Код по мкб радикулопатия

Содержание

Миелодисплазия: что это такое, причины, как проявляется и лечится

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Миелодисплазия – это собирательный термин, который в себя включает различные варианты врожденных нарушений развития нижнего отдела позвоночника. Обычно патология диагностируется в раннем детстве. Сопровождается различными по тяжести нарушениями периферической чувствительности, функции органов брюшной полости и малого таза, снижением двигательной функции нижних конечностей. Без своевременного лечения приводит к развитию инвалидности пациента.

Содержание статьи:
Причины
Симптомы
Методы лечения
Профилактика

Возможные причины развития

врожденное нарушение развития нижнего отдела позвоночника

Миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает как следствие следующих патологий:

  • спинномозговой грыжи (часть спинного мозга выходит за пределы костного канала из-за дефекта оболочек);
  • рахишизиса (врожденной аномалии развития нервной ткани);
  • сирингомиелии (появления полости в тканях спинного мозга);
  • агенезии дистального отдела позвоночника;
  • добро- и злокачественных образований спинного мозга;
  • травматических повреждений;
  • дегенеративных изменений позвоночника;
  • расщепления позвоночника (неполного закрытия нервной трубки в период развития плода).

Миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника у детей часто возникает уже с момента рождения. Она проявляется врожденными пороками развития позвоночника, которые сочетаются с детским церебральным параличом, синдромом Арнольда-Кларка, поражением кожи и сирингомиелией.

загрузка...

мальчик на костыляхЭти все патологии объединяет то, что они сопровождаются нарушением иннервации на уровне спинномозговых нервов поясничного отдела (L1-L5).

Код болезни миелодисплазия по МКБ-10 – Q06.8

Клиническая картина

Выраженность клинической картины при миелодисплазии зависит от причины заболевания, степени поражения спинного мозга. При сирингомиелии часто наблюдается медленное прогрессирование симптоматики. Начало заболевания обычно при врожденных патологиях совпадает с моментом рождения. Выраженность симптоматики может варьировать с возрастом ребенка.

Обычно отдельно выделяют несколько групп симптомов:

  • неврологические дефекты;
  • нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата;
  • ухудшение со стороны органов пищеварительной или мочеполовой систем.

Симптомы миелодисплазии

Неврологические симптомы такой патологии как миелодисплазия включают в себя:

  • снижение периферической чувствительности кожи;
  • артритразвитие парестезии (ощущения жжения, бега мурашек по коже);
  • снижение физической силы отдельных мышц ног (симметрическое или несимметрическое);
  • ноющие боли в поясничной области, которые могут отдавать в ногу и усиливаться при отдельных движениях туловища;
  • развитие трофических язв на стопах;
  • паралич одной или обеих конечностей.

Также наблюдаются признаки нарушения функции опорно-двигательного аппарата:

  • мышечная атрофия нижних конечностей;
  • деформация поясничного отдела позвоночника и крестца;
  • развитие деформации стоп из-за разницы в тонусе различных мышц;
  • хронические артриты тазобедренных или коленных суставов;
  • аномалии развития таза.

Со стороны внутренних органов возможны следующие симптомы:

  • атония мочевого пузыря, что приводит к недержанию мочи;
  • склонность к запорам;
  • повышенная продукция газов в кишечнике;
  • нарушение репродуктивной функции, сниженное сексуальное влечение;
  • повышенный риск развития инфекций мочеполовой системы.

Диагностика

Диагностику пациента с такими нарушениями как миелодисплазия проводит врач-невропатолог. Обычно к нему направляют педиатры или участковые терапевты. Сначала он тщательно собирает жалобы пациента или его родителей, особый акцент делается на нарушения чувствительности и моторики.

Также необходимо уточнить течение беременности у матери, наличие заболеваний в этот период, прием медикаментов, наличие аномалий развития у ближайших родственников. После этого проводится тщательный внешний осмотр пациента, при котором часто уже можно выявить признаки аномалий развития поясничного отдела позвоночника.

Общеклинические исследования играют малозначительную роль в диагностике такого нарушения как миелодисплазия. Акцент делается на инструментальную диагностику:

  • КТкомпьютерную томографию (КТ);
  • магниторезонансную томографию (МРТ);
  • ультразвуковую диагностику органов пищеварительной и мочеполовой систем;
  • электромиографию.

Использование этих методов позволяет точно установить тип патологи позвоночника (и/или) спинного мозга и верифицировать причину развития миелодисплазии в большинстве случаев.

Большое значение имеет ранняя диагностика врожденных пороков развития в период беременности женщины. Поэтому необходимо несколько раз проводить скрининговое ультразвуковое обследование, которое позволяет выявить наиболее грубые пороки развития позвоночника уже во втором триместре.

Методы лечения

Оперативные вмешательства

Операции проводятся в специализированных нейрохирургических клиниках. Наиболее частые варианты вмешательств – следующие:

  • оперативная стабилизация позвоночника – проводится при наличии значительного искривления поясничного отдела (более 30°);
  • кифэктомия – пластика кифоза поясничного отдела;
  • микрохирургические вмешательства на спинном мозге (удаление опухолей, кист);
  • люмбальное шунтирование – при наличии гидроцефалии;
  • пластика врожденных пороков развития поясничного отдела – желательно проводить в первые недели после рождения ребенка.

Операция позволяет восстановить нормальную физиологическую структуру позвоночника, ликвидировать компрессию спинномозговых нервов.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными препаратами позволяет снизить выраженность симптоматики миелодисплазии. Она включает в себя назначение следующих групп медикаментов:

  • пациентка на приеме у врачанестероидные противовоспалительные средства для снижения локального воспаления и болевого синдрома;
  • ингибиторы холинэстеразы (прозерин, неостигмин, физостигмин) – способствуют восстановлению двигательной активности периферических мышц;
  • миорелаксанты (толперизон, баклофен, циклобензаприн) – снижают тонус мышц, который часто повышен при парезах нижних конечностей;
  • нейропротекторы (церебролизин, цитиколин, гамма-аминомасляная кислота) – способствует восстановлению (поврежденных участков нервной системы);
  • витамины группы В – необходимы для регенерации нервной ткани;
  • спазмолитики (дротаверин, папаверин) – при спазматических кишечных коликах;
  • стимуляторы моторики пищеварительного тракта (домперидон, итоприд) – при сопутствующем нарушении перистальтики кишечника.

Немедикаментозные методы лечения

Немедикаментозное лечение в неврологии играет одну из ведущих ролей в лечении пациентов с миелодисплазией. Оно позволяет восстановить нарушенную функцию периферических нервов, сокращает время реабилитации после проведения оперативного вмешательства и позволяет пациентам в дальнейшем жить полноценно.

Обычно к немедикаментозным методам относят:

  1. Лечебная физкультура (ЛФК) – проводится под контролем квалифицированного реабилитолога по индивидуальной программе для каждого пациента. Начинается в ранний послеоперационный период. Ее цель – максимально развить двигательные способности и укрепить мышечный аппарат пациента. Со временем к ней добавляют также занятия плаванием и гимнастикой.
  2. массажМассаж – проводят аккуратно в несколько этапов. Сначала необходимо снять гипертонус отдельных мышц поясницы и нижних конечностей. Затем проводят коррекцию при наличии деформации позвоночных дисков и укрепляют мышечный аппарат.
  3. Физиотерапевтические методы (электростимуляция, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук) улучшают микроциркуляцию в области поражения, способствуют более быстрой регенерации тканей, снятию воспалительного процесса.
  4. Рациональное питание пациента. Диета при миелодисплазии должна включать достаточное количество витаминов и микроэлементов, поэтому она содержит большое число фруктов и овощей.

Профилактика миелодисплазии

Специфической профилактики заболевания не существует. Основные усилия направлены на предупреждение развития врожденных пороков развития у плода. Поэтому беременным выдаются следующие рекомендации:

  1. Регулярно посещать врача женской консультации в отведенные сроки
  2. Избавится от курения, и не употреблять алкоголь.
  3. Приостановить прием медикаментов с возможным токсическим действием на плод.
  4. Рациональное питание с достаточным употреблением нутриентов.
  5. Избегать токсического действия промышленных ядохимикатов, ионизирующего излучения.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Вертеброгенная и вертебральная торакалгия — боль в грудной клетке

боль в грудинеТоракалгия (код по МКБ 10 — М54.6.) – болезнь периферических нервов, сопровождающаяся сильной болью.

Нарушение торакалгия, как боль в грудине, иногда связана и с проявлением иных расстройств: инфаркта, стенокардии и т.д.

Чаще всего же болезнь свидетельствует о проблемах с позвоночником.

Причины болезни

Причины возникновения болей:

  • остеохондроз;
  • сколиоз и кифосколиоз;
  • повреждения грудной части позвоночника, некоторые нарушения нервной системы;
  • грыжи или протрузии позвоночных дисков грудины позвоночного столба;
  • перегрузки позвоночника;
  • спазм мышц;
  • стрессы, снижение иммунитета, герпес и т.д.

При воздействии таких процессов и нарушений нерв сдавливается рядом расположенными тканями.

Пораженный нерв не выполняет свои стандартные функции, из-за чего возможно возникновение боли в пораженной части.

Боли в груди в молодом возрасте зачастую связаны с нарушением Шейерманна—May, из-за которого происходит усиление кифоза и деформация позвонков. Причина боли в нижней части грудины пожилых людей может быть остеопороз с наличием сдавливающего перелома позвонков.

Опоясывающие боли в грудине могут появиться из-за опоясывающего герпеса, поражения нервов при диабете, васкулитах.

Риск появления торакалгии повышает низкая двигательная активность, вредные привычки, подъем тяжестей, продолжительная монотонная работа и т.д.

Виды и клинические варианты торакалгии

Типы нарушения:

  • вертеброгенная и вертебральная торакалгия;
  • при беременности;
  • психогенная;
  • хроническая;
  • костно-мышечная;
  • боли локализованы слева и права.

Вертеброгенная торакалгия

Выделяются 4 клинические варианта нарушения:

  1. Нижнешейного отдела – боль в верхней части грудины, в ключичной области с распространением в шею, левое плечо, руки.распределение болей
  2. Верхнегрудного отдела – продолжительная ноющая боль с центром за грудиной. Может сочетаться с болью между лопатками.
  3. Лопаточно-реберная торакалгия– различные боли: ноющие или колющие, кратковременные или длительные. Зачастую боль сосредоточена между лопатками, с левой стороны, сбоку. Боль может чувствоваться при вдохе и выдохе.
  4. Боли в районе передней грудной стенки – боль длительная, ноющая, в зоне между передней подмышечной и окологрудинной линиями, увеличивается при движении.

Природа болевого синдрома

При остеохондрозе возникновение боли происходит таким образом. На начальной стадии имеют место нарушения структуры позвонкового диска, ткани ядра утрачивают влагу и диск, соответственно, лишается эластичности.

На следующем этапе наблюдается протрузия диска.

Часть диска, выпирающая в полость канала, давит на заднюю продольную позвоночную связку, иннервированную спинномозговыми нервами. Раздражение нервов этой связки вызывает боль в спине, которая и называется торакалгией.

В дальнейшем нарушается целостность капсулы диска и разрушенное ядро попадает в позвоночный канал – появляется межпозвонковая грыжа.

В основном, грыжевое выпячивание наблюдается в боковых отделах диска, где проходят корешки нервов. На этом этапе добавляется раздражение этих нервов, что тоже вызывает боль.

Симптомы и синдромы, характерные для патологии

К основным проявлениям следует отнести:

  1. Постоянная, пронизывающая, приступообразная боль, сосредоточенная в правой или левой половине грудины. Она распространяется в промежутках между ребрами, усиливается при вдохе, кашле, движениях туловища.
  2. Боль, сопровождающаяся онемением, жжением по ходу нерва или его ветвей. Именно поэтому нарушение иногда проявляется болью в спине, под лопаткой, в пояснице.
  3. Боль в грудине, спровоцированная избыточным напряжением мышц. Зачастую это разгибатели спины, мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли свойственно нарастать при воздействии растяжения на пораженную мышцу.
  4. Проявление хронической формы выражается в слабом, но постоянном действии симптомов и развитии болезни. Хроническое состояние терпимо для больного. Боли могут появляться на 3 месяца, после чего стихать на неопределенный промежуток. Ещё через какое-то время они вернуться, но уже с большей силой и последствиями. Чтобы уберечься от хронической формы расстройства, необходимо обратиться за помощью и начать лечение безотлагательно.

Синдромы торакалгии:

  1. Корешковый или болевой синдром.
  2. Висцеральный синдром. Поражения грудной части позвоночника всегда сочетаются с нарушением иннервации органов груди, что может вызвать проблемы в работе этих органов.
  3. Корешковый синдром с вегетативными состояниями. Зачастую это нестабильность давления, тревога, чувство нехватки воздуха, чувство комка в горле при глотании.

боль в грудиИногда боли такого характера путают с проблемами сердца. Боль при болезни сердца постоянного характера, а приступ снимается приемом нитроглицерина.

Если при приеме препарата боль не исчезает, значит, это проявление остеохондроза.

Межреберная невралгия же, в отличие от торакалгии, характеризуется поверхностной болью вдоль промежутков между ребрами.

Диагностические методики

При боли в грудине необходимо исключить иное происхождение боли, связанное с необходимостью в оказании медицинской помощи. Если имеются подозрения на острую болезнь, то больного необходимо срочно поместить в больницу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применяемые способы исследования для постановки диагноза:

  • рентген;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • денситометрия;
  • ЭНМГ;
  • лабораторные исследования.

Лечебные процедуры

Если симптомы указывают, что у больного торакалгия, лечение лучше начинать незамедлительно.

Для разных вариантов синдрома используется свое лечение:

  1. При лопаточно-реберном поражении воздействуют на реберно-поперечные суставы, восстанавливают подвижность ребер и мышцы, поднимающие лопатку.
  2. При синдроме передней грудной клетки выполняют постизометрические упражнения для грудных мышц и массаж.
  3. При нарушениях нижнешейного отдела восстанавливают работу его двигательных элементов и мышц.
  4. При нарушениях верхней части груди внимание уделяют восстановлению работы грудных дисковых сегментов посредством приемов постизометрического расслабления. Как правило, лечебный эффект достигается после 2-4 сеансов.

Лечение отклонения лекарствами малоэффективно без физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.

Врач-невролог прописывает такие препараты:

  • противовоспалительные: диклофенак, целебрекс;
  • при нарушениях тонуса мышц — сирдалуд, мидокалм;
  • нейропротекторы: витамины группы В.

Физиотерапия:

  • криотерапия;
  • хивамат;
  • лечение лазером;
  • электрофорез.

Все эти мероприятия улучшают микроциркуляцию тканей, их восстановление, уменьшают воспаление.

Массаж осуществляется только после физиотерапии. При массаже доктор воздействует на лопаточные мышцы и паравертебральную зону грудной части. лечебный массаж

При появлении острых болей массаж необходимо на время прекратить.

Умеренные физические нагрузки — основной способ лечения грудных болей. ЛФК дает возможность восстановить биомеханику движений, что позволяет приостановить развитие патологических процессов.

Средства народной медицины

Народные способы лечения:

  • прогревания горчичниками, грелкой, солью, песком;
  • растирания настойками на спирте;
  • травяные чаи с ромашкой, мелиссой.

Народные средства временно нейтрализуют боль, но не излечивают болезнь полностью.

Щадящая мануальная терапия проводится для мобилизации двигательных сегментов, снятия мышечных блоков, ликвидации подвывихи фасеточных суставов, позволяя уменьшить боль, восстановления объема движений в позвоночнике.

Акупунктура позволяет восстановить проводимость нервных волокон и снять боль.

Профилактические меры

Для профилактики необходимо бережно относиться к позвоночнику, осторожно обращаться с тяжестями, соблюдать температурный режим, отдыхать на удобной мебели, матраце, полноценное питание.

Очень важно заниматься спортом, что позволит держать мышцы в тонусе, «разрабатывать» позвоночник, при повреждениях или иных нарушениях позвоночника – обращаться к доктору.

Учтите, что инфекции и другие болезни также могут спровоцировать боль.

Сочетательное лечение позволяет достичь позитивного результата в довольно сжатые сроки, затормозить развитие нарушения надолго.

Торакалгии являются комплексной проблемой и для диагностики, и для лечения требуются усилия большого количества грамотных специалистов.

Мази при растяжениях связок, сухожилий и мышц: чем мазать ногу

Растяжение мышц и сухожилий является самой распространенной травмой. Чаще всего страдают связки голеностопного, локтевого, коленного и кистевого сустава. При их растяжении происходит разрыв отдельных волокон.

Причины, приводящие к травмам и их степень

Связки представляют собой прочный массив соединительной ткани, укрепляющей сустав. При появлении больших нагрузок, резких рывков или натяжений, при скольжении или падении, превышающих эластичные возможности ткани, происходит ее травмирование, которое называется растяжением мышц.

В момент растяжения наблюдается частичный или полный разрыв мышц и сухожилий. Значительное количество этих травм приходится на голеностопную область. Это объясняется тем, что именно голеностоп несет самую большую нагрузку.

растяжениеПодобные проявления не редкость для спортсменов. Кроме того, получить такую травму можно при ношении обуви на высоких каблуках или хождении по неровной поверхности.

Обратите внимание! Нередко растяжения связок сопутствуют вывихом в ноге или руке. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, связки теряют свою эластичность и, при наличии значительных нагрузок, рвутся.

Растяжение связок и мышц суставов может иметь разную степень сложности. В зависимости от тяжести травмы можно наблюдать и разные ее проявления. Здесь будет рассмотрено три степени растяжения.

  1. При легкой степени в поврежденной области пациент ощущает дискомфорт, болевые же ощущения появляются только при двигательной активности. Внешние симптомы или отсутствуют вовсе, или наблюдается слабый отек.
  2. Повреждения средней тяжести заключаются в частичном разрыве сухожилий и мышц суставов. Появляются болевые ощущения постоянного характера, в месте надрыва заметен отек. Значительно реже в травмированной области повышается температура кожных покровов и наблюдается гематома.
  3. Для тяжелой степени растяжения характерны те же признаки, что и для средней, только в этом случае они являются более выраженными. Даже малейшее движение в поврежденном суставе вызывает острую боль, а отек заметен очень сильно. Подобное растяжение чаще всего сопровождается вывихом и вынуждает пациента немедленно обращаться к ортопеду.

Первая помощь при растяжении

Чтобы максимально облегчить состояние травмированного человека и предупредить развитие осложнений, немедленно после получения растяжения пациенту следует оказать первую медицинскую помощь.

  • Если пострадал голеностопный сустав, требуется снять с больного обувь и открыть доступ к поврежденному месту. Если этого не сделать сразу, сильный отек может затруднить это в дальнейшем.
  • Сустав нужно зафиксировать в согнутом положении.
  • К месту травмы приложить что-либо холодное, это обеспечит уменьшение притока крови в больную конечность и снизит болевой синдром.
  • При жалобах на острую боль и побледнении кожных покровов, пострадавшего требуется срочно доставить в больницу.

Чтобы дальнейшее лечение было эффективным необходимо придерживаться основных рекомендаций.

Важно! Прежде всего, больному суставу следует максимально облегчить нагрузку. Поврежденную конечность рекомендуется иммобилизовать.

мази при растяженииНепосредственно после полученной травмы нельзя принимать горячую ванну, эта мера предосторожности предупредит перегревание.

Делать растирания и массажи запрещено – это может спровоцировать сильный отек. После проведения первичного осмотра и изучения рентгеновских снимков врач может принять решение о методах лечения.

Если имеет место значительный разрыв мышц или связок суставов, может быть назначена операция. В остальных ситуациях способы лечения могут быть следующими:

  1. Гель, крем и мазь при растяжении связок, в состав которых входит димексид. Эти препараты содержат и противовоспалительные компоненты.
  2. Таблетки димексид для лечения воспалительного процесса при растяжении.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. При завершении лечения больному может потребоваться комплекс процедур для восстановления двигательной функции мышц и связок суставов.

Какими бывают мази при растяжении (димексид, лидокаин и другие)

К мазям, назначаемым для лечения растяжения суставов и для последующего их восстановления, относятся линименты обезболивающие (димексид), согревающие (фастум-гель), охлаждающие.

Обезболивающие средства предназначены для устранения болевых ощущений в период лечения  растяжения связок и мышц. Самые популярные в этом плане мази и гели:

  • Апизатрон – препарат изготовлен на основе пчелиного яда.
  • Димексид – прозрачный гель с обезболивающим эффектом.
  • Лидокаин – крем обезболивающий.
  • Траумель – линимент, широко применяющийся при лечении ушибов, синяков и растяжений.
  • Живокоста – крем, основанный на травяных компонентах, имеющий отличные регенеративные свойства, оказывающий незначительное обезболивающее действие.
  • Диклофенак – гель для обезболивания.
  • Фастум-гель – обезболивающий, разогревающий препарат.

Какая из мазей эффективнее в конкретном случае – решает врач.

Согревающий эффект мази обеспечивается добавлением в ее состав экстракта змеиного или пчелиного яда. Эти вещества имеют свойство улучшать проницаемость сосудов, благодаря чему важные лекарственные вещества быстрее всасываются в кровь и поступают к органам и системам.

димексидКрем от растяжения на основе горчицы и перца обладает весьма сильным согревающим действием, которое проявляется в виде жжения. Самым слабым компонентом согревающего действия является метилсалицитат.

Все эти мази используются для лечения растяжений, но применять их можно только по истечении  некоторого времени после травмы. Кроме того, эти линименты используются в профилактических целях. Ими спортсмены разогревают связки перед тренировками или спортивными соревнованиями.

Препараты охлаждающие, в том числе и димексид, содержат в своем составе компоненты, создающие соответствующий эффект. Такие мази при растяжении несут болеутоляющее и успокаивающее действие. Особенно они актуальны при локальном повышении температуры.

Димексид-гель содержит в себе и обезболивающие и охлаждающие компоненты. Препарат хорошо впитывается и быстро оказывает воздействие. Кроме того, димексид обладает мощным антисептическим эффектом и может рассматриваться, как первая помощь при растяжении связок.

Иногда рационально не втирать линимент, а оставлять его на коже тонким слоем для самостоятельного всасывания. Фиксирующий бандаж поможет закрепить поврежденный сустав, тем самым защитив его от повторного вывиха.

Народные методы

Если применение тех или иных лекарственных препаратов больному не подходит, существует огромное количество народных способов лечения растяжений. Но следует всегда соблюдать одно правило – любое лечение должно быть одобрено лечащим врачом!

  1. Популярное средство при растяжении связок – сырой картофель. Сырой очищенный продукт нужно потереть на терке и прикладывать полученную кашицу на всю ночь к больному участку. Эта процедура ускорит процесс восстановления тканей, обеспечит быстрое рассасывание отеков и гематом.
  2. Обычный репчатый лук измельчить блендером или мясорубкой, добавить сюда же столовую ложку соли. Лук обладает противовоспалительным действием, а пищевая соль забирает из отека воду. Но данную смесь нельзя прикладывать на открытую кожу, иначе можно получить ожег. Между кожей и кашицей нужно положить марлевую ткань.
  3. Отличным регенеративным воздействием обладает сок листьев алоэ. Для этого листья растения перемалывают и делают из них компресс. По мере того, как средство будет нагреваться, его необходимо менять.
  4. Еще один хороший способ лечить растяжение – бодяга. Это растение свободно продается в аптеке. Бодягу нужно размочить в воде, развести до консистенции кашицы и легонько втирать в поврежденное место. Данный метод отлично рассасывает отеки в районе растяжения и стимулирует быстрое заживление травмы.

Добавить комментарий