Мкб ушиб голеностопа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ушиб голеностопного сустава — одна из самых неприятных травм, которую можно получить, потому что повреждение этой области резко ограничивает подвижность и мобильность человека. Также, для ушиба голеностопного сустава характерны риски развития некоторых осложнений. Поэтому отсутствие врачебного вмешательства или любое промедление чреваты усугублением ситуации.

Травма ушиб голеностопного сустава

Виды травм

Будучи одним из самых крупных в теле человека, голеностопный сустав одновременно является также сложным и уязвимым, что определяется повышенной нагрузкой на него при стоянии, ходьбе или более активной деятельности — беге и прыжках. Дополнительную опасность представляет подвижность сустава: вверх и вниз по вертикальной оси, а также, с некоторыми ограничениями, влево и вправо. Состоит он из трех основных костей — большеберцовой, малоберцовой и таранной (со стороны самой стопы), которые помещены в довольно тонкую суставную капсулу и окружены связочным аппаратом.

Футбольная травма голеностопаСамо определение ушиба подразумевает, что травма голеностопу была нанесена механическим образом, и чаще всего речь идет о сильном ударе или столкновении с каким-либо объектом. В некоторых случаях и неудачное падение с достаточной высоты может привести к ушибу. Из всех возможных повреждений, ушиб сустава является одним из наименее болезненных. Если учесть вероятность получения перелома кости, вывиха или растяжения связок, поэтому для него характерно сохранение целостности как внутренних, так и внешних тканей.

загрузка...

Отличить данное повреждение от иных видов можно, в первую очередь, по относительно высокой посттравматической подвижности сустава. Пациент будет в состоянии передвигаться самостоятельно, хотя и с некоторыми ограничениями.

Характерные признаки

Для ушибленных мягких тканей и суставов характерен ряд признаков, по которым можно провести первичную диагностику, подтвержденную затем с помощью пальпации и рентгеноскопии. Стандартные клинико-морфологические симптомы выглядят следующим образом:

  • гематома — кровоподтек под кожу и в мягкие ткани в результате разрыва кровеносных сосудов. Цвет синяка с ходом времени меняется от багрового к буро-желтоватому через промежуточный синюшный этап;
  • Гематома в области ушиба голеностопаболевой синдром, выраженность которого зависит от степени повреждения нервных каналов, проходящих рядом со щиколоткой;
  • отечность вокруг лодыжки;
  • выраженная хромота и усиление боли при переносе веса на поврежденную ногу или при движении сустава.

Не оказанная вовремя медицинская помощь может усугубить симптоматику. Например, при перфорации суставной капсулы кровь из поврежденных сосудов может начать скапливаться, приводя к гемартрозу. Также вероятно скопление экссудата в области голеностопа по причине воспаления капсулы. Это спровоцирует сильнейший отек.

Продолжительная обездвиженность сустава из-за болевых ощущений в некоторых случаях приводит к нарушению кровообращения и, как следствие, к остеопорозу. Во избежание его возникновения при терапии важно разрабатывать сустав и поддерживать нормальный кровоток.

Остеопороз

Первая помощь

Оказание первой помощи в домашних условиях можно разделить на несколько этапов, требующих последовательного выполнения.

В первую очередь, больного желательно перевести в лежачее положение так, чтобы ушибленная нога оказалась выше остального тела — это уменьшит объем и скорость отекания мягких тканей, за счет чего снизится и уровень боли. Для этого вполне подойдут несколько подушек, подложенных под щиколотку, после чего можно перейти непосредственно к активным действиям. Голеностоп необходимо туго перевязать эластичным бинтом или, на крайний случай, повязкой из имеющейся ткани. Правильно накладывать бинт нужно уметь, чтобы не пережать кровеносные сосуды и не ухудшить ситуацию — бинтовать следует от пальцев ноги, поднимаясь постепенно вверх.

Помощь при травме голеностопа

Следующий шаг — приложение холодных компрессов к травмированной зоне в течение одного-полутора часов, которые тоже снимут избыточную отечность и частично купируют неприятные ощущения. Что касается анальгетиков, то в качестве крайней меры, если больной испытывает резкую непреходящую боль, можно использовать обезболивающие мази вроде Кетонала или Диклофенака.

Лечебные мероприятия

Терапевтические меры по восстановлению после ушиба голеностопного сустава начинаются, в первую очередь, с соблюдения покоя для поврежденной области. В первый день лучше вообще не передвигаться, и держать больную ногу на подушке. В последующие дни ходить можно на небольшие расстояния, используя по возможности трость или костыль, при этом сустав должен быть перетянут эластичным бинтом. На ночь бинт необходимо снимать. При сильном ушибе с выраженным отеком придется использовать гипсовые шины.

Последующие этапы на пути к выздоровлению выглядят следующим образом:

Пленка Полимедэл

  1. Травмированный голеностоп трижды в сутки нужно мазать кремами или гелями на основе нестероидных противовоспалительных веществ (в качестве действующих компонентов — диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, пироксикам).
  2. Во время отдыха на сустав можно накладывать специальную пленку Полимедэл, способствующую восстановлению кровообращения и заживлению мягких тканей.
  3. Начиная со вторых суток, необходимо аккуратно массировать голень и стопу, включая их мышцы, а после снятия отека массаж можно применять и к самому суставу. При положительном прогрессе следует добавить самостоятельные упражнения: сгибание-разгибание пальцев на ноге, вращение стопой вокруг своей оси.
  4. В последующие дни для ускорения заживления специалисты рекомендуют организовать для ступни и сустава теплые ванночки с морской солью и спиртовые компрессы. Допускается использование нагретой соли.

Соляные ванночки для заживления

В том случае, если травма носит серьезный характер, лечение обязательно будет включать в себя амбулаторные методы физиотерапии, вроде электрофореза и парафиновых аппликаций.

Читайте подробнее: Как применяют парафин для лечения больных суставов?

Сроки восстановления

Длительность и сложность реабилитации зависят от тяжести повреждения и индивидуальных особенностей каждого пациента. Если доврачебная и врачебная помощь были оказаны верно и своевременно, крепкий организм справится с умеренной травмой за семь-десять дней, а полная мобильность вернется к суставу уже через две недели. Многое зависит и от поведения самого больного. При несоблюдении им рекомендаций от врача и невыполнении восстановительной гимнастики для сустава выздоровление может затянуться или в некоторых случаях осложниться.

Важно не использовать никакие препараты без одобрения специалиста, так как некоторые мази и гели могут не подходить конкретному пациенту из-за возможной аллергии на них или их агрессивного воздействия на ослабленный организм (как в случае с ребенком или беременной женщиной).

Также чревато неприятными последствиями необдуманное применение обезболивающих мазей и препаратов. Полностью купировав болевой синдром, пациент может по неосторожности оказать преждевременно избыточную нагрузку на голеностоп, который не до конца восстановился. Следует помнить, что и после полной реабилитации необходимо беречь область бывшей травмы, так как в будущем даже меньшее по силе повреждение может привести к рецидиву.

Александра Павловна Миклина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Проблема ушиба таза
  • Травма ушиб руки
  • Хлыстовая травма шейного отдела
  • Травма ушиб пятки
  • Зубная паста от синяков и гематом
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Суставы голеностопа отвечают передвижение как у взрослого человека, так и у ребенка. При травме вполне возможна скелетная болезнь. После ушиба голеностопного сустава следует предпринять своевременное доврачебное лечение, чтобы не возникло сложностей с нормальным функционированием конечности.

Характерные особенности ушиба

При ушибе возникает повреждение кожных покровов, подкожной клетчатки, мышц. В итоге, страдает кровеносная система, происходит кровоизлияние, на месте ушиба появляется отек, а потом образуется гематома. Когда кровь попадает в суставную полость, то есть вероятность развития гемартроза. Ушиб голеностопного сустава — состояние не из приятных. Лечение ушиба должно назначаться лечащим врачом.При ушибе возникает повреждение кожных покровов, подкожной клетчатки, мышц

Факторы-провокаторы

Голеностопный сустав может быть травмирован при падении с большой высоты, при ударе или при анатомических особенностях строения сустава.

Согласно МКБ -10, повреждение голеностопного сустава является серьезной травмой, которая нарушает трудоспособность человека и способна привести к инвалидности. При оказании первой помощи можно избежать серьезных последствий.

Все заболевания делятся по группам, причем, каждому заболеванию присваивается определенный код. На сегодняшний день действует МКБ -10 – Международная классификация заболеваний 10 пересмотра. По МКБ- 10 такая травма имеет код S90.0.

Симптомы

Симптомы ушиба простые, но не стоит их игнорировать:

Сильная боль, которая появляется сразу после получения травмы и на протяжении нескольких дней не проходит.

Пострадавший человек способен перемещаться с большим трудом, к тому постоянно болит стопа.

Возникновение хромоты, человеку тяжело переставлять больную ногу.Пострадавший человек способен перемещаться с большим трудом

Происходит отек мягких тканей, окружающих косточки. Стопа припухает по причине того, что образуется отек, происходит сдавливание нервных окончаний из-за этого нога болит еще сильнее.

Из-за разрыва мелких сосудов появляется гематома.

В тяжелейшей форме, если образуется сильный отек, начинают неметь стопа и пальцы.

Симптомы, характерные для ушиба, такие же, как и симптомы, сопровождающие растяжение связок, перелом лодыжки, разрыв сухожилья. По этой причине необходимо сразу же проконсультироваться у специалиста, чтобы выяснить тип травмы и то, как ее лечить.

Диагностика

Диагностика осуществляется в 3 этапа.

  1. Анамнез и жалобы пациента. Пациент жалуется на боли в суставе. При этом поврежденное место по-разному болит. Сила боли зависит от того, насколько сильный отек и кровоизлияние в окружающих тканях. Чем больше гематома и отек, тем сильнее боли, сопровождающие растяжение связок.
  2. Физикальное обследование и осмотр. При осмотре можно обнаружить опухоль, появление которой спровоцировали отек и мелкие кровоизлияния. При пальпации можно отметить болевой синдром припухлости.Диагностика травмированного голеностопа
  3. Инструментальное и лучевое обследование. Если в полости суставов обнаружена жидкость, то следует выполнить диагностическую пункцию. При существовании гноя нужно начинать антибактериальное лечение. Чтобы исключить перелом и растяжение связок, делается рентген.

Экстренная помощь

Положите ногу выше тела, чтобы уменьшить отек и снять болевые ощущения в месте, где был ушиб и растяжение связок, приложите мазь, которую можно купить в любой аптеке.

Поврежденное место требуется зафиксировать эластичным бинтом. Перебинтовывать растяжение связок и ушиб как у взрослого, так и у ребенка нужно с пальцев, медленно поднимаясь вверх. запрещается сильно бинтовать травмированный сустав, это может вызвать нарушение кровообращения.

Обязательно требуется делать холодные компрессы.

Если возникает сильнейшая боль, то нужно принимать обезболивающее. В экстренных случаях следует делать обезболивающие внутримышечные инъекции.

Лечение

Сначала лечение в домашних условиях предполагает: положить ногу в удобное положение и расслабить ее. Когда болей нет, можно передвигаться на небольшое расстояние, но место ушиба и растяжение связок должны быть перебинтованы эластичной повязкой. Обязательно следует использовать мазь от ушибов. Если ушиб очень сильный, то нужно применить лонгету из гипса на 10 дней.Обязательно следует использовать мазь от ушибов

На второй день лечения в домашних условиях помощником станет любая специальная мазь или крем от ушибов. Наносятся они трижды в день. Также следует делать массаж стопы и голени. Когда отечность и боль спадает, нужно делать массаж пораженного сустава. Также необходимо выполнять специальную гимнастику.

На протяжении первой недели после травмы лечение больной ноги постоянно требует использовать мазь. Через время можно начать применять ванночки с морской солью. Рекомендуется не только мазь, но и нужно делать компрессы на спирту.

Сильный ушиб и растяжение связок необходимо лечить электрофорезом, аппликациями с парафином и т.д. При этом стоит продолжать использовать мазь.

Если лечение травмы было начато своевременно, то и у взрослого человека, и у ребенка ушиб пройдет очень быстро и не будет иметь последствий.

Осложнения

Когда у вас ярко выраженные симптомы ушиба сустава, но вы их не начинаете лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения — такие, как скопление крови в суставах вызывает гемартроз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При сильном кровотечении нужно сделать пункцию, чтобы убрать лишнее количество крови. а только потом сделать санацию Новокаином. Если вы чувствуете симптомы ушиба, вам нужен осмотр врача. Если вы не приступите и не начнете процесс лечения вовремя, существует вероятность возникновения синовита, который вызывает сильную боль.

При неправильном лечении появляется посттравматический артроз, который может развиваться годами. Неправильно подобранная мазь от ушибов может вызвать аллергическую реакцию. Если сустав долгое время обездвижен, то появляются симптомы синдрома Зудека (нарушенное кровообращение, атрофия мышц, остеопороз).

Чтобы избежать вышеперечисленные осложнения, лучше обратиться к врачу и избавиться от многих проблем в дальнейшем.

2016-03-28

Ушиб голеностопного сустава (лодыжки, пяточной кости, голеностопа): лечение, симптомы, причины

Ушиб голеностопного сустава или попросту лодыжки чаще всего возникает из-за прямого насилия. Это может быть удар по щиколотке или ее вывих во время физических тренировок. Степень повреждения, прежде всего, зависит от:

  • веса, скорости движения и вида травмирующего фактора;
  • упругости мягких тканей;
  • особенностей зоны повреждения;
  • особенностей иннервации и качества кровоснабжения;
  • возраста человека и ряда других факторов.

Анатомические симптомы травмы

Патологическая картина ушиба щиколотки характеризуется очаговым разрушением мелких кровеносных, лимфатических сосудов и подкожной жировой клетчатки. Сопровождается данное явление кровоизлиянием в мягкие ткани голеностопа. При обширном повреждении сосудов наблюдаются гематомы.

Мероприятия, связанные с постановкой диагноза, можно разделить на вереницу последовательных этапов поиска заболевания:

  • 1-й этап – данные анамнеза и жалобы пациента;
  • 2-й этап – физикальное обследование и осмотр;
  • 3-й этап – данные лучевых и инструментальных методов обследования.

ПацУшиб голеностопного суставаиент жалуется на болевые ощущения в районе лодыжки или пяточной кости, то есть там, где произошла травма. Интенсивность боли может быть различной.

Ее выраженность зависит от кровоизлияния в окружающие голеностоп ткани и отека. Чем сильнее отечность и гематома, тем мучительнее боли, которые спровоцированы растяжением мягких тканей и компрессией нервных окончаний.

Обратите внимание! Из-за сильной боли пациент не может в полной мере двигать ногой, нарушается и опорная функция конечности. Больной должен сообщить врачу о полученной травме.

Не менее важно рассказать о механизме повреждения, проводилось ли какое-либо лечение лодыжки и каковы были его результаты.

Физикальное обследование (комплекс диагностических мероприятий)

Во время первичного осмотра пациента врач может обнаружить в поврежденном месте локальную опухоль, которая появляется в результате мелких кровоизлияний и воспалительного отека. В тех местах, где подкожная клетчатка имеет рыхлую структуру, размеры опухоли гораздо значительнее.

На второй и третий день полученной травмы ее симптомы становятся более выраженными. Кровоизлияния приобретают вид синих пятен тех, которые называют синяками. По мере распада форменных элементов крови (в частности гемоглобина) и всасывания синяки меняют свою окраску.

Сначала они приобретают синий цвет, который впоследствии сменяется сине-багровым, потом – зеленым, а после – желтым.

Лечение голеностопного суставаПри пальпации голеностопа и пяточной кости отмечается болезненность и припухлость. Сдавливание нервных окончаний кровоизлиянием и увеличивающимся отеком приводит к интенсивным болям, которые требуют экстренное лечение.

Нередко происходит утрата двигательной функции конечности. Если удар по голеностопу был нанесен по касательной, чаще всего происходит отслойка кожи от подлежащих мягких тканей. Подобное поражение может иметь большую площадь.

Под кожным покровом образуется травматическая полость, заполняемая экссудатом, смешанным с кровью и лимфой. У многих пациентов эта полость может загнаиваться. Этот факт часто маскирует внутренние повреждения, вызванные травмой, что очень затрудняет постановку диагноза и влияет на дальнейшее лечение.

Совсем другие симптомы возникают в том случае, если кровоизлияние при ушибе происходит и в полость голеностопного сустава, и в околосуставные ткани. Такое патологическое явление носит название гемартроз. После обледования может быть назначен специальный бандаж на голеностопный сустав.

При осмотре врач отмечает:

  1. увеличение голеностопа в размерах;
  2. сглаживание контуров сустава;
  3. наличие свободной жидкости в суставной полости, которое определяется методом пальпации.

Инструментальное обследование

При наличии экссудата нужно делать пункцию суставной полости (диагностическая пункция). Если симптомы выражаются наличием гноя, следует назначить антибактериальное лечение. В особых случаях врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Пункцию следует делать при наличии полости (большой гематомы), образованной в результате травмы голеностопа или пяточной кости. Содержимое, чаще всего это кровь, аспирируют, то есть производят исследование.

Если присутствуют симптомы нагноения необходимо делать рассечение тканей, которое обеспечит полноценный отток инфицированного экссудата.

Чтобы исключить повреждение связок и костей необходимо назначить рентгенологическое исследование голеностопа. В сложных случаях проводят компьютерное сканирование.

Лечение травм голеностопного сустава

Консервативное лечение голеностопа заключается в обеспечении покоя поврежденной конечности, в приложении холодного компресса в первые сутки после ушиба. Последняя мера необходима для профилактики оБоль в голеностопном суставе.тека и кровоизлияния.

Реабилитационный терапевтический комплекс показан сразу же после снятия фиксирующей повязки.

В лечебном учреждении непосредственно после травмы накладывают иммобилизующую повязку. Если пациент будет проходить стационарное лечение, повязку можно заменить лангетом из гипса. По прошествии 3-х суток после полученной травмы врач рекомендует применение физиотерапевтических методов лечения:

  • тепловые ванны;
  • УВЧ;
  • растирания;
  • озокерит;
  • электро- или фонофорез с антигистаминными и рассасывающими препаратами, антибиотиками и анальгетиками.

Восстановительные этапы предполагают применение лечебной физкультуры, но без насильственных движений. При ушибе для снятия выраженного болевого синдрома назначают местное лечение – внутримышечное введение метамизола натрия и прокаина в болевую точку. Может потребоваться и лечение повреждение связок голеностопного сустава.

Гематомы и обширные полости пунктируются толстой иглой, экссудат аспирируют, в случае необходимости вводят антибиотики с обезболивающим раствором, накладывают давящую повязку.

Путем пункции устраняют и гемартроз. После проведения данной манипуляции ногу необходимо иммобилизовать гипсовой повязкой. Для предупреждения развития контрактур после травмы применяют раннее функциональное лечение с активацией движений в голеностопном суставе.

 

Добавить комментарий