Массаж ребенку 4 месяца при дисплазии тазобедренных суставов

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей: гимнастика и упражнения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденная патология расположения элементов, составляющих тазобедренный сустав. Дисплазию можно охарактеризовать, как порок развития всех частей сочленения.

К сожалению, данное заболевание встречается довольно часто. В зависимости от вида смещения головки бедренной кости дисплазию подразделяют на:

  • вывих;
  • подвывих;
  • предвывих.

Как распознать дисплазию

дисплазия тазобедренного сустава Для успешного лечения крайне важно как можно раньше диагностировать патологию. Если оставить дисплазию без внимания, формирование сустава младенца пойдет неправильным путем, что чревато в дальнейшем неисправимыми дефектами, вплоть до инвалидности.

Родители должны иметь понятие о симптомах этого патологического состояния, так как при первых признаках дисплазии необходимо срочно показать ребенка врачу. Самое типичное проявление дисплазии у детей – это ограничение движений в тазобедренном суставе при пассивном отведении бедра.

загрузка...

Присутствие этого признака проверяется так:

  1. малыша кладут на спинку;
  2. ножки сгибают в коленных и тазобедренных суставах;
  3. мягкими движениями отводят бедра в разные стороны.

При дисплазии пассивное разведение ножек будет ограничено.

Существует еще один способ определения патологии:

  • ребенка кладут на живот;
  • его ножки сгибают на манер ползанья.

Если тазобедренный сустав поврежден, в этой позе нарушение будет заметно.

О наличии дисплазии может свидетельствовать асимметричное расположение складочек, расположенных под ягодицами и на бедре. При тяжелой патологии возможно укорочение конечности.

Что дает гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренного суставаОбычно комплекс терапевтических процедур при дисплазии заключается в лечении положением, для которого применяют метод широкого пеленания или в наложении шины. Кроме того, дисплазия у детей лечится ЛФК и массажем.

При слабовыраженной патологии можно ограничиться этими действиями, тем более что гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов – мера весьма эффективная. Особенно хорошо помогает зарядка на раннем этапе заболевания. Для полного выздоровления малышу порой достаточно несколько сеансов ЛФК.

Важно! Пока ребенок не научился ходить, родители не должны применять к нему никаких упражнений в положении «сидя на корточках», «стоя» и при вертикальном положении тела. Несоблюдение этого правила может привести к еще большей деформации сустава.

Любые упражнения из ЛФК нужно выполнять на твердой ровной поверхности. Это может быть пеленальный или обеденный стол. Под малыша следует положить непромокаемую пеленку. Массаж проводится один раз в день. Для процедуры следует выбирать то время, которое благоприятно для ребенка, то есть когда малыш не голоден, у него хорошее настроение и его ничего не беспокоит.

Количество сеансов на курс составляет от 10-ти до 15-ти. Для закрепления эффекта всего необходимо пройти 2-3 курса, между которыми обязательно должен присутствовать перерыв в 1,5-2 месяца.

Это обусловлено тем, что для маленьких детей массаж является большой нагрузкой.

Комплекс упражнений при дисплазии

Обхват сустава. Ребенок находится на спине, массажист обхватывает весь сустав и массирует его. Другой вариант: в том же положении массируется лишь передняя поверхность бедер, после этого ребенка переворачивают на живот и те же движения проделывают на задней поверхности бедра, с особой осторожностью, если есть врожденный вывих бедра.

  1. Массаж начинается с поглаживания. Руки должны плотно прилегать к тельцу в области тазобедренного сустава. Необходимо контролировать давление рук, оно не должно быть сильным. Руки должны легко скользить по поверхности кожи и не смещать ее.
  2. Спиральные массирующие движения выполняются либо всей ладонью, либо указательным и большим пальцами. Поверхность бедер рядом с гениталиями массировать нельзя. Поглаживания необходимо выполнять в течение 3-5 минут, после этого делают растирания.
  3. При растираниях давление рук должно быть сильнее, руки не просто скользят по телу, а смещают кожные покровы. Кожу лучше растирать подушечками пальцев, глубоко проникая ими в мышцы. При растирании можно использовать ту же технику, как и при поглаживании. Длительность процедуры — 10 минут.

Очень полезно при дисплазии у детей включать в ЛФК массирование стоп, делать растирание ягодиц и поясничной области. Эти процедуры улучшают циркуляцию крови. Упражнения делают 2-3 раза в день, каждое из них выполняется по 10-15 раз:

  • «Велосипед» — малыш лежит на спине. Ноги ребенка нужно согнуть в коленных и тазобедренных суставах. В такой позе выполняются движения, имитирующие езду на велосипеде.
  • Поочередное сгибание и разгибание ножек. Когда одна нога согнута в колене, другая в этот момент выпрямлена. Затем происходит чередование.
  • Одна нога ребенка сгибается в тазобедренном и коленном суставе. Одной рукой при этом массажист фиксирует тазобедренный сустав, а другой, обхватив колено, слегка надавливает на него и производит вращение бедра внутрь.

Дисплазия тазобедренного суставаПри выполнении упражнения «разведение бедер» нельзя делать резких движений, ребенок не должен испытывать боль. В противном случае это вызовет со стороны малыша негативную реакцию, и в дальнейшем при выполнении ЛФК он все время будет вести себя беспокойно.

Если на суставе ребенка наложена шина, гимнастику нужно проводить в том объеме, который приемлем для данной укладки.

Отводя в стороны согнутые ножки младенца, необходимо стараться с максимальной осторожностью класть их на стол. При этом нужно все время наблюдать – присутствует ли положительная динамика. После проведенных оздоровительных курсов ЛФК родители должны показать ребенка ортопеду.

Для определения результата терапии может потребоваться рентгенография сустава. Врач, изучив снимок, определит состояние, в котором находится сустав малыша. Если лечебная физкультура не помогла, может понадобиться наложение шины. Но чаще всего данной меры можно избежать, если вовремя заподозрить дисплазию и проводить курсы лечебной гимнастики.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей — причины, симптомы и лечение

Современные детские ортопеды утверждают, что очень серьезным вопросом является дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У младенцев очень трудно заметить симптомы этой патологии.

Поскольку аномальное развитие суставов является врожденным, то самая первая диагностика в обязательном порядке должна проводиться сразу после того, как родоразрешение завершилось. Это поможет избежать множества жутких последствий, которые могли бы возникнуть при позднем обнаружении заболевания.

Что это за болезнь?

Что же такое дисплазия тазобедренных суставов у детей? Это ситуация, при которой кость бедра новорожденного младенца имеет неправильное расположение и сдвинута со своего положенного места. Наиболее часто болезнь возникает у девочек, особенно если в утробе они находились в тазовом предлежании. Если последующее лечение начато вовремя, то абсолютное большинство детей затем полностью выздоравливают без наличия последствий.

Дисплазия тазобедренных суставов делится на 4 степени:

  1. Незрелость сустава, отставание в развитии, часто наблюдается у недоношенных;
  2. Предвывих – имеется скошенность вертлужной впадины, но головка кости не смещена;
  3. Подвывих – наблюдается скошенность и уплощение впадины, положение головки смещается наружу и кверху;
  4. Вывих – головка вышла из впадины и сдвинулась максимально высоко.

Наиболее сложным проявлением заболевания считается врожденный вывих бедра у новорожденных. Такая патология имеется у 1-2% детей.

Причины

К основным причинам дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных относят:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Ряд гормональных нарушений, возникших у беременной;
  • Маловодие, крупный плод;
  • Гинекологические заболевания у будущей мамы, из-за которых затрудняется активность малыша в утробе;
  • Беременность матери в очень раннем возрасте;
  • Тазовое предлежание младенца перед рождением;
  • Сильный токсикоз;
  • Малый вес новорожденного (до 2500 г);
  • Дисплазия тазобедренного сустава у грудничка может возникнуть из-за преждевременных родов.

Симптомы

Список симптомов тазобедренных суставов у детей зависит от их возраста.

Для определения врожденного вывиха тазобедренного сустава у новорожденного врач делает ряд манипуляций.

Симптомами дисплазии будут:

  • узкий угол развода ножек лежа на спине;
  • наличие сухого щелчка при разводе ног;
  • асимметрия ягодичных кожных складок;
  • укороченные ножки;
  • возможна легкая вывернутость стопы наружу.

При дисплазии тазобедренного сустава у детей до года будут следующие проявления:

  • неполное разведение бедер;
  • асимметрия складок в паху и на ягодицах (с пораженной стороны их много, и они глубже);
  • если имеется вывих, то с пораженной стороны нога будет короче.

Большую диагностическую ценность при дисплазии тазобедренного сустава у детей после года имеет укорочение конечности с больной стороны.

Также в этом возрасте врачи не обходят вниманием то, что ребенок ходит на цыпочках, прихрамывает или ходит «утиной» походкой.

Если же у ребенка хрустят суставы, то причины могут быть другими. Подробнее читайте в этой статье…

Диагностика

Любой родитель задумывается, как проявляется дисплазия тазобедренных суставов у ребенка. Первые симптомы можно заметить самостоятельно.
О возможном наличии заболевания будут говорить такие факты:

  • трудно вращать бедра малыша в позе лежа на спинке;
  • ножки разной длины;
  • неравномерное количество складок.

Врачебная диагностика дисплазии тазобедренного сустава у детей предполагает использование УЗИ и рентгена.
Признаки врожденного вывиха бедра на УЗИ сводятся к следующему:

  • изменение углов;
  • скошенная вертлужная впадина;
  • нечеткое определение хрящей и костей;
  • ядра окостенения запаздывают.

Рентген при дисплазии тазобедренных суставов является наиболее достоверным методом после полугодичного возраста малыша. Для данной диагностики используют специальную разметку, которая позволяет вычислить наклонный угол вертлужной впадины.

Рассчитывают два типа углов: альфа – развитие костной крышки, бета – развитие хрящевой крышки. Альфа-угол в норме должен быть больше 60 градусов, бета-угол не превышать 55 градусов.
Таким образом, углы при дисплазии тазобедренных суставов говорят о их отдаленности от нормы.
Зная всю описанную информацию, родители могут быть вооружены, и вопрос, как определить дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных, кажется уже не таким загадочным.

О всех современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Последствия

Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей, если оставить данную проблему без внимания, могут быть следующими:

  • Нарушения в функционировании нижних конечностей и позвоночного столба;
  • Диспластический коксартроз – прогрессирующее заболевание у людей 25-55 лет, которые имеют тазобедренную дисплазию; такой коксартроз доставляет много дискомфорта и боли;
  • Если дисплазия тазобедренного сустава у малыша сохраняется долго, то это приводит к неоартрозу, при котором более плоской становится головка бедра и формируется новое соединение, способность ходить и работоспособность при этом сохраняются;
  • Если дисплазия ног у детей исправлялась хирургическим путем, то может возникнуть асептический некроз бедренной головки, приводящий к нарушению кровообращения и отсутствию движений в поврежденном месте.

Лечение

Чаще всего определяется дисплазия односторонняя, двухсторонняя диагностируется в семь раз меньше. Лечение дисплазии тазобедренного сустава у ребенка зависит от тяжести заболевания, от нее же зависит и длительность восстановления сустава.

Первый вид патологии – незрелость суставных структур. Как лечить дисплазию тазобедренного сустава у ребенка при таком нарушении?

Незрелость суставных структур часто проходит сама собой, если только ей не мешать. Поэтому ножки малыша должны находиться в естественном положении, чтобы дать структуре сустава полностью сформироваться.

Мамам следует применять широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов или же одевать малыша в ползунки или комбинезон. Ошибочное мнение, что при тугом пеленании ножки ребенка будут ровнее, приводит к обратному эффекту – незрелость суставных структур может привести к выпадению головки кости из впадины, и тогда родители столкнутся с более серьезной проблемой.

Консервативное лечение

Главная задача при лечении дисплазии — это фиксация головки кости в углублении вертлужной впадины. Терапия состоит из таких мероприятий:

  • широкое пеленание;
  • использование специальных ортопедических конструкций;
  • массаж;
  • ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей;
  • физиотерапия.

Широкое пеленание

Для малышей до трех месяцев при лечении дисплазии I степени используют метод широкого пеленания, который позволит укрепить тазобедренный сустав в правильном положении. Для этого между ножек ребенка кладут прямоугольник шириной 15-16 см из сложенной фланелевой пеленки и закрепляют лямками через плечи.

Специальные ортопедические конструкции

После трех месяцев вместо пеленки применяется подушка Фрейка при дисплазии тазобедренных суставов, отзывы о которой свидетельствуют, что чем раньше было применено приспособление, тем быстрее сустав принимает правильное положение.

«Подушка» представляет собой мягкий валик с широкими лямками (как у обычного комбинезона), который удерживает ножки в разведенном состоянии.

Приспособление имеет шесть парных размеров и подбирается по росту малыша. Надевают приспособление на одетого ребенка.

При II и III стадиях дисплазии применяют специальные ортопедические конструкции:

  • cтремена Павлика;
  • шину Виленского;
  • штанишки Беккера и другие.

Стремена Павлика – это мягкое и эластичное приспособление, позволяющее малышу свободно двигаться, применяют на I и II cтадии заболевания.

Стремена состоят из следующих элементов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • бандаж на грудь, который держится за счет лямок, перекинутых через плечи;
  • бандажи на голенях;
  • лямки, скрепляющие бандаж на груди с бандажами голеней.

Для защиты кожи от натирания под бандаж необходимо надевать легкую распашонку и тонкие носочки до колен.

Важным условием успешного результата лечения является то, что ребенок находиться в стременах должен постоянно.

В более тяжелых или запущенных случаях целесообразно применение фиксирующих шин и распорок.
Шина Виленского — это два кожаных манжета с металлической телескопической распоркой между ними. Манжеты одевают на ножки ребенка, фиксируя тем самым их положение. Шина при дисплазии тазобедренных суставов должна подбираться и регулироваться врачом-ортопедом, недопустимо менять параметры приспособления самостоятельно.

Шина-распорка рассчитана на детей от месяца до года и выпускается в трех размерах.

Шина Виленского изготавливается во многих ортопедических центрах России и зарубежья, в целом они идентичны, разница может быть в деталях.

Поэтому можно подобрать любые распорки при дисплазии тазобедренных суставов, цена изделия будет зависеть только от производителя.

Лечение массажем

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных — неотъемлемая часть терапии заболевания. Лечебный массаж улучшает микроциркуляцию крови в пораженном суставе, укрепляет мышцы, в сочетании с гимнастикой помогает стабилизировать тазобедренный сустав.
Специальный массаж назначается врачом-ортопедом. Проводить сеанс должен массажист, специализирующийся на таких нарушениях у детей. При соблюдении частоты массажных процедур положительную динамику можно увидеть уже через месяц.
Дома дополнительно можно делать общеукрепляющий массаж, который полезен как больному дисплазией, так и здоровому ребенку. Делая массаж младенцу, нужно соблюдать несколько правил:

  • поверхность, на которую кладут ребенка, должна в меру твердой;
  • движения массажиста поглаживающие и растирающие;
  • массаж нужно делать, когда ребенок в веселом настроении, не хочет кушать или спать.

Лечебная физкультура

Гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей показывает хорошие результаты при лечении этой проблемы. Упражнения лечебной физкультуры несложные, после обучения врачом-ортопедом гимнастику можно делать дома. Заниматься физкультурой можно до 4-х раз в день, выбирая время, когда ребенок в хорошем настроении.

Обычно такие занятия нравятся малышам, особенно когда проделывает их мама.

Популярные упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных:

  1. Ребенок на спине. Мама держит его за колени, отводит ножки в стороны, совершая круговые движения.
  2. Упражнение «велосипед». Мама берет ребенка за ножки, поочередно сгибая в колене и выпрямляя их.
  3. Малыш на спине, мама выпрямляет ему ножки, затем разводит в стороны.
  4. Ребенок на спине, мама поднимает его ножки к голове и в этом положении разводит в стороны.
  5. Малыш на животе. Мама сгибает ему ножки, как при ползании.
  6. Упражнение «лягушка». Малыш на животике. Мама берет его пяточки и придавливает к ягодичкам.
  7. Малыш на спине. Мама складывает ему ножки в позе «полулотоса».
  8. Ребенок на спине. Мама попеременно сгибает ножки в тазобедренном, затем в коленном суставах.
  9. Упражнение «ладушки». Ребенок на спине, мама совершает похлопывающие движения стопами.

Примерный комплекс упражнений смотрите в видео:

Помните, что упражнения принесут пользу, если у ребенка приподнятое настроение. Если малыш плачет и сопротивляется, гимнастику стоит отложить. Не стоит заниматься, если у ребенка повышена температура.
ЛФК и массаж категорически противопоказаны в случаях:

  • наличия у ребенка невправленной грыжи;
  • наличия острого вирусного заболевания;
  • при врожденном пороке сердца.

Физиотерапия

Помимо вышеперечисленных методов для лечения дисплазии широко используются физиопроцедуры. Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей назначается чаще всего. Введение медикаментозных средств при помощи тока низкого напряжения позволяет локализировать накопление лекарства в одном месте и обеспечивает его «работоспособность» до трех недель. Да и сам ток действует на организм положительно, улучшая обмен веществ, крово- и лимфоток.

Актуальным методом физиотерапии в этом случае является и теплолечение. Для тепловых процедур при вывихе бедра применяют парафин, который способен долго сохранять тепло.

Для деток используют только белый парафин, который не содержит примесей и вредных веществ. Парафинотерапия улучшает микроциркуляцию крови и обмен веществ. Парафиновые аппликации при дисплазии тазобедренных суставов служат отличным дополнением к массажу и ЛФК.
Для процедуры нужно растопить парафин на водяной бане, вылить на форму, застланную пленкой. Через 10-15 минут, когда парафин слегка остынет, пленку вынимают из формы и прикладывают к тазобедренному суставу. Сверху прикрывают пеленкой и укутывают, процедура парафинотерапии длится один час.
Как проводить парафинотерапию — смотрите в видео:

Кроме электрофореза и парафинотерапии для лечения дисплазии используют магнитотерапию, аппликации из озокерита.

Главное в лечении физиотерапевтическими методами – это своевременность и постоянство.

Нельзя самовольно отменять назначенные врачом процедуры, иначе лечение будет безуспешным.

Гипсование при дисплазии

Гипсование, пожалуй, самый неприятный из всех методов лечения врожденного вывиха тазобедренного сустава, и для ребенка, и для родителей. Его применяют при необходимости удлинения сухожилий в паховой области, что обеспечит естественное положение головки кости в тазобедренном суставе. Перед наложением гипса вывих бедра вправляют, а ноги фиксируются кокситно-гипсовой повязкой. При этом гипс при дисплазии тазобедренных суставов, на фото показаны варианты повязок, ребенок носит от одного месяца до полугода. При всем разнообразии ортопедических конструкций, отказаться вовсе от гипсования невозможно.

В терапии сложных или запущенных форм дисплазии, а также при неэффективности других методов консервативной терапии гипс оказывается незаменим.

Хирургическое вмешательство

Операция при дисплазии тазобедренных суставов у детей проводится при неэффективности вышеперечисленных методов лечения. Во время операции проводится вправления головки в вертлужную впадину и фиксирование сустава. Операции делают деткам 2-3 лет.
После оперативного вмешательства потребуется длительный период восстановления.
Консервативное лечение при этом не отменяется. Ношение шин, физиопроцедуры, ЛФК и массаж необходимы до полного выздоровления ребенка.

Прогноз

Прогноз при врожденном вывихе тазобедренного сустава в целом благоприятный. При своевременной диагностике, актуальном методе лечения, и что важно, при исполнении родителями всех рекомендаций и назначений врача можно надеяться на 100% выздоровление.

В случае же позднего выявления заболевания (после двух лет) прогноз менее утешительный, потому что изменения уже коснулись не только тазобедренного сустава, но и нижнего отдела позвоночника.

И в этом случае период восстановления будет более длительным, а полное выздоровление возможно только у половины пациентов.

Профилактика

Профилактика может заключаться в использовании одноразовых подгузников и отсутствии тугого пеленания. Также рекомендуют носить ребенка с помощью слинга в такой позе, чтобы у малыша сохранялся развод ножек в стороны. С первых дней крохи стоит делать ежедневную гимнастику, в которую входят отводяще-круговые движения бедер.
Детям постарше, входящим в зону риска, стоит плавать в бассейне, ездить на велосипеде, делать различные упражнения по закаливанию и укреплению мышц ног.
Как делать гимнастику — смотрите в видео:

Заключение

Врожденная дисплазия тазобедренных суставов – это заболевание, на которое не влияет родительское поведение. Его невозможно предотвратить и никто не виноват в его появлении.

Часто родители, услышав такой диагноз, не могут совладать с эмоциями. Но после первых волнений все становится на свои места.

Главное – обратиться к грамотному специалисту, определить вид заболевания (ацетабулярная, ротационная или дисплазия Майера) у детей, запастись терпением и во всем слушаться врача.

Добавить комментарий