Эндопротезирование суставов что это такое

Что такое эндопротезирование и эндопротез: протезируем суставы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Некоторые пациенты при получении серьезной травмы или повреждении конечностей задаются вопросом — что такое эндопротезирование и насколько оно эффективно? Эндопротез сустава необходим человеку, если родной сустав отказывается функционировать.

По внешним признакам он выглядит, как обычный сустав. Эндопротез может выдерживать сильные нагрузки, поэтому его применяют для выполнения всех оригинальных функций – сгибания, разгибания, приведения, отведения конечностей, наружной и внутренней ротации.

Эндопротезы имеют несколько десятков вариантов, в зависимости от анатомического признака, конструкции, фиксации, материала, из которых они изготовлены.

В зависимости от конструкции, эндопротез бывает:

загрузка...
  1. Однополюсным, когда протезируют только головку суставов;
  2. Двухполюсным, когда протезируют головку кости и впадину.

Шарниры эндопротезов могут быть связанными и несвязанными.

В зависимости от метода фиксации, различают:

  • Эндопротез с применением бесцементного метода фиксации, когда кость подгоняется под эндопротез и обеспечивается эффект врастания. Такой метод обычно применяется при лечении молодых пациентов, так как им требуется замена протезов после его изнашивания.
  • Эндопротез с применением цементного метода крепления, когда имплантат надежно закрепляется при помощи специального раствора. Когда протез изнашивается, его очень трудно удалить, поэтому такой способ используют только при лечении людей с низким уровнем активности.
  • Эндопротез гибридного типа, когда чашку протеза фиксируют при помощи бесцементного способа, а ножки имплантата крепятся цементным раствором.

В зависимости от материала изготовления чашки и ножки имплантата различают:

эндопротез для бедра Использование металла-полимера. Такой эндопротез подойдет как женщинам, так и мужчинам, ведущим размеренный образ жизни и не занимающимся спортом. Обычно его устанавливают людям пожилого возраста. Подобное сочетание материалов имеет наименьший период службы.

Использование металла-металла. Такие имплантаты чаще всего устанавливаются мужчинам, ведущим активный образ жизни, так как эндопротез из металла считается самым прочным и износостойким. Протезы из этого материала не устанавливаются беременным или планирующим беременность женщинам, так как ионы металла проникают в организм и плод, в результате чего концентрация железа повышается на 15 процентов.

Использование керамики-керамики. Такое сочетание подходит для пациентов любого возраста, однако из-за высокой цены на керамические протезы многие делают выбор в пользу другого материала. Между тем это очень долговечный и нетоксичный материал.

Использование керамики-полимера. Такой эндопротез является самым дешевым вариантом и подходит для более старших пациентов.

Так как протезы имеют большую степень износа и низкий период эксплуатации, при более высокой активности они быстро выходят из строя.

Длительность эксплуатации

Эндопротез колена Период эксплуатации имплантатов – это основной параметр, на который в первую очередь обращает внимание врач и пациент. Точно ответить на вопрос, как долго прослужит эндопротез, не сможет ответить никто. Можно только ориентироваться на статистическую информацию, которая основывается на результатах лечения и наблюдения за пациентами с имплантированными протезами той или иной модели.

Как показывают среднестатистические показатели, в 95 процентах случаев протезы могут полноценно функционировать на протяжении десяти лет. Далее каждый год использования имплантата прибавляет по 1 проценту износа.

В том числе на длительность эксплуатации протезов оказывают влияние выбор типа, степень трения в шарнирах, особенность установки, индивидуальная особенность пациента, его образ жизни, наличие серьезных травм, общее состояние здоровья, интенсивность использования эндопротеза и так далее.

Осложнения

В 15 процентах случаев при проведении эндопротезирования у пациента могут возникнуть осложнения различного характера. Чаще всего причина кроется в неправильно подобранном имплантате, нестабильности асептического профиля, переломе протеза в области ножки, попадании инфекции в организм, развитии гематомы, наличии хронических болезней. По этой причине необходимо ответственно подходить к выбору протеза перед проведением операции.

установка эндопротезаВ целом универсальные модели не существуют, поэтому какие-либо советы в данном случае неуместны. Многие пациенты привыкли оценивать качество, ориентируясь на стоимость. Однако, современная медицина предлагает большое количество качественных протезов по оптимальным ценам, поэтому их стоимость не является критерием оценки качества.

Лучше всего в особенностях имплантатов может разобраться профессиональный врач, который поможет выбрать подходящую модель, ориентируясь на показатели пациента и его особенности. Также важную роль играет правильно проведенная операция по эндопротезированию.

Если неправильно установить протез, даже самый дорогой имплантат будет работать неправильно. Между тем грамотно установленная недорогая модель прослужит несколько десятков лет. Таким образом, основную роль успешного проведения операции играет опыт хирурга, а не стоимость протеза.

Многие хирурги при проведении протезирования стараются использовать имплантаты проверенных фирм, которые зарекомендовали себя на протяжении многих лет. Такой известной компанией выступает Zimmer, которая занимается производством чашек типа Zimmer Trilogy. Также уважением хирургов пользуется фирма DePuy, она известна выпуском качественных протезов тазобедренных суставов Pinnacle.

В целом протезы той и другой компании аналогичны по внешнему виду и функциональности. Однако имеются определенные различия по степени износа, материалу покрытия, виду фиксации, диаметру резьбы для винта. Опытные хирурги самостоятельно решают, какой имплантат наиболее оптимален в том или ином случае или предлагает пациенту подходящие альтернативные варианты.

Стоимость проведения операции по установке эндопротеза на территории частных медицинских клиник составляет около 230 тысяч рублей и выше. В цену включается проведение подготовительных работ накануне операции, замена протеза, наблюдение в период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, к примеру, на протяжении двух-трех недель после операции.

Также цена может увеличиваться, в зависимости от стоимости самого имплантата. Но самостоятельно покупать протезы не стоит, лучше это доверить врачу-хирургу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие пациенту считают, что лучший хирург – это врач пожилого возраста, у которого имеются различные награды. Однако успех проведения операции в первую очередь зависит не от возраста, а от опыта проведения операций на суставах.

  • Опытным можно считать врача, который выполнил за последний год не менее пятидесяти хирургических операций по эндопротезированию. Если количество проведенных операций ниже, врач считается учеником, независимо от возраста.
  • Помимо изучения квалификации врача-хирурга, необходимо ознакомиться с отзывами о медицинской клинике, где будет проходить операция по эндопротезированию. Как известно, несмотря на большой опыт, хирург не сможет качественно провести операцию без необходимого современного оснащения.
  • Выбирая врача, стоит отдать предпочтение практикующему хирургу, а не признанному профессору с большим количеством титулов. На территории России на сегодняшний день имеется больше количество таких специалистов. Если операцию планируется проводить за рубежом, рекомендуется обратиться к выбору немецких клиник, так как они известны своим качеством и наработанным опытом в области эндопротезирования.

Как лечить остеопороз тазобедренного сустава — один из самых грозных видов остеопороза

Остеопороз тазобедренного суставаЗдоровый скелет обладает прочностью, гибкостью, твердостью. Эти жизненно необходимые для нормальной жизни качества во многом зависят от достаточного содержания в костях кальция, фосфора и других веществ.

При возникновении остеопороза костная ткань постепенно теряет их в своем составе, в результате чего ее структура становится менее плотной. Малейшие травмы и нагрузки при таком заболевании часто приводят к переломам.

Тазобедренный сустав испытывает большие динамические и статические нагрузки, поэтому у больных остеопорозом велик риск повреждения именно этого отдела опорно-двигательного аппарата.

Поэтому остеопороз костей, образующих тазобедренный сустав, представляет глобальную проблему современной медицины.

Причины появления остеопороза

Остеопороз всегда развивается на фоне нарушений обменных процессов в костной системе, причиной появления которых могут быть:

  1. Снижение уровня половых гормонов (например, во время менопаузы у женщин).
  2. Возраст.
  3. Эндокринные заболевания (гипогонадизм, тиреотоксикоз, синдром Кушинга гиперпаратиреоз, сахарный диабет).
  4. Недостаточное содержание в рационе питания кальция и витамина D.
  5. Удаление матки или одного из яичников у женщин.
  6. Длительная иммобилизация.
  7. Курение, токсикомания и алкоголь.
  8. Медикаментозная терапия с использованием стероидных гормонов, мочегонных, гепарина, иммунодепрессантов.
  9. Наследственная предрасположенность.

Симптомы остеопороза

Часто бывает такое, что больные остеопорозом скелета узнают о своем заболевании только после того, как произошел перелом. Хотя нельзя сказать, что заболевание протекает совершенно незаметно — распознать его все же можно по следующим признакам:

  • Несильные боли в спине ноющего характера (без явных причин);
  • Судороги икроножных мышц (чаще по ночам);
  • Изменения в позвоночнике (сутулость, сколиоз, прогрессирующий после 45 лет, заметное уменьшение роста);
  • Изменение формы грудной клетки.

Диагностика остеопороза

Диагностика остеопорозаОстеопороз, независимо от его локализации, хорошо подается лечению лишь на ранней стадии. Диагноз устанавливается после комплексного обследования, которое включает следующие методы:

  1. Денситометрия – самый точный инструментальный метод, с помощью которого определяют уровень прочности костной ткани, измеряют ее плотность. При помощи рентгеновской денситометрии можно выявить остеопороз в самом начале заболевания (при потере всего 3% костной ткани). В случае снижения плотности кости от 1 до 2.5 стандартных отклонений диагностируют остеопению, если этот показатель превышает 2.5, ставят диагноз – остеопороз.
  2. Компьютерная томография дает возможность визуально рассмотреть поперечные срезы костей и выявить мельчайшие изменения и переломы.
  3. Лабораторные исследования мочи и сыворотки крови подтверждают диагноз «остеопороз», если наблюдается повышение содержания в моче дезоксипиридинолина при низком уровне остеокальцина в крови.

Лечение остеопороза

Главные задачи терапии остеопороза тазобедренного сустава: приостановить «вымывание» из костных тканей кальция и других веществ и активизировать процессы костеобразования.

Медикаментозное лечение остеопороза включает в себя назначение следующих препаратов

  • антирезорбитных препаратов (кальцитонина, биофосфанатов), которые подавляют костную резорбцию и стимулируют процессы костного ремодулирования;
  • анаболических препаратов (ралоксифена, терипаратида, препаратов тестостерона). Данные средства помогают активизировать процессы костеобразования;
  • гормонов (андрогенов, эстрогенов, гестагенов), которые способствуют лучшему усвоению минералов костной тканью;
  • кальций и витамин D (кальцитонин, миакальцик, кальций Д3 форте). Эти препараты восполняют недостаток кальция в организме, снижают болевой синдром при переломе.

При остеопорозе тазобедренного сустава нельзя поднимать и переносить тяжести, необходимо избегать падений, непривычных поз, передвигаться крайне осторожно, поскольку любой ушиб или неловкое движение могут спровоцировать перелом.

Народные средства

Для восполнения недостатка кальция в организме можно народная медицина советует:

  • принимать порошок из куриной яичной скорлупы, смешанный с лимонным соком;
  • пить отвар из зверобоя перед едой (1 ст.л. травы на 1 стакан кипятка);
  • пить глиняный раствор перед приемом пищи (1 ч.л. глины на стакан воды);
  • при плохо заживающем переломе делать примочки из отвара герани (1 ст.л. на 1 стакан кипятка) непосредственно на зону проекции;
  • пить растворенный в воде яблочный уксус (1 ст.л. на стакан теплой воды).

Профилактика остеопороза

Перелом костей тазобедренного суставаМногие считают, что остеопороз тазобедренного сустава – это печальный удел стариков, не учитывая тот факт, что кальций начинает покидать кости скелета уже с 30 лет.

Профилактика остеопороза должна начинаться задолго до прихода старости.

Комплекс профилактических мероприятий при остеопорозе тазобедренного сустава, заключается:

1. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты, богатые кальцием, витаминами, фосфором (мясо, творог, йогурт, сыр, яйца, зелень, фрукты).
2. В отказе от алкоголя и курения.
3. В физических упражнениях, способствующих росту костной ткани и укреплению мышечного корсета, окружающего сустав.
4. В ежедневных прогулках в дневное время — солнечные лучи остаются прекрасным источником витамина D, а физическая нагрузка способствует равновесию процессов резорбции и создания костной ткани.

Видео «Здорово жить» с Еленой Малышевой. Тема: «Остеопороз: как укрепить кости»

Упражнения

В отсутствии физической активности в костной ткани активизируются дистрофические процессы, поэтому даже при остеопорозе необходимо выполнять специально рекомендованную специалистами гимнастику.

Упражнения с утяжелителями позволяют увеличить плотность костной ткани. Кости нижних конечностей можно укрепить во время ходьбы и без переноски тяжестей – на них и так действует вес тела. Занятия аква — аэробикой позволяют улучшить состояние костей и суставов без излишних нагрузок.

Видео. Омолаживающая гимнастика для тазобедренных суставов

упражнение для коленного и тазобедренного сустава

упражнение для тазобедренного сустава

Не нужно воспринимать остеопороз как смертный приговор. Грамотное лечение, правильное питание, несложные гимнастические упражнения при сильном желании и стремлении больного выздороветь помогут преодолеть и эту коварную болезнь.

Содержание:

  • Стадии
  • Причины возникновения
  • Классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Стадии

Заболевание протекает в 3 стадии – на первой стадии заметны некоторые ограничения в движении конечности, но подвижность ещё сохраняется, на второй стадии наблюдается более заметные ограничения подвижности и деформирование сустава, а на третьей стадии полностью исчезает возможность движения.

На начальных этапах болезнь можно вылечить, но при отсутствии лечения развиваются необратимые изменения, которые приводят к различным заболеваниям суставов и даже к инвалидности.

Как выглядит контрактура

Причины возникновения

Контрактуры бывают врождёнными и приобретёнными. Первый тип возникает вследствие недоразвитости мышечной ткани или врождённых дефектов сустава, а приобретённый вид образуется в результате различных патологий ЦНС (неврогенная контрактура), повреждений мягких тканей (ожоги) или травм (травматическая контрактура).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повлиять на развитие контрактуры могут следующие причины:

  • Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
  • Травмы (растяжения, вывихи, переломы).
  • Воспалительные процессы в суставах (синовит, бурсит и др.).
  • Заболевания дегенеративно – дистрофического характера (остеохондроз и др.).
  • Патологии мышц.
  • Врождённые аномалии.

Контрактура ноги

Патологии подвержены в первую очередь спортсмены и те, люди, чья профессия связана с большой физической нагрузкой – это строители, грузчики, тренеры.

Классификация

В зависимости от вида нарушения функционирования сустава выделяют следующие виды патологии:

  1. Сгибательная (нарушается возможность сгибания).
  2. Разгибательная (нарушается возможность разгибания).
  3. Приводящая (невозможность отвести конечность в сторону).
  4. Отводящая (невозможность прижать конечность).
  5. Ротационная (невозможность совершить какие-либо движения).

В зависимости от причин возникновения:

  • Артрогенная (связана с нарушением работы сустава или костей, возникает в результате травм, повреждений анатомических единиц и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата).
  • Миогенная (возникает в результате нарушения работы мышечного аппарата).
  • Десмогенная (причиной является какое-либо воспалительное заболевание суставов и мышц).
  • Дерматогенная (появляется в результате образования рубцов на коже вследствие нарушения целостности мягких тканей).
  • Иммобилизационная (появляется в результате длительного ограничения движений сустава).
  • Неврогенная (возникает в результате нарушения работы ЦНС).
  • Психогенная (появляется в результате психический отклонений и истерий).

Симптомы

Главный симптом контрактуры – ограничение движения. Оно может сопровождаться следующими признаками:

  • Возникновение боли при совершении движения.
  • Отёчность суставной сумки.
  • Деформация сустава.
  • Уплотнение.
  • Укорачивание конечности.

Симптом патологии

Диагностика

Лечащий специалист измеряет объём активных и пассивных движений для определения степени нарушения подвижности.

Также могут потребоваться дополнительные методы диагностики:

  1. Лабораторные – анализ крови на выявление воспалительных процессов в организме.
  2. Инструментальные – УЗИ, рентгенография, компьютерная томография, магнитно –резонансная томография для определения сопутствующих патологий и причин возникновения контрактуры.
  3. Электромиография – метод диагностики, основанный на измерении активности мышечной ткани.

Диагностика контрактуры

Диагностикой контрактуры занимается врач – ортопед или врач – травматолог, могут также понадобиться консультации других специалистов:

  • При неврогенной контрактуре – необходима консультация невролога.
  • При истерической – понадобится врач – психотерапевт.
  • При воспалительных заболеваниях суставных сумок – нужна консультация артролога, ревматолога и т.д.

Лечение

Лечение контрактуры проводится консервативно.

Пациенту назначают медикаментозную терапию:

  • Препараты группы НПВП (Нестероидные противовоспалительные препараты) – купируют воспалительный процесс.
  • Анальгетики – снимают болевой синдром с поражённой конечности.
  • Препараты с кортикостероидами (гормональная терапия) – назначают при сильных болевых ощущениях.

Лечебная гимнастика играет важную роль в лечении контрактуры. Совершение лечебных упражнений позволяет улучшить гибкость, повысить силу, выносливость, эластичность связок, расслабить мышечный корсет, увеличить амплитуду движений. В результате занятий совершение движений станет легче, а тонус мышц намного повысится.

Упражнения должны подбираться ТОЛЬКО врачом или инструктором, нельзя самостоятельно назначать себе вид тренировок, так как это чревато осложнениями. Предпочтительнее заниматься ЛФК в спортивном зале поликлиники под присмотром опытного инструктора, который покажет правильную технику выполнения упражнений.

Лечение контрактуры

Также больному назначают физиотерапевтические процедуры – электрофорез, магнитную терапию, УВЧ, парафиновые аппликации, грязевые или гидромассажные ванны. Такие процедуры снимают воспаление с поражённых мест, купируют боль, улучшают кровоток, что способствует увеличению амплитуды движений и устранению скованности суставов.

Если консервативные методы лечения не приносят пользы, то назначается хирургическое лечение. В зависимости от вида и причины возникновения патологии назначают следующие виды операций:

  1. Тенотомия (удлинение сухожилий).
  2. Насильственное распрямление конечности.
  3. Эндопротезирование – замена поражённого сустава на имплант.

На время лечения поражённая конечность обязательно должна быть иммобилизована – для этого накладывают фиксирующие повязки или ортезы.

Добавить комментарий