Боль за грудиной давящая

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Бурсит – это воспаление синовиальных сумок (они называются бурсы – небольшие полостные образования), расположенных в области суставов, которое сопровождается накоплением в них воспалительной жидкости.

бурсит локтевого сустава

Заболевание может поражать любой сустав. Намного чаще воспаляются сумки, окружающие крупные суставы: коленный, локтевой, плечевой, голеностопный, тазобедренный. Мелкие сочленения в области пальцев кисти и стопы также поражаются, но реже.

Классические варианты течения бурсита не несут в себе особой опасности:

загрузка...
  • Такие симптомы заболевания, как боль и ограниченная отечность над областью воспаленной околосуставной сумки, вызывают кратковременное нарушение трудоспособности (около 2–3 недель).
  • Выраженный воспалительный процесс или нагноение бурсы приводят к более продолжительной утрате функции пораженного сустава.
  • При хроническом течении бурсита симптомы незначительные. Возникает лишь косметический дефект в виде небольшой опухоли.

Бурсит никогда не приводит к стойкой утрате трудоспособности или инвалидности.

Лечат это заболевание ортопеды-травматологи и хирурги. В большинстве случав консервативной терапии достаточно для полного излечения от бурсита. При отсутствии эффекта от комплексной противовоспалительной терапии проводят операцию. Во всех случаях – болезнь излечима.

Читайте далее в статье: что происходит при бурсите, причины его развития, симптомы и особенности лечения.

Что происходит при бурсите?

Легкость движений в любом суставе зависит в том числе от беспрепятственного скольжения сухожилий, которые зафиксированы в ограниченных каналах в области суставов. Обеспечить эту способность помогают околосуставные сухожильные сумки – бурсы – мешкообразные замкнутые полости, покрытые изнутри тонкой скользящей синовиальной оболочкой, которая выделяет специфическую смазочную жидкость.

В области каждого сустава располагается от одной до нескольких сумок. Они имеют разные размеры, окружая сочленение по периметру. Чем анатомически сложнее и крупнее сустав – тем больше синовиальных бурс окружают его.

бурса плечевого сустава

Диагноз бурсит – означает наличие воспаления в околосуставной сумке. Первично всегда поражается внутренняя (синовиальная оболочка) бурсы: она отекает, частично или полностью разрушается – что влечет за собой избыточную выработку жидкости в полость сумки. Также сумка резко увеличивается в объеме и размерах, что вызывает вовлечение в патологический процесс окружающих мягких тканей, сухожилий и кожи.

Больше всего околосуставных сумок сконцентрировано в области коленного и плечевого суставов. Наиболее частые виды бурсита – локтевой и два вида коленного (препателлярный, супрапателлярный).

Причины патологии

Причины запуска воспаления в околосуставной сумке при бурсите такие:

Вероятность возникновения бурсита повышается при:

Симптомы болезни, виды бурсита

Общие симптомы болезни бурсит:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Виды бурсита и их характерные признаки

Принципиально важно классифицировать бурсит в зависимости от типа воспалительного процесса: острый, хронический и гнойный – от этого зависит лечебная тактика.

Основные критерии, позволяющие определить разновидность бурсита по симптомам, приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Диагностика

Клинической картины достаточно для постановки правильного диагноза. В сомнительных случаях назначается такое обследование:

  • Пункция воспаленной сумки – прокол кожи в области воспаления с целью определения характера скопившейся жидкости, ее посева на наличие патогенных микроорганизмов и других лабораторных исследований.
  • УЗИ – визуализация (осмотр) воспалительного процесса при помощи ультразвукового аппарата. Это очень хороший метод, так как дает достоверную информацию не только о состоянии околосуставных сумок, но и других тканей сустава.
  • Рентгенография не информативна для диагностики бурсита; целесообразна лишь при необходимости исключения распространения воспалительного процесса на кости или полость сустава;
  • КТ и МРТ позволяют поставить точный диагноз, но ввиду высокой стоимости для диагностики бурситов используются крайне редко.

Методы лечения

Лечить бурсит могут врачи ортопеды-травматологи и хирурги. Главное правило лечебного процесса – комплексный и индивидуальный подход к каждому конкретному случаю заболевания.

Консервативная терапия

Полноценное консервативное лечение состоит из шести компонентов:

1. Обеспечение больной конечности функционального покоя

Сустав, в области которого возникло воспаление сумки, должен быть фиксирован в стабильном положении для исключения движений и нагрузок на измененные ткани. Для этого применяются такие методики:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

2. Противовоспалительные препараты

Базовые средства, которыми лечат бурсит – нестероидные противовоспалительные препараты. Их обязательно назначают всем больным, но с учетом имеющейся сопутствующей патологии (с осторожностью применяют у лиц с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки). Наиболее широко используются инъекционные и таблетированные формы, содержащие диклофенак, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, парацетамол.

Чем больше выражен воспалительный процесс при бурсите, тем больше необходимость во внутримышечном введении противовоспалительных и антибиотиков.

Вспомогательные средства для противовоспалительной терапии бурсита – глюкокортикоиды (гидрокортизон, метилпреднизолон, дексаметазон). Необходимость в их использовании возникает редко ввиду вредного воздействия на организм. Но введение глюкокортикоидов коротким курсом (2–3 раза), особенно при выраженных острых бурситах, оказывает мощный противовоспалительный эффект.

3. Пункция воспаленной бурсы

Пункционный метод позволяет вылечить острый бурсит за максимально короткие сроки. Его суть – прокол пораженной сумки иглой через кожу, что позволяет откачать скопившуюся воспалительную жидкость и ввести в полость бурсы средства, купирующие воспаление. Чаще всего вводят глюкокортикоиды короткого действия (гидрокортизон) и продолжительного действия (кеналог, дипроспан). Такое лечение действительно эффективное и не вызывает побочных эффектов. Противопоказано при гнойном бурсите.

4. Антибиотики

Антибиотики назначают при наличии признаков гнойного бурсита или отсутствии положительного эффекта от проводимого противовоспалительного лечения.

Используют препараты амоксил, аугментин, левофлоксацин, цефуроксим, цефтриаксон.

5. Физиотерапия

Электрофорез лекарственных препаратов, УВЧ, магнитотерапия, фонофорез, аппликации парафина – дополняют базовую терапию. Проводить такие процедуры можно и нужно исключительно после уменьшения воспалительных проявлений при точной уверенности в отсутствии нагноительного процесса.

6. Мази и компрессы

Уменьшить отек и воспаление околосуставной сумки можно прикладывая к ней компрессы на основе спирта (в разведении 1:1 с фурацилином, физиологическим раствором или новокаином). Эффективны также компрессы с димексидом, который необходимо разводить 1:3. Такие растворы обязательно должны быть теплыми.

Дополнить противовоспалительную терапию можно препаратами для местного применения. Это мази или гели: нимид, ремисид, долобене, диклак, индовазин, фастум и др.

Хирургическое лечение

Оперируют бурсит в двух случаях:

Весь период лечения при бурсите занимает в среднем от 1–2 до 4–5 недель. Прогноз практически всегда благоприятный. Рецидивы заболевания при своевременном и полноценном лечении (в том числе хирургическом) бывают в 2–3% случаев.

Характеристика бурсита: суть, причины, виды, симптомы и лечение

  • Подписаться на комментарии по e-mail

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины
    • Какие болезни поражают суставы ног: их симптомы и лечение

    Боль в середине грудной клетки — явление частое и знакомое многим людям. Так как в грудине расположены жизненно важные органы, то оставлять без внимания симптомы боли нельзя. Существуют и неугрожающие состояния, которые могут проявиться при переутомлении или длительном нахождении в положении сидя, когда давит в груди. Но если приступы и дискомфорт проявляются часто, то стоит обратиться в больницу для обследования.

    В основном боли в грудной клетке связаны с патологиями органов, расположенных в грудине. Анатомически в груди находится сердце, легкие, пищевод и диафрагма. Хотя бывают исключения, как например, иррадиация болезненности от органов пищеварения, включая печень, поджелудочную железу. Еще один вариант возникновения признаков болезненности – это травмы.Боль в середине грудной клетки - явление частое и знакомое многим людям

    Причины

    По характеру боли в грудине бывают разные, в зависимости от того, какая часть тела страдает, а также, смотря, какой фактор вызвал симптоматику. Различают два фактора, влияющих на появление признаков боли в грудной клетке посередине. Первый фактор связан с внешними причинами появления симптомов. Это травмы спины и грудной клетки.

    От травм могут страдать как части опорно-двигательного аппарата, так и внутренние органы, но нередко при сильных травмах повреждаются все составляющие. В таких ситуациях появляется резкая боль в месте травмы и со временем возникает симптоматика пораженных органов от травмы.

    Другие факторы связаны с патологиями внутренних органов и систем. Причем, необязательно болит какой-либо орган. Страдать может позвоночник, грудина, защемленные нервы и мышцы. В таких случаях болезненность бывает как ноющей, так и острой, часто вызывающей дискомфорт и ухудшение самочувствия человека.

    Боли в грудине разделяют на опасные состояния, требующие скорейшего оказания медицинской помощи, и стабильные, при которых симптомы не угрожают жизни человека без оказания экстренной помощи. Состояния, при которых нужна срочная помощь:

    • инфаркт миокарда;
    • тромбоэмболия органов дыхания;
    • перитонит, прободная язва в системе ЖКТ;
    • переломы ребер, грудины и травматические состояния внутренних органов;
    • приступы панкреатита.

    Боли в грудине разделяют на опасные и стабильныеПри хронических болезнях люди сами знают, какую помощь и в какие сроки необходимо осуществить, чтобы избежать осложнений. Но выделяют и другие опасные патологии, которые без своевременного лечения вызывают угрожающие состояния здоровью и жизни человека. Это пневмонии, абсцесс легкого, ишемическая болезнь сердца, защемление нервов и заболевания позвоночника.

    Патологии органов дыхания

    При воспалительных заболеваниях органов дыхания возникает боль в груди, в основном протекающая со стороны пораженного легкого и посередине. Редко симптоматика ограничивается только болезненностью, здесь также присоединяются симптомы воспаления и интоксикации организма. Это бывает кашель, усиливающий болезненность, повышение температуры от субфебрильных до высоких цифр и общее недомогание.

    При пневмонии или плеврите болит часто бок спины и в зоне между лопаток, при этом от вдоха неприятные симптомы усиливаются. Если протекает воспаление бронхов, трахеи, то признаки болезненности появляются посередине груди с приступами сильного кашля, удушья. В любом случае, при указанных признаках нужно обратиться к врачу, который с помощью аускультации и рентгенографии поставит точный диагноз и назначит лечение.

    Еще одна патология, связанная как с работой сердца, так и легких – это состояние при тромбоэмболии легочной артерии. При частой сильной боли посередине груди, которая не отдает в стороны и напоминает стенокардию, стоит обратиться в лечебное учреждение, так как болезнь со временем только усугубляется. Также при тромбоэмболии боль усиливается от вдоха, если давать анальгетики, то утихает ненадолго.Часто люди сталкиваются с состоянием, когда давит в груди

    Заболевания сердца

    Часто люди сталкиваются с состоянием, когда давит в груди, ощущается дискомфорт и трудно дышать, особенно после стресса или переутомления. Так проявляют себя заболевания сердечно-сосудистой системы. Если раньше болезнями сердца страдали в старшем возрасте, то сейчас заболевания «помолодели» и нередко инфаркту, ишемии подвержено молодое поколение.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Когда возникает ноющая боль с локализацией слева и посередине груди, то это может быть ишемическая болезнь сердца, особенно если перед этим человек понервничал, испытал нагрузку или долго не отдыхал. В зависимости от прогрессирования болезни, признаки стенокардии проявляются чаще. Это болезненность в груди, отдающая в спину, бок, а также учащенный пульс и одышка. Если принять Нитроглицерин или просто отдохнуть, то признаки заболевания проходят.

    Самым опасным состоянием принято считать инфаркт миокарда. Он появляется у людей, страдающих сердечными патологиями, и приступ возникает резко. Появляется сильная, давящая боль, становится тяжело дышать, пациент покрывается холодным потом. У человека возникают такие ощущения, как будто что-то давит внутри него.

    Это состояние требует оказания медицинской помощи, так как со временем возникает болевой шок, становится тяжело дышать. Если до приезда бригады «скорой помощи» исчезают признаки жизни, то необходимо делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, чтобы спасти человека.Возникает болевой шок, становится тяжело дышать

    Иногда инфаркт проявляется более медленно, при этом возникает ноющая боль в груди, отдающая в спину, симптомы усиливаются, со временем человеку тяжело дышать, он становится бледным и слабым. Если в таких случаях не помогает таблетка Нитроглицерина и анальгетики, то нужно вызывать «скорую помощь».

    Кроме инфаркта, болеть в грудной клетке может при аневризме аорты, сосуда, принимающего участие в сердечной деятельности. Появляется длительная боль в грудине, усиливающаяся от физической нагрузки.

    Поставить диагноз при подозрении на заболевания сердца можно только после обследования, включающего электрокардиограмму, УЗИ и другие методы диагностики.

    Патологии опорно-двигательного аппарата

    Болезненность в грудной клетке бывает при патологических состояниях позвоночника и окружающих его нервов, сосудов и мышц. Чаще всего встречается остеохондроз грудного отдела или шеи. Патология относится к дегенеративно-воспалительным заболеваниям, связанным с нарушением питания позвонков и их расположением.

    Боли вначале появляются посередине спины, между лопаток, а при ущемлении нервов распространяются по ходу ребер. При легких степенях болит несильно, но возникает дискомфорт в области спины, груди. С прогрессированием болезни проявляются характерные признаки радикулита. Резкие, стреляющие боли, распространяющиеся на спину, грудь, ребра. При этом усиление болезненности возникает при движениях, поднятии тяжести или нахождении в одном положении.Болезненность в грудной клетке бывает при патологических состояниях позвоночника

    Такие же признаки бывают при межреберной невралгии, когда нервы, идущие по ходу ребер, защемляются смещенными позвонками. Эти симптомы бывают как от остеохондроза, так и других заболеваний позвоночника и его травм.

    В момент, когда люди получают травму грудной клетки или спины, не всегда сразу ощущаются переломы или смещения. Человек определенное время может не обращать внимание на дискомфорт, боль в грудной клетке или зоне травмирования. При этом кость груди или ребро могут быть сломаны. Тогда диагностировать состояние можно, только выполнив рентген-снимок.

    Болезни других органов

    Кроме указанных состояний, дискомфорт и боли в грудине бывают при обострении заболеваний органов ЖКТ. Например, приступы холецистита или панкреатита вызывают болезненность, отдающую в бок, спину и грудь. В основном проблем в диагностике этих состояний не возникает, так как люди знают свои заболевания, плюс ко всему боль в грудине считается второстепенной.

    Тупая боль, которая давит на верх живота и грудь, бывает при язве желудка и нередко вводит в заблуждение человека, так как похожа на стенокардию. Иногда, чтобы отличить симптоматику язвы от болезней сердца, нужно пройти обследование в больнице, где врач назначит делать ЭКГ, УЗИ, фиброгастроскопию.

    Боли от язвы возникают в зоне подреберья, отдают в спину, грудину. Возникают независимо от приема пищи, отличаются диспепсическими расстройствами. Чтобы избежать осложнений, лучше своевременно обследоваться, лечить болезни, а также делать медицинские осмотры.

    2016-05-06

  • Добавить комментарий