Для чего применяется никотиновая кислота

Какие назначают уколы при артрите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артрит – это воспалительное заболевание костных сочленений, которое характеризуется периодами обострения недуга с развернутой клинической картиной и периодами ремиссии, когда проявления болезни отступают. Патология имеет различные проявления, формы и причины развития. По статистике, каждый сотый человек на Земле страдает от артрита. Данному недугу подвержены как лица пожилого и старческого возраста, так и молодые люди и даже дети. Несмотря на распространённость патологии до сих пор ведутся споры об эффективных методах лечения и профилактики.

Лечение артрита — нелегкая задача, которая требует комплексного подхода и строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций. В настоящее время все большую популярность приобретают уколы при артрите, которые позволяют эффективно убрать симптомы в период обострения недуга.

Инъекционное лечение и его преимущества

Инъекционные лечение — введение медикаментов в различные среды с использованием специального инструмента (например, шприца) путем нагнетания вещества под давлением. Выделяют следующие виды инъекций при артрите: подкожные, внутрикожные, внутримышечные и внутривенные инъекции.

В некоторых случаях применяют внутриартериальный, внутрисердечный, внутриплевральный, внутрикостный, внутрисуставной метод введения медикаментов. В условиях процедурного кабинета или операционной проводят спинномозговые (субдуральные и субарахноидальные) уколы стерильными растворами.

загрузка...

Медикаменты в уколах могут находиться в виде: водных и мяслянистых растворов, суспензий, порошков и таблеток с предварительным разведением в физиологическом растворе или стерильной воде. Главное условие использования уколов — стерильность вводимого вещества.

Рассмотрим основные преимущества инъекционного лечения:

  1. Скорость действия (быстрое развитие эффекта составляет от нескольких секунд до нескольких минут).
  2. Введение препаратов больному в бессознательном состоянии (при экстренных мероприятиях с угрозой для жизни пациента)
  3. Высокий процент биодоступности (98-100 %). Медикаменты в уколах вводятся, минуя системы организма, способные изменять процент проникновения лекарств в сосудистое русло (ЖКТ, печень, почки).
  4. При необходимости, возможно локальное действия веществ в месте укола (внутрисуставное введение обезболивающих средств, местная анестезия);
  5. Отсутствие необходимости сталкиваться с отталкивающим запахом и вкусом веществ.

Внутрисуставные уколы при артрите: обзор эффективных инъекций

Внутрисуставные уколы при артрите – это введения медикаментов в полость, соединяющую соседние кости. Данная методика применяется при тяжелых воспалительных патологиях костно-хрящевых соединений.

Манипуляции проводятся в стерильных условиях, их длительность составляет в среднем 5-7 минут. Чаще всего уколы при ревматоидном артрите назначаются при поражении крупных суставов: коленном, тазобедренном, плечевом.

К основным показаниям для внутрисуставных уколов являются:

  • Остеоартрит
  • Поражение хрящевой и костной ткани.
  • Повреждение сочленений при травме.
  • Подагрическая патология
  • Острый невыносимый болевой синдром
  • Выраженный воспалительный процесс.
  • Частые обострения недуга.
  • Ревматический и ревматоидный артриты.
  • Синовит и тендинит.
  • Туннельный синдром.
  • Коксартроз и гонартроз.

Уколы при артрите, несмотря на эффективность и быстроту действия, имеют ряд противопоказаний:

  • Перелом кости, сопряженный с повреждением сочленения.
  • Инстулинопотребный сахарный диабет.
  • Тяжелый соматический статус больного.
  • Коагулопатия и другие нарушения в анализе крови.
  • Неконтролируемая гипертоническая болезнь.
  • Синдром нестабильности сустава.
  • Язва желудка и 12-ти перстной кишки в период обострения.
  • Выраженная энцефалопатия.
  • Нестабильная или прогрессирующая стенокардия.

Наиболее действующими и назначаемыми, на сегодняшний момент, являются следующие виды препаратов: кортикостероиды, хондропротекторы и средства на основе гиалуроновой кислоты.

Уколы глюкокортикоидов в сустав при артрите применяются в современной медицине при выраженных симптомах воспаления и интенсивном болевом синдроме, которые слабо поддаются консервативной медикаментозной терапии таблетированными препаратами. Также уколы гормонов применяются при воспалении синовиальной оболочки соединений и образовании в полости сустава патологической жидкости.

К наиболее распространённым препаратам глюкокортикоидного ряда относится Кеналог. Уколы от артроза и артрита применяются курсом на 1-5 дней по 1инъекции. Следующий раз препарат можно вводить через 10-14 дней.

Данный препарат обладает сильным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Лечение кеналогом носит временный характер и через несколько курсов приводит к ослаблению эффекта. Поэтому данное средство со временем заменяется аналогичным медикаментом другой серии. Средняя цена на инъекционные глюкокортикоиды составляет 250-1300 рублей за 5 ампул.

Среди хондропротекторов наибольшей популярностью пользуется уколы Алфлутопа, который содержит глюказамин и хондроитин сульфат.

Данная группа препаратов наиболее эффективна на начальных стадиях артрита. Хондропротекторы воздействуют на причину болезни, улучшая обменные процессы в хрящевой ткани, делая ее более упругой и эластичной, восстанавливает пораженную структуру и улучшает обменные процессы. Препарат назначается курсом в 6-7 уколов с промежутком в 7-10 дней. После чего продолжают внутримышечное введение Алфлутопа. Всего за период лечения показано не менее 18-20 уколов. Эффект от медикамента наблюдается через несколько недель, улучшается двигательная активность, уменьшается боль и восстанавливается структура хряща. После внутрисуставных уколов при артрите назначаются таблетированные формы лекарств. Средняя цена на хондропротекторы составляет 400-1500 рублей за 10 ампул в зависимости от страны производителя и состава препарата.

Среди препаратов гиалуроновой кислоты наибольшей эффективностью обладает Остенил. Это относительно новая группа препаратов, используемая в современной ревматологии.

Например, уколы при артрите коленного сустава обеспечивают замену синовиальной жидкости, сокращает трение соединений и обеспечивает нормальную амплитуду движения в колене. Уколы Остенила восстанавливают физиологический состав синовиальной жидкости и предупреждают прогрессирование артрита. Препараты гиалуроновой кислоты могут назначаться на любой стадии болезни. Курс лечения составляет до 5 уколов с промежутками в 7-10 дней на срок до 2 лет. Средняя цена на препараты составляет 2000-4000 за 1 укол в зависимости от производителя

Уколы при артрите: лечение воспаления суставов инъекциями

Острая фаза артрита характеризуется невыносимой болью и выраженным воспалительным процессом. В случае, когда таблетированные и внутримышечные уколы обезболивающих препаратов не помогают, прибегают к внутрисуставным инъекциям медикаментов. Однако, несмотря на эффективность, быстроту результатов, данный вид уколов сопряжен с болезненностью введения и может проводиться только в стерильных условиях квалифицированным специалистом. При этом препарат попадает непосредственно в суставную щель, что обеспечивает его эффективность. Данный вид лечения показан при тяжелых, а также запущенных процессах в костных сочленениях.

Внутрисуставное введение глюкокортикостероидов

К основным внутрисуставным препаратам относятся:

  • Целестон;
  • Гидрокортизон;
  • Дипроспан;
  • Кеналог;

Действие: глюкокортикостероиды оказывают местное воздействие на сустав, не устраняя причину болезни, а только избавляя от основных симптомов: боли и воспаления. Попадая во внутрисуставное пространство, воздействуют на рецепторы и медиаторы, подавляя воспалительный процесс.

Показания: запущенные дегенеративные изменения в соединениях, ревматоидный артрита, а также неэффективность от других методов лечения артритов.

Противопоказания: многократное введение, декомпенсация сахарного диабета, язвенной болезни желудка и 12-ПК, почечная и печеночная недостаточность, цирроз печени, сердечная недостаточность, прогрессирующая стенокардия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Осложнения: при передозировке возможно кровотечение, шок, снижение иммунитета и обострение инфекционных болезней.

Курс лечения: 1-5 уколов составляет, промежуток 7-14 дней.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты

К основным препаратам относятся уколы:

  • Креспин — гель
  • Синокром
  • Остенил

Действие: препараты являются заменителями физиологической внутрисуставной жидкости, создавая тем самым естественную смазку и препятствуя трению и разрушению суставов. Также гиалуроновая кислота увеличивает амплитуду движений в сочленениях.

Показания: лечение артрита (коленного, тазобедренного и др. суставов) на любой стадии заболевания

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность и период лактации

Осложнения: возможно покраснение и ощущение жара в месте укола

Курс лечения: 1-5 уколов, промежуток 7-10 дней. Возможно назначение препарата на несколько лет. Главный недостаток препаратов гиалуроновой кислоты — высокая цена.

Внутрисуставное введение хондропротекторов

К распространённым препаратам относятся:

  • Алфлутоп;
  • Хондролон;
  • Цель-Т.

Действие: основное действующее вещество- глюкозамин и хондроитина сульфат, которые нормализуют вязкость суставной жидкости,  улучшая двигательную активность и уменьшая боль. Способствуют регенерации и заживлению костно-хрящевой ткани.

Показания: дегенеративно — дистрофические процессы в соединениях на 1-2 стадиях.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость. В случае передозировке возможно ухудшение клинической картины течения болезни.

Курс лечения: 4-5 процедур, промежуток 7-14 дней. Цикл повторяют ежегодно.

Лечение заболевания в острой фазе

Острая фаза артрита проявляется следующими симптомами:

  • Болевой синдром в покое и при движении
  • Признаки воспаления над суставом: покраснение, припухлость, боль, местное повышение температуры кожных покровов.
  • Общее ухудшение состояния: лихорадка, потеря аппетита, нарушение сна и др.

В этом случае основная цель — снятие воспалительного процесса, т.к. вслед за ним исчезнет болевой синдром. Однако с целью улучшения жизни людей с артритом обязательно используются препараты, уменьшающие болевые ощущения.

К препаратам первой помощи относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (найз, кеторол и др.) могут применяться в таблетках, внутривенно и внутримышечно. Снимают боль, уменьшают признаки воспалительного процесса.
  • Кортикостероиды (кеналог, преднизолон) применяются в таблетках, внутривенных, внутримышечных и внутрисуставных уколах. Убирают признаки воспаления, обезболивают.
  • Местное применение мазей обеспечивает временное обезболивание, уменьшают отечность, покраснение и улучшают питание в костных соединениях. Применяются мази, гели, крема (фастум-гель и др.)
  • Анальгетики (анальгин, баралгин) устраняют болевые ощущения. Применяются в виде уколов и таблеток.

Лечение ревматоидного артрита: Аbatacept

Абатацепт является новым препаратом, который замедляет аутоиммунную агрессию организма и тормозит активность лимфоцитов. Тем самым, данный препарат уменьшает прогрессирование ревматоидного артрита и улучшает прогноз болезни. Способ введения препарата: подкожный, внутривенный.Шприц Аbatacept

Показания: ревматоидный артрит в любой стадии заболевания в виде монотерапии и в сочетании с базисным и симптоматическим лечением.

Действие: уменьшает разрушение суставной ткани, снимает основные симптомы недуга, аутоиммунные процессы в организме.

Противопоказания: тяжелое состояние пациента, острая фаза инфекционных заболеваний, индивидуальная непереносимость, одновременное лечение с блокаторами  ФНО (ритуксимаб и др.), возраст до 7 лет.

В рандомизированных клинических исследованиях Абатацепт доказал свою эффективность и может применяться с основными лекарственными средствами, применяемыми при артрите. А возможность подкожного введения позволяет осуществлять уколы даже не квалифицированным специалистам. Систематическое использование Абатацепты подавляет основные симптомы недуга, замедляет дегенеративные изменения в суставах и улучшает прогноз болезни.

Заключение

Артрит — серьезное заболевание, которое приводит к временной потери трудоспособности и инвалидизации как людей среднего возраста, так и детей. С каждым годом растет число пострадавших от данной патологии. Своевременное лечение артрита, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек позволит на долгое время перейти в ремиссию артрита. А уколы при артрите являются средством, облегчающим мучения и дискомфорт, а также позволяющим в кратчайшие сроки снять признаки обострения болезни.

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава представляет собой воспалительные изменения в суставной оболочке колена, сопровождающиеся скоплением в его полости избыточной жидкости (выпота). В результате воспаления меняются химические свойства этой жидкости, а ее скопление приводит к деформации колена (образованию припухлости) и дегенеративным процессам в тканях, костях и связках. Толчком для начала могут быть различные факторы, и, если вовремя не диагностировать проблему, болезнь может перейти в хроническую форму и полностью лишить конечность подвижности.

Особенности синовита коленного сустава

Колено — один из наиболее нагруженных суставов опорно-двигательного аппарата, он работает практически постоянно. Это один из тех органов, на которые приходится основная нагрузка от массы тела и переносимых тяжестей. По этой причине именно данная локализация встречается среди синовитов наиболее часто и именно эта форма тяжелее всего поддается лечению.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Синовит коленного сустава

По статистике колени чаще других суставов подвергаются травмам, но не только это способствует развитию болезни. Инфекционные поражения, аутоиммунные патологии и нарушение функционирования синовиальной мембраны также приводят к накоплению экссудата в полости суставной капсулы. При проникновении инфекции внутрь ее развивается гнойная форма.

В МКБ-10 заболеванию присвоен код М65. Если болезнь диагностируется как вторичная бактериальная инфекция.

Классификация и причины

Исходя из характера и природы причин, вызвавших изменения, различают инфекционную и неинфекционную (асептическую) патологию. Обе они могут протекать в острой или хронической форме.

Причины асептического синовита

Причины появления этого вида синовита могут быть следующими:

  • повышенные нагрузки на ноги при занятиях спортом или физический характер труда;
  • травмы, ушибы, вывихи, переломы;
  • общие инфекционные заболевания организма;
  • неврогенные патологии;
  • излишний вес больного;
  • аллергические реакции;
  • дегенеративные изменения (чаще возрастные).

Инфекционный синовит может развиться под действием различных специфических патогенных микроорганизмов, таких, как бледная трепонема и туберкулезная палочка. К неспецифическим возбудителям относятся пневмококки, стрептококки и стафилококки. Попадают они в синовиальную жидкость посредством кровяной или лимфатической системы. Если имеется открытая рана, то при прямом контакте.

Виды синовита коленного сустава

Как видно из перечисленного, причин возникновения этой болезни немало. В зависимости от этого различают следующие виды синовита:

  • Первичный, когда беспокойство вызывает только отек сустава, прочие симптомы просто отсутствуют. Так часто случается в начальной стадии таких заболеваний, как артрит или артроз.
  • Вторичный (так же носит название реактивный) является реакцией организма на травму или другое (основное) заболевание. В таком случае отдельного лечения отека не требуется, достаточно устранить первоначальную причину.
  • Посттравматический вид является наиболее распространенным в данной нозологии. Встречается при любых повреждениях, т. к. является защитной реакцией организма на вмешательство. Как временное явление, обычно сопровождает любые хирургические действия в данной области.

Симптомы

Симптомы находятся в прямой зависимости от причин, повлекших патологические изменения, а также от продолжительности протекающего процесса. Чаще всего признаки заболевания становятся очевидными не сразу, на их проявление может уйти от недели до нескольких месяцев. Независимо друг от друга рассматривают острую и хроническую формы, их проявления отличаются и это не должно остаться без внимания.

Острая форма

Носит более ярко выраженные проявления. Стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • Дискомфорт при выполнении привычных движений, связанных с повседневной жизнью, таких как спуск и подъем по лестнице, затруднения при переодевании или приготовлении пищи.
  • Припухлость колена. Может быть едва заметной, а может и значительной, при которой нога в этой области приобретает очертание «седла лошади».
  • Болезненность при нагрузках или просто движении. При пальпации колена боль умеренная и тупая. В состоянии покоя все проходит.
  • Повышение температуры в районе больного места. Чтобы это определить, необходимо тыльной стороной кисти потрогать кожу на бедре и пониже колена.
  • Изменения цвета кожи в больной области. Покраснение колена различной степени сигнализируют о том, что процесс запущен. Лечение лучше не откладывать.
  • Ограничение подвижности колена, при котором невозможно совершать вращательные движения или полностью согнуть ногу. Причина кроется в том, увеличение количества внутрисуставной жидкости поднимает давление в коленной капсуле даже в состоянии покоя.
  • Страдает и общее состояние организма: слабость, тошнота, очень быстрая утомляемость. Повышение температуры всего тела до 38С и выше в данном случае говорит, как правило, о гнойном процессе в суставе! Меры должны быть приняты незамедлительно!

Хроническая форма

Эта патология является вторичной и появляется на фоне каких-либо предшествующих заболеваний, причем не обязательно связанных с двигательным аппаратом. В процессе развития основной болезни отек усиливается, что в дальнейшем ведет к дегенеративным изменениям в суставе. Поэтому при последующем лечении основное внимание уделяют первичной проблеме.

Симптомы синовита коленного сустава

Проявления хронического течения болезни во многом схожи с острой формой, но есть и отличия. Чаще всего симптоматика просто слабее выражена и больной привык к дискомфорту при движении.

  • Слабость в коленях при движении, особенно при спуске с лестницы. Причина кроется в том, что при синовите в процесс зачастую вовлечены мышцы и сухожилия (особенно, если основным заболеванием является артрит или артроз). Это серьезный симптом, требующий особого внимания.
  • Ноющие боли по ночам, особенно при повышенной дневной нагрузке.
  • При длительном течении болезни происходит растяжение и разболтанность связок. Это приводит к так называемым вывихам в пораженном суставе.
  • Изменение походки больного.
  • Острая боль при пальпации.

Диагностика

Диагностика данного заболевания является непростой и небыстрой, поэтому требует терпения от больного. Но от правильности постановки диагноза и определения причин патологии зависит исход лечения.

Диагностика синовита коленного сустава

Этапы обследования:

  1. Сбор информации обо всех перенесенных заболеваниях пациента (анамнез). Этот момент порой кажется не самым важным, но часто играет ключевую роль. Особенно, если проблема беспокоит давно, а видимых причин нет.
  2. Визуальный осмотр больного колена и всего организма в целом. Осмотр позвоночника в положении стоя и согнувшись позволит обнаружить те отклонения, которые также могли повлечь за собой данные нарушения.
  3. Пальпация поврежденного колена, сравнение его со вторым, если оно не пострадало.
  4. Лабораторная диагностика. Включает в себя полный анализ крови, мочи и обязательно исследование синовиальной жидкости. Это обследование является наиболее информативным, материал забирается тонкой иглой прямо из пораженного сустава (делается пункция), а затем отправляется в лабораторию для выявления прозрачности жидкости, наличия белка и кровяных телец, а также там проводится посев на микроорганизмы. В случае обнаружения таковых одновременно определяется чувствительность к антибиотикам.
  5. Ультразвуковое обследование, рентген и томография позволят «заглянуть» вглубь больного сустава и получить сведения о наличии возникшей деформации и состоянии костной ткани.
  6. Артроскопия проводится лишь в самых сложных случаях. Во время процедуры в полость пораженного сустава через надрез вводится камера с подсветкой, чтобы более точно определить патологический очаг и, по возможности, провести лечебные мероприятия.

Лечение

Борьба с синовитом коленного сустава очень многогранна и зависит от первичных причин патологии.

Медикаментозное

Имеет несколько групп:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты. Способствуют снятию боли и уменьшают воспаление. Выпускаются как в таблетированной форме, так и в виде инъекций, а также более щадящих мазей и свечей (помогают уменьшить нагрузку на ЖКТ, т. к. эти препараты довольно агрессивны). Наиболее популярны таблетки и свечи Найз, Вольтарен, Диклак, Кетонал. Если сочетать их с гелями (Диклофенак, Кетонал, Вольтарен и пр.), эффект будет выше.
  • Ингибиторы протеолитических ферментов. Лечение этими препаратами (Гордокс, Трасилол) курсовое и проводится строго после пункции. Эффективны в борьбе с хроническими проявлениями, сопровождающимися значительным отеком.
  • Кортикостероиды (Кеналога-40, Дексаметазон). Используются введением внутрь суставной капсулы при тяжелых формах и упорном течении болезни.
  • Антибиотики широкого действия. Они помогают предотвратить вторичную инфекцию в случае, если болезнь носит бактериальный характер.
  • Регуляторы микроциркуляции (Трентал, кислота никотиновая, Тиатриазолин).
  • Витаминно-минеральные комплексы и БАДы.

Хирургическое

Применяется при тяжелых формах течения болезни или безуспешности консервативного лечения.

Массаж и лечебная физкультура

Играют не последнюю роль, но только на стадии восстановления, а не в острой фазе.

Компрессы

Могут оказать большую помощь в снятии воспаления и уменьшении боли. Для этого используют раствор Димексида (1:3), но использование должно быть курсовым, не менее 10 раз.

Применение лекарств для компрессов требует предварительного тестирования кожи на чувствительность!

Народные средства

Пользуются большой популярностью, и отказываться от них тоже не стоит. Лучше, если их использовать совместно с методами лечения, которые назначил врач. Особо стоит отметить применение таких трав, как окопник лекарственный, тысячелистник, эвкалипт, чабрец. Настои из них принимают длительно. При смешивании перетертого корня окопника со свиным салом (1:1) получается прекрасная мазь, которую втирают в больное колено на ночь и укутывают теплой тканью.

В видео ниже рассказывается об синовите коленного сустава, его симптомах и способах лечения:

Профилактика

Защитить коленные суставы от повреждения и инфицирования порой непросто, но значительно снизить риск развития болезни можно, если соблюдать следующие правила:

  • использовать удобную обувь на невысоком каблуке;
  • по возможности не поднимать тяжести;
  • стараться избегать травм, а при занятиях спортом применять защитные средства;
  • регулярно проводить профилактические осмотры у врача;
  • держать массу тела под контролем;
  • не допускать хронического течения инфекционных болезней;
  • соблюдать все рекомендации врача, если болезнь уже обнаружена.

Профилактика у детей

Дети непоседливы, а потому травмы их сопровождают всюду. Катание на роликах, велосипедах, сноубордах, бег по лестнице и любые подвижные игры часто приводят к падениям. А последствия этого могут сказаться даже через несколько лет, уже во взрослом возрасте. Поэтому так важно научить детей бережно относится к здоровью в целом и к коленкам в частности, и не пренебрегать мерами их защиты. А взрослым — обращать внимания на жалобы или даже временные изменения походки, и не оставлять их врачебного обследования.

Профилактика синовита коленного сустава

Стоит внимательно следить за полным излечиванием таких распространенных детских заболеваний, как ангина и тонзиллит. Перейдя в хроническую форму, именно они со временем дают толчок для развития суставных патологий!

Синовит коленного сустава, особенно в инфекционных его формах, — заболевание непросто диагностируемое и достаточно серьезно. И причин его возникновения предостаточно. Поэтому мерам профилактики и малейшим признакам дискомфорта в данной области стоит уделять большое внимание. Если же патология уже заявила о себе в полный голос, не откладывайте обследование в медицинском учреждении и не игнорируйте назначения врача, а современная наука поможет вам еще долго радоваться жизни.

Добавить комментарий