50-60 лет. Характерно двустороннее поражение. Имеет неблагоприятное течение. Вторичный артроз появляется на фоне уже имеющихся патологий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Норма и повреждение

Основными причинами развития заболевания являются:

  • Травмы.
  • Чрезмерные нагрузки на сустав.
  • Сколиоз.
  • Плоскостопие.
  • Инфекции.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Ожирение.
  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Пертеса.
  • Аномальное строение хряща.

Вторичный деформирующий артроз часто появляется у молодых людей. Характеризуется односторонним поражением и при правильном лечении имеет благоприятный прогноз.

Клиническая картина и степени

У артроза есть ряд общих симптомов. Однако необходимо учитывать, что их интенсивность может изменяться в зависимости от степени заболевания. Характерными проявлениями являются:

  1. Боль в суставе, в паховой области, в бедре.
  2. Скованность движений.
  3. Укорачивание больной ноги.
  4. Атрофия близлежащих мышц.

Боль в тазу

Главным симптомом является болевой синдром. Его интенсивность также зависит от степени заболевания. На начальных стадиях боли незначительные и устраняются самостоятельно. Поэтому люди не спешат обращаться к врачу. Постепенно симптомы усугубляются и состояние пациента ухудшается.

Степени деформирующего коксартроза

I степень – появляются боли в суставе после чрезмерных физических нагрузок. Локализуется в самом суставе. Иногда может локализоваться в близлежащей области. Боль проходит после отдыха. Главной проблемой является то, что кроме боли не присутствует других симптомов. Именно поэтому пациенты не обращают особого внимания на появление болей. Однако именно на этой стадии проще всего вылечить заболевание.

Также начинаются небольшие костные разрастания. Однако они никак не ограничивают подвижность суставов и не мешают человеку жить.

II степень – клинические проявления на данной стадии проявляются ярче. Боль становится интенсивной и появляется намного чаще. Болевой синдром присутствует даже в состоянии покоя. Также боль локализуется не только в суставе, но и в близлежащей области. Функции бедра начинают нарушаться. При длительной ходьбе появляется стойкий болевой синдром и хромота. Также нарушается отведение бедра. Заметными становятся изменения на рентгеновском снимке. Костные разрастания выходят за границу. Происходит деформация головки бедра, которая пока слабо выражена. Характерно сужение суставной щели, а также возможны кистозные образования.

III степень – боли принимают хронический характер и могут не проходить даже ночью. Одна нога становится короче другой. Больному требуется трость для передвижения, так как появляется выраженная хромота. Появляется сильная деформация сустава. Близлежащие мышцы атрофируются. Значительно увеличивается нагрузка на больной сустав. Суставная щель практически отсутствует. Главной проблемой является то, что при срастании костной ткани утрачивается подвижность сустава.

Диагностика

Сначала проводится осмотр и сбор анамнеза. После постановки предварительного диагноза пациенту необходимо пройти ряд исследований.

В диагностике деформирующего коксартроза главным методом является рентгенография. С помощью нее можно рассмотреть имеющиеся изменения в костных структурах, наличие наростов и сужение суставной щели. Также используется КТ для осмотра твердых тканей. МРТ назначается при необходимости рассмотреть близлежащие мягкие ткани.

Рентген таза

Методы лечения

Главным методом является медикаментозное лечение. Используются следующие группы препаратов:

  1. НПВС (Диклофенак, Ортофен). Используется в качестве симптоматической терапии. Уменьшает воспалительный процесс и болевой синдром. Рекомендуется принимать короткое время, так как препараты имеют множество побочных эффектов.
  2. Кортикостероиды (Преднизолон). Применяют при отсутствии эффекта от НПВС. Вводятся внутрь сустава и оказывают быстрое лечебное действие. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием.
  3. Хндропротекторы (Артра, Терафлекс, Дона). Восстанавливают хрящевую ткань, улучшают ее питание, а также продукцию синовиальной жидкости. Для получения результата необходимо принимать препараты длительное время. Обычно их пьют курсами по 3-6 месяцев.
  4. Миелорелаксанты (Сирдалуд). Принимают при наличии спазма мышц. Препараты способствуют устранению спазма и уменьшают болевой синдром.

Сирдалуд

Также проводятся физиопроцедуры. Особенно эффективны следующие:

  • УВТ.
  • Фонофорез.
  • Электрофорез.
  • Озокерито- и парафинолечение.
  • Магнитотерапия.

Такие процедуры проводятся вне обострения. Они способны снять воспаление и уменьшить боль в суставе.

Также используются следующие методы:

  • ЛФК.
  • Массаж.
  • Диета.

Упражнения подбирает специалист индивидуально для каждого пациента. Нагрузка должна увеличиваться постепенно. При этом важно не перегружать пораженный сустав.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Запущенные случаи патологии приводят к инвалидности. В таком случае пациент может утратить способность к самостоятельному передвижению. Здесь поможет только хирургическое вмешательство.

Таким образом, деформирующий артроз тазобедренного сустава довольно серьезное заболевание. Важно вовремя его диагностировать, чтобы начать лечение. Людям, имеющим факторы риска, следует внимательнее относиться к своему здоровью, иначе появление деформации приведет к инвалидности.

Содержание статьи:

  • Три периода реабилитации
  • Ранний период после операции эндопротезирования
  • Шесть правил раннего периода
  • Цели раннего периода
  • Основные упражнения
  • Дополнительные упражнения
  • Поздний период
  • Отдаленный период
  • Упражнения для выполнения дома
  • Гимнастика на тренажерах
  • Заключение

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – неотъемлемый этап послеоперационного лечения, направленный на восстановление тонуса мышц и функциональности ноги. Реабилитация заключается в ограничении (особенностях) физических нагрузок в период после операции и в выполнении лечебной физкультуры.

Принципы восстановительного периода после эндопротезирования тазобедренного сочленения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У реабилитации после эндопротезирования есть три периода: ранний, поздний и отдаленный. Для каждого из них разработан определенный комплекс гимнастики. Общая продолжительность реабилитации составляет до года.

помощь пациенту в выполнении упражнений в реабилитационный период

Восстановление работоспособности ноги начинают еще в стационаре, где больному делали операцию. Приблизительный срок пребывания там – 2–3 недели. Продолжать реабилитацию можно дома либо в реабилитационном центре, а заканчивать – в профилактории или специализированной клинике восстановительного лечения. Если вы занимаетесь дома – важно не прерывать ЛФК и лечебные прогулки, чтобы восстановление прошло в полном объеме – только тогда мышечно-связочный аппарат надежно закрепит искусственный сустав, а все функции ноги восстановятся.

Отсутствие реабилитации после эндопротезирования грозит возникновением вывиха головки эндопротеза из-за слабости связок, перипротезным переломом, развитием неврита и другими осложнениями.

Реабилитацией после любого вида операции на суставах, в том числе замены тазобедренного на эндопротез, занимается врач-реабилитолог и (или) врач лечебной физкультуры. Он составит индивидуальную программу с учетом физического состояния пациента, степени адаптации к физической нагрузке, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний.

После установки эндопротеза восстановить трудоспособность реально. Упорство, желание выздороветь, четкое выполнение рекомендаций врачей – главные критерии положительного результата реабилитации после операции эндопротезирования.

Далее в статье я более подробно опишу периоды реабилитации, продолжительность каждого из них; перечислю, какие упражнения для тазобедренного сустава выполняют дома, а какие – в тренажерном зале.

Три периода реабилитации

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ранний реабилитационный период после эндопротезирования

Этот период начинается сразу после отхождения от наркоза и продолжается не дольше 4 недель.

Шесть правил раннего периода

Цели раннего периода

Основные упражнения

В таблице – упражнения для икроножных, ягодичных, бедренных мышц обеих ног:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Правила выполнения упражнений:

  • делайте по несколько заходов за день, затрачивая 15–20 минут из каждого часа в течение дня;
  • соблюдайте медленный и плавный темп;
  • сочетайте упражнения с дыхательной гимнастикой по следующей схеме: при напряжении мышц – углубленный вдох, при расслаблении – продолжительный выдох;
  • выполняйте дыхательную гимнастику, чтобы избежать застоя в легких.
  • сначала упражнения в ранний период делайте только лежа на спине (хотя вставать на ноги нужно уже на 2–3 день), а потом такую же гимнастку делайте сидя на кровати.

Описанные в таблице выше упражнения я представила в порядке очередности их выполнения, они актуальны на протяжении всего реабилитационного курса. Этот комплекс ЛФК подходит для реабилитации больных после практически любой операции на суставах ног.

Дополнительные упражнения

В первые 2–10 дней после эндопротезирования врачи учат пациента правильно садиться на кровати, переворачиваться, вставать на ноги, ходить на костылях.

Уже научившись держать равновесие и опираться на прооперированную ногу, больной должен дополнить комплекс другими упражнениями – их нужно делать каждый день из положения стоя, держась за спинку кровати или стула. Вот они:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Чем раньше больной начнет вставать и ходить после эндопротезирования – тем меньше вероятность развития мышечных контрактур (ограничений подвижности) в тазобедренной области.

Поздняя послеоперационная реабилитация

Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается спустя 3–4 недели после хирургического вмешательства и длится до 3 месяцев. Продолжительность реабилитации для каждого больного варьирует в зависимости от его возраста и других факторов.

Две цели позднего периода:

После того как больной уже уверенно встает с постели, садится на высокий стул, ходит на костылях по 15 и больше минут 3–4 раза в день – двигательный режим расширяют тренировками на велотренажере (не дольше 10 минут 1–2 раза в день). Также больного учат ходить по лестнице.

Подъем на ступеньку начинайте со здоровой ноги, подставляя к ней прооперированную. При спуске опускайте на ступеньку ниже: сначала костыли, затем больную ногу а потом здоровую.

Отдаленный реабилитационный период

Этот период начинается спустя 3 месяца после операции эндопротезирования тазобедренного сустава; и длится до полугода и дольше.

Цели:

Адаптационный двигательный режим предполагает подготовку пациента к более интенсивным физическим нагрузкам и адаптации в быту. ЛФК дополняют физиолечением (грязевыми или парафиновыми аппликациями, бальнеотерапией, лазеротерапией и другими физиопроцедурами).

Упражнения для выполнения дома

Позже вышеперечисленную гимнастику раннего периода после эндопротезирования дополняют более сложными упражнениями.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Последние два упражнения и остальные, где движения надо делать движения выпрямленной ногой, необходимы после операции именно на тазобедренном суставе, т. к. они направлены на разработку тазобедренного эндопротеза. Для восстановительного периода при замене другого крупного сустава ноги – они являются лишь дополнительными.

Гимнастика на тренажерах

Адаптационный двигательный режим в отдаленном периоде расширяют за счет лечебной физкультуры на тренажерах. К этому времени связки и мышцы уже достаточно окрепли после операции, поэтому интенсивность нагрузок можно увеличивать. В таблице ниже – наиболее распространенные упражнения для полного восстановления амплитуды движений в тазобедренном суставе.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заключение

На каждом этапе реабилитации важен контроль врача лечебной физкультуры. Он подскажет вам когда можно усложнять упражнения, увеличивать нагрузки.

Самостоятельное выполнение упражнений для тазобедренного сустава после эндопротезирования, особенно с использованием тренажеров, может привести к серьезным последствиям. Нельзя заниматься гимнастикой через боль или, наоборот, прекращать ее раньше времени, даже если вы чувствуете себя хорошо и эндопротез, как вы считаете, хорошо двигается. Только четкое выполнение всех задач, поставленных врачом, заставит ваш новый сустав полноценно работать.

Все про реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава: дома и в больнице

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

  • Добавить комментарий