Лечение позвоночника и суставов в нижнем новгороде

Содержание

Что такое спондилез?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Фиксацию позвонков, или спондилез, нередко считают отдельным заболеванием позвоночника, хотя его скорее можно назвать логическим продолжением остеохондроза, а точнее – «защитной» реакцией на него.

Не болезнь, а механизм компенсации.

Что такое спондилез позвоночника?

Дисбаланс обменных процессов внутри межпозвоночных дисков, характерный для остеохондроза, постепенно приводит к снижению их высоты и «просачиванию» содержимого за пределы позвонков.

Возместить недостающую высоту «выдавленного» амортизатора и предотвратить его полное сжатие сближающимися позвонками организм пытается разрастанием костной ткани с наружной части диска, – по краям позвонков.

загрузка...

Разрастаясь, костная ткань выступает за края позвонков, становясь для них дополнительной опорой. Со временем такие наросты, называемые спондилофитами, приобретают вид шипов и фиксируют позвонки, частично компенсируя утраченные функции разрушающихся дисков.

Нередко спондилез ошибочно ассоциируют с другими схожими названиями патологий опорно-двигательного аппарата.

Тесная взаимосвязь спондилеза с дегенеративными процессами в позвоночнике отличает его от спондилита, являющегося воспалительным заболеванием, а также спондилолиза – нестабильности двигательных сегментов позвоночника, причина которой в неполноценном развитии его суставной части.

Не имеет ничего общего спондилез и со спондилолистезом, по сути являющимся смещением тел позвонков друг относительно друга.

Что такое деформирующий спондилез?

Достигая значительных размеров, разросшиеся спондилофиты приобретают форму шипов и частично перекрывают позвоночный канал, сдавливая нервные корешки. Если площадь разрастаний обширна, пораженный участок позвоночника может быть обездвижен вследствие образования «арок» из костной ткани вокруг истощенного диска и сращивания тел позвонков. Такой процесс носит название деформирующий спондилез.

Почему позвонки «обрастают» шипами?

Вопреки существующему мифу, данный недуг не является следствием распространенного народного диагноза под названием «отложение солей».

Причины спондилеза – нарушение трофики и метаболизма межпозвоночных хрящей, связанное с наличием травм или микротравм позвоночника, его статическими перегрузками.

Ранний спондилез часто связан с перегрузкой отдельных сегментов позвоночника вследствие дефектов осанки. Недуг у пожилых людей является результатом «износа» хрящевой ткани. Подстегивает разрастание костной ткани и мышечный спазм.

Степени спондилеза

Существует три степени спондилеза:

  • Спондилез 1 степени – появляющиеся спондилофиты не выходят за пределы позвонковых тел, и не докучают пациенту болевыми ощущениями;
  • Спондилез 2 степени несколько сковывает подвижность позвоночника вследствие того, что разрастающиеся в соседних позвонках «шипы» устремляются друг навстречу другу. Больной отмечает периодические ноющие боли, усиливающиеся после физической нагрузки;
  • Деформирующий спондилез 3 степени обездвиживает пораженный участок вследствие образования «моста» из костных разрастаний между соседними позвонками.

Где болит?

Хотя своеобразные окостеневшие «арки» редко объединяют более 2-3 позвонков, все же иногда возникает распространенный спондилез, фиксирующий более двух участков позвоночника.

На сосредоточение же спондилофитов в следующих его отделах и прогрессирующий спондилез указывают симптомы:

  • в шейном – боль в шее, головокружение и головная боль, «скачки» давления и зрительные расстройства;
  • в грудном – боль в среднем и нижнем отделах позвоночника, иррадирующая иногда в грудную клетку или опоясывающая ее, отдающая и подреберья или «покалывающая» сердце;
  • в поясничном – «прострелы», сопровождающиеся хромотой и чувством онемения ягодиц, нижней конечности или бедра.

По мере того, как болезнь набирает обороты, признаки деформирующего спондилеза усугубляются.

Так, длительная фиксация участка шеи, компенсированная на первом этапе болезни, в будущем приводит к выпрямлению шейного лордоза и возможному искривлению шеи в бок вследствие стойкого спастического сокращение мышц этого отдела.

Высокая степень шейного спондилеза также грозит микроинсультом, развивающимся при сдавливании костными наростами позвоночной артерии, ответственной за кровоснабжение головного мозга.

Такая болезнь позвоночника, как спондилез, поражающая грудной его отдел, не проявляет себя до достижения 3 степени. Появление первых ее «звоночков» соответствует высокой степени остеохондроза и образованию межпозвоночной грыжи в грудном отделе. Помимо того, что пациента постоянно третируют боли, сдавливание спондилофитами и грыжей спинного мозга иногда приводит к развитию парезов или параличей.

Спондилез поясничного отдела чреват дегидратацией межпозвоночного диска с его последующим «растрескиванием» и выпадением в область спинномозгового канала.

Диагностика спондилеза

Изучив жалобы и выполнив пальпацию позвоночника, доктор направит пациента на радиологическое обследование:

  • Визуализировать расположение и рассмотреть форму спондилофитов (арки, шипы, мосты или клювы), оценить уровень сближения позвонков и наличие уплотнений суставов позволяет рентгенография;
  • Детализировать изменения и зафиксировать уменьшение диаметра позвоночного канала можно при проведении компьютерной томографии;
  • Наиболее же приемлемый метод, позволяющий диагностировать спондилез, – МРТ. Его преимущество в возможности определения размеров костных разрастаний, а также визуализации межпозвоночной грыжи и возможной компрессии нервных окончаний;
  • При повреждении нервных волокон дополнительно назначается электронейромиография.

Подробнее об аппаратных методах диагностики читайте в этой статье…

Что предлагает официальная медицина?

Хотя чудодейственной таблетки, способной обратить вспять деструктивный процесс и избавить от спондилофитов не существует, лечение ранних стадий спондилеза позволяет существенно «оттянуть» наступление острых периодов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаменты

Наличие диагноза спондилез предусматривает консервативное лечение, которое будучи симптоматическим, во многом схоже с лечением остеохондроза. Его направленность – снятие болевого синдрома и формирование собственного мышечного корсета.

Облегчению хронического течения спондилеза, сопровождающегося несильными болями, способствует применение мазей с капсаицином и прием небольших дозировок трициклических антидепрессантов.

В периоды кратковременного обострения, нарушающего обычно вялое течение спондилеза, показано медикаментозное лечение с использованием противовоспалительных и болеутоляющих средств, среди которых НПВС (мовалис, ибупрофен, диклофенак), зарекомендовавшие себя как средства, способные быстро купировать боль, а также анальгетики. Применение последних показано в форме инъекций.

Нескольких инъекций с новокаином, баралгином или кеторолом, как правило, достаточно для купирования приступа острой боли и восстановления трудоспособности.

Также показаны миорелаксанты.

Хондропротекторы при спондилезе применяются главным образом для улучшения трофики межпозвоночного диска. Желательно сочетать их со средствами, улучшающими кровообращение.

При сильных болях в течение 1-3 дней необходимо придерживаться постельного режима.

Физиотерапия и лечение альтернативными методами

Пациентам с диагнозом спондилез позвоночника показано и физиотерапевтическое лечение. Местное введение новокаина при помощи электрофореза, воздействие ультразвука или диадинамических токов помогут «обуздать» боль и снять отечность, а также улучшить микроциркуляцию в тканях пораженного отдела позвоночника.

Снятию мышечного спазма, характерного для такой болезни, как спондилез, а также улучшению проводимости нервных волокон способствуют щадящий массаж и иглоукалывание.

Стоит прибегнуть и к неинтенсивной мануальной терапии, которая несколько повысит мобильность «зафиксированных» сегментов позвоночника.

Альтернативой медикаментозной блокаде при острой боли и отечности может стать гирудотерапия.

Лечебная гимнастика

Гимнастика при спондилезе остается лучшим средством профилактики рецидивов.
Но усилия не должны быть направлены только на «больной» участок, поскольку цель гимнастики – более рациональное распределение нагрузки на все отделы позвоночника и сохранение его подвижности.
Методики формирования собственного мышечного «корсета» на разных стадиях спондилеза отличаются, а потому дозированные физические нагрузки лучше выполнять под руководством инструктора.

Основные принципы ЛФК при спондилезе – упражнения должны «нагружать» не позвоночник, а мышцы, поэтому основу комплекса составляют подходы в положении лежа и стоя на четвереньках.

Достаточно окрепшие пациенты, у которых болевой синдром выражен незначительно, могут выполнять упражнения из положения стоя, однако общая нагрузка на позвоночник должна быть невысокой.
Например, могут быть полезны такие упражнения:

Рецепты народной медицины

Боль, являющаяся главной виновницей дискомфорта при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, практически всегда отступает перед силой природы.
Когда одни лишь лекарства не способны обуздать обострившийся спондилез, лечение народными средствами усилит их действенность:

  • Особое значение при спондилезе придают средствам на основе омелы белой. Снадобья из побегов и молодых листьев растения оказывают расслабляющее, болеутоляющее и сосудорасширяющее действие. Чайную ложку сырья залить стаканом кипятка и настоять 8 часов. Растерев процеженным настоем больной участок, следует лечь в постель, укрывшись теплее, поэтому выполняют процедуру на ночь;
  • Облегчить болевые проявления спондилеза можно, разжевывая несколько раз в день корень петрушки;
  • Заварите в половине литра кипятка сбор из 50г коры ивы, 40 г березовых листьев и 10 г цветов бузины черной. Половину стакана настоя принимайте за 30 минут перед каждым из 3 приемов пищи.

Неизбежное решение

Лишь в небольшом проценте случаев спондилез вызывает стойкую неврологическую симптоматику. Компрессия спинного мозга и нервных корешков разросшимися костными структурами вызывает не проходящий болевой синдром и затрудняет функционирование мочевого пузыря и кишечника.

В этом случае единственным верным решением для пациента с диагнозом деформирующий спондилез остается лечение хирургическим путем.

Суть операции заключается в удалении спондилофитов, воздействующих на нервные структуры. Более основательным видом операции является спондилодез, при котором смежные позвонки «сращиваются» посредством установки между ними костного трансплантата.

Заключение

Столкнувшись с неприятными симптомами, не ждите терпеливо их исчезновения. Непрерывный рост спондилофитов ведет к сращиванию смежных позвонков и заканчивается сужением позвоночного канала. Это грозит расстройством двигательных функций и инвалидностью.

Помните, что спондилез и остеохондроз тесно связаны, и их обострение – это не повод для постоянного приема лекарств, а сигнал о необходимости поддерживать мышцы в тонусе.

Избегайте длительных статических поз: найдите опору для спины, если по роду деятельности приходится много стоять, ежечасно делайте небольшую разминку, если работа «сидячая», возьмите под контроль вес, старайтесь держать спину прямо и будьте здоровы!

Серонегативный спондилоартрит – это группа патологий воспалительного характера, при развитии которых происходит поражение позвоночника и суставов со схожей симптоматикой. Так, возникают суставные синдромы, симптоматика на коже, поражение глаз, сердца и сосудов, почек, обостряются патологии кишечника хронического воспалительного характера.

Какие именно заболевания входят в группу «Серонегативный спондилоартрит»? Какими симптомами они сопровождаются? Как лечить патологии? Об этих и других вопросах поговорим подробнее.

Характеристика серонегативных спондилоартритов

Такой термин, как «спондилоартроз», означает вовлечение в поражение сустава позвоночника при развитии конкретной патологии, как правило, остеоартрита и ревматоидного артрита. Очень часто такое понятие используют, чтобы обобщить определенную группу патологий, имеющих общие симптомы, которую именуют «серонегативной спондилоартропатией».

Серонегативные спондилоартропатии относятся, в свою очередь, к группе серонегативных артритов. Серонегативные артриты – группа патологий, которые вовлекают в процесс различные суставы, симптоматика которых связана между собой. Данная группа, кроме серонегативных спондилоартропатий, включает следующие разновидности артрита ревматического и неревматического характера:

  • серонегативный ревматоидный артрит;
  • реактивный артрит;
  • артрит неревматического характера, например, системные болезни гинекологической, онкологической или эндокринной этиологии.

Красивая спина

Серонегативный спондилоартрит включает болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера, псориатический артрит, патологии, которые вовлекают в поражение кишечник.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему возникает заболевание серонегативного типа и каковы его симптомы?

К сожалению, назвать причины, почему возникает то или иное заболевание из данной группы, невозможно. Но все же имеются предположения, что этиология серонегативного спондилоартрита имеет связь с наследственными аспектами, а точнее, с носительством антигена HLA-B27, который обнаруживают у большинства людей с патологией.

Иными предрасполагающими факторами к развитию недуга можно считать: протекание в организме урогенитальной или желудочно — кишечной инфекции, а также инфекции, вызванной клебсиеллами.

В основном при серонегативных спондилоартропатиях возникают такие симптомы, как синдром боли в нижнем отделе спины, иррадиирующий в область ягодиц, скованность в поясничном отделе по утрам, которая уходит с «расхождением» человека и после разминки, быстрая утомляемость. Но все же каждое из заболеваний, входящих в данную группу, имеет свои особенности и отличия:

  1. При анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) возникает скованность и дискомфорт в нижнем отделе спины, а спустя некоторое время такие симптомы наблюдаются уже в верхнем ее отделе. Тяжелое течение заболевания сопровождается поражением позвоночного столба, причем человек страдает некупируемой скованностью спины. В эту же стадию могут вовлекаться в процесс крупные суставы ног. Если болезнь развивается у ребенка, изначально поражаются такие области, как колени, бедра, пятки, суставы больших пальцев ног, после чего вовлекается и позвоночник.
  2. При болезни Рейтера возникает синдром боли, отечность, процесс воспаления в суставах, особенно часто в крестцово – подвздошном, пальцев конечностей. Кроме суставного синдрома, может возникать жар, покраснение кожи в области воспаленного сустава, а также наблюдаться утрата веса. В детском возрасте болезнь Рейтера протекает с поражением нижних конечностей.
  3. При псориатическом артрите возникают и проявления основного заболевания, вызвавшего артрит, то есть псориаза. Признаки артрита могут на протяжении многих лет никак не давать о себе знать, пока не произойдет воздействие на организм провоцирующего фактора. Псориаз сопровождается появлением красной чешуи на коже, а псориатический артрит – поражением крупных суставов. Также могут сильно отекать пальцы конечностей.
  4. Энтеропатический артрит вовлекает в процесс суставы позвоночника, стенки кишок. Как правило, происходит поражение крупных суставов в организме, например, коленных, тазобедренных, голеностопных, локтевых. В детском возрасте признаки артрита предшествуют воспалительному заболеванию кишечника.

Болят суставы рук и ног

Стоит отметить, что развитие спондилоартропатии у взрослого человека и у ребенка несколько отличается. Так, если у взрослых наиболее часто страдает позвоночник, то у детей спондилоартропатия протекает с вовлечением в процесс суставов конечностей. У детей часто поражаются 4 и более суставов, воспаляется радужная оболочка глаз, возникает болевой синдром и напряжение мышц в шейном отделе.

Стадии течения недуга

Теперь рассмотрим признаки патологии в зависимости от того, на какой стадии она протекает:

1 стадия. На ранней стадии развития спондилоартрита движения позвоночника или пораженных суставов умеренно ограничены, что не приносит человеку особого дискомфорта. На снимке рентгена видимые изменения не наблюдаются, но определяются нечеткие или неровные поверхности пораженных сочленений.

2 стадия. На данной стадии движения позвоночника или суставов умеренно ограничены. Рентгеновский снимок показывает некоторые признаки анкилоза суставов, сужение щелей между позвонками.

3 стадия. На поздней стадии течения патологии движения позвоночника или суставов значительно ограничены в силу анкилоза, оссификации связок.

Диагностика

Диагностика серонегативного спондилоартрита зачастую не вызывает затруднений. Определить признаки такой патологии можно уже на первой стадии ее развития. Первоначальным диагностическим мероприятием является осмотр врачом предполагаемого больного, после чего специалист подробно изучает историю симптомов: когда они возникли, при каких обстоятельствах.

пусто

Проводят диагностику дифференциально, используя всевозможные методы:

  • рентген, который позволяет выявить аномалии костей и суставов даже без возникновения явно выраженной симптоматики;
  • магнитно — резонансная томография, компьютерная томография, благодаря которым можно диагностировать протекающее воспаление в области сустава;
  • проведение общего анализа крови, что поможет определить скорость оседания эритроцитов, повышение которой сигнализирует о развитии в организме процесса воспаления.

Как лечить недуг?

Лечение патологии данной этиологии проводят комплексно. В первую очередь назначают прием лекарств из группы нестероидных противовоспалительных. К таковым можно отнести Вольтарен или же его аналоги. Лечение медикаментами обязательно дополняют комплексом физкультуры для большей эффективности.

Псориатическую форму патологии на начальном этапе своего развития, если в поражение не вовлечены органы (ткани), лечат на протяжении длительного времени. При отсутствии трофических нарушений тканей (органов), особенно при соблюдении всех рекомендаций врача, применении всех методов терапии, заболевание псориатической формы можно приостановить в развитии. В лечении псориатического артрита используют глюкокортикостероиды.

Анкилозирующий спондилоартрит требует лечения, которое направлено на уменьшение интенсивности болей, а также устранение процесса воспаления. Так, назначают прием глюкокортикоидов, нестероидных препаратов, иммунодепрессантов.

Активно используется народная терапия в лечении серонегативного спондилоартрита. Можно приготовить в домашних условиях отвары, настои, которые оказывают положительное влияние на течение заболевания, приостанавливая его развитие и устраняя симптомы.

Консультация врача

Также стоит упомянуть о таких методах лечения, как физкультура, дыхательная гимнастика, мануальная терапия. Подобные процедуры рекомендовано проводить каждый день в утренние часы, их длительность 30 – 40 минут. Запрещено сильно нагружать отделы шеи, груди и спины.

Как предотвратить развитие спондилоартропатии?

Чтобы снизить интенсивность симптоматики в стадии обострения, а также предотвратить ее полностью, специалисты рекомендуют систематически выполнять упражнения, например, утреннюю зарядку и разминку на протяжении трудового дня. Полезны прогулки на свежем воздухе, занятия в бассейне, что положительно сказывается на состоянии позвоночника и всего организма в целом.

Матрас, на котором спит человек, должен быть ровным и средней жесткости, чтобы ни в коем случае туловище не «проваливалось» вниз. Рекомендовано систематически выполнять дыхательную гимнастику, которая помогает увеличить экскурсию грудной клетки.

Те люди, которые страдают спондилоартритом, независимо какой он формы, подлежат диспансерному наблюдению. Если имеется подозрение на развитие патологии, но на рентгене отсутствуют признаки сакроилеита, также потребуется регулярное посещение ревматолога для контроля состояния организма.

Напоследок стоит подчеркнуть, что только при своевременном обследовании и вовремя начатом лечении можно снизить риск дальнейшей прогрессии заболевания.

2017-03-28

Спондилез позвоночника: клиническая картина и лечение

Патологии позвоночникаДеформирующий спондилез позвоночника представляет собой заболевание хронического характера, обусловленное происходящими в фиброзной ткани межпозвонковых дисков дегенеративно-дистрофическими изменениями, приводящими к их выдавливанию за границу тел позвонков и разрастанию костной ткани.

В результате образуются спондилофиты (или остеофиты), значительно ограничивающие подвижность диска.

Специалисты считают спондилез следующим этапом остеохондроза.

Развитие заболевания

Деформирующий спондилез является результатом нарушения процессов обмена в фиброзном кольце межпозвонковых дисков (оно окружает пульпозное ядро) и проходящей вдоль позвоночника продольной связке.

На раннем этапе спондилез развивается в качестве компенсаторной реакции организма при повышенной нагрузке на тела позвонков. Изменения происходят на участках максимальных перегрузок. Компенсаторное разрастание костной ткани способствует сокращению степени неблагоприятного воздействия. В то же время происходит спазм окружающих зону поражения мышечных волокон.

Длительные нагрузки приводят к переходу компенсаторной реакции в патологическую стадию, вследствие чего площадь соприкосновения постепенно увеличивается, костная ткань превращается в своеобразную “юбку” — иногда огромных размеров. На данной стадии в патологический процесс нередко вовлекается и продольная передняя связка позвоночника. Спондилофиты могут сдавливать нервные корешки, отходящие от определенного сегмента спинного мозга, и даже распространяться на вещество спинного мозга или его оболочки.

Одновременно меняется структура пораженного диска в результате ее дегидратации (потери жидкости), вследствие чего высота диска продолжает уменьшаться, что приводит к увеличению выраженности клиники. Прогрессирование заболевания провоцирует развитие межпозвонковой грыжи. На данном этапе диск оказывается распластанным между позвонками, а его хрящевая ткань выдавливается за пределы поверхности тела позвонка.

Причины, которые провоцируют развитие патологии

Главное отличие спондилеза от остеохондроза является поражение внешней части диска. При остеохондрозе дистрофические изменения начинаются с пульпозной части.

Развитие болезни позвоночника при спондилезе связано с рядом факторов (внутренних и внешних):

  • обменными нарушениями;
  • возрастными изменениями;
  • нерациональной нагрузкой на позвоночный столб, провоцирующей стойкие мышечные спазмы;
  • прямыми и непрямыми повреждениями травматического характера, затрагивающими связки и мышцы позвоночника;
  • статической нагрузкой на позвоночный столб (например, при длительном пребывании в физиологически нерациональном положении;
  • кратковременным напряжением окружающих позвоночник мышечных волокон при выраженной гиподинамии;
  • генетической или конституциональной предрасположенностью;
  • инфекционными болезнями;
  • наличием опухолей.

Общая клиническая картина

Наиболее распространенным признаком спондилеза является боль:

  • на ранней стадии она носит непостоянный характер, часто появляется при движении, нарастает в течение дня, может самопроизвольно исчезать;
  • интенсивность боли повышается вследствие резких движений или при изменении погоды;
  • в зависимости от области поражения она может иррадиировать в нижние или же верхние конечности;
  • пальпация остистых отростков и поколачивание по ним провоцируют усиление боли (что отличает спондилез от остеохондроза).

По мере прогрессирования патологического процесса в определенной степени (в зависимости от выраженности болезни) ограничивается подвижность позвоночника в конкретном отделе.

Типы и симптомы заболевания

Конкретная локализация дистрофических изменений является основой для разделения патологии на три типа:

  1. спондилез шейного отдела позвоночника;
  2. спондилез грудного отдела позвоночника;
  3. спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Клиническая картина варьируется в определенной степени в зависимости от конкретного вида.

Шейный спондилез

Данная разновидность считается самой распространенной. Ее основными симптомами являются:

  • боли в задней части шеи и затылке, усиливающиеся при движениях головы;
  • болевые ощущения могут распространяться на плечи, лопатки, руки;
  • ограниченность движений в шейном отделе;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • снижение зрения и слуха;
  • звон и шум в ушах;
  • нарушение сна (в основном бывает обусловлено наличием болевого синдрома).

Спондилез грудного отдела

Поражение грудной части – самый редко встречающийся тип этой патологии. Его причина чаще всего заключается в малоподвижном образе жизни, поэтому болезнь в основном диагностируется у людей интеллектуальных профессий. Ее основные проявления:

  • односторонние боли с локализацией в среднем и нижнем отделах, нередко распространяющиеся на грудную клетку;
  • усиление интенсивности болевых ощущений при разгибании, боковых наклонах;
  • нарушение нормального функционирования внутренних органов.

Поясничный тип деформирующего спондилезаПроявление болей в позвоночнике

Данная разновидность по степени распространенности занимает второе место после шейной, что обусловлено значительной нагрузкой, которой подвергается область поясницы. В основном поражаются четвертый и пятый позвонки.

При одновременном появлении с остеохондрозом поясничный спондилез нередко приводит к защемлению нервных корешков и проявлению радикулита в области поясницы.

При этом типе заболевания развивается следующая клиническая картина:

  • признаки поражения нервных волокон и проявления корешкового синдрома;
  • симптомы воспалительного процесса в пояснично-крестцовом сплетении;
  • слабость нижних конечностей;
  • болевые ощущения в ногах, приводящие к ложной перемежающейся хромоте;
  • боль не исчезает в состоянии физического покоя;
  • нередко она иррадиирует в нижние конечности (бедро и голень) или ягодицы;
  • возможно снижение чувствительности или онемение ног;
  • болевой синдром сокращается при переднем наклоне и подъеме по лестнице, поскольку в этих случаях площадь пораженного диска увеличивается.

Комплексная диагностика болезни

Диагноз ставится на основе:

  1. Неврологического комплексного обследования больного.
  2. Рентгенографии позвоночника, с помощью которой удается визуализировать остеофиты, оценить состояние позвонков, степень утолщения суставов и сокращения расстояния между смежными позвонками. А также обнаружить смещение и патологическую подвижность отделов позвоночника, его отдельных элементов при крайней степени разгибания и сгибания.
  3. Компьютерная томография (КТ) позволяет получить детальное изображение позвоночника, обнаружить сужение (стеноз) канала, его степень, определить высоту межпозвонковых дисков.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является максимально информативным методом исследования, поскольку дает возможность визуализации мягких тканей (дисков, нервов, связок) и обнаружения компрессии нервных волокон. В большинстве случаев посредством именно этого способа удается обнаружить истинную причину проявления болевого синдрома при спондилезе.
  5. Электронейромиография (ЭНМГ) — назначается для подтверждения наличия повреждения нервов. Метод позволяет определить нарушение проводимости и конкретную степень повреждения волокон.
  6. Радиоизотопное сканирование – основано на разнице в степени поглощения тканями с различной скоростью метаболизма радиоактивного материала. В случае наличия воспалительного процесса или опухоли на конкретном участке костной ткани скапливается большее количество изотопа.

Цели и методы лечения заболевания

Лечебная физкультураПроисходящие при спондилезе дегенеративные процессы необратимы, поэтому общая цель лечения всех типов спондилеза (грудного, шейного и поясничного отделов позвоночника):

  • устранение болевого синдрома и воспаления;
  • снятие мышечного спазма;
  • улучшение местного кровообращения и питания дисков;
  • нормализация обменных процессов и замедление дистрофических изменений в пораженных тканях.

Используются следующие способы лечения спондилеза позвоночника:

1. Медикаменты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для купирования болей (новалис, ибупрофен, напроксен);
  • миорелаксанты – для снятия мышечных спазмов (тизанидин, циклобензаприн);
  • анальгетики – для устранения сильных болей (трамадол или наркотические средства);
  • антидепрессанты – для ликвидации хронических болей (доксепин, амитриптилин, дулоксетин, содержащие капсаицин мази).

2. Физиотерапия сокращает болевой синдром, улучшает проводимость нервных волокон, местный метаболизм и кровообращение. Используются следующие процедуры:

  • ультразвуковое воздействие на пораженный отдел позвоночника;
  • электрофорез с новокаином;
  • диадинамические токи;
  • ЛФК для укрепления мышечного каркаса спины.

3. Тибетская медицина предлагает лечить спондилез посредством:

  • иглорефлексотерапии;
  • точечного массажа;
  • моксотерапии;
  • магнитно-вакуумной терапии;
  • массажа;
  • стоун-терапии.

4. Введение стероидов в триггерные точки, эпидуральное пространство, суставы значительно сокращает болевые ощущения.

5. Операция назначается:

  1. при наличии спинального стеноза;
  2. при проявлении синдрома конского хвоста;
  3. при значительной компрессии нервного корешка остеофитом.

Наглядное видео об изменениях позвоночника при развитии спондилеза

Добавить комментарий