Септический артрит коленного сустава

Как лечить инфекционный артрит коленного сустава: признаки болезни, схемы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Инфекционный артрит коленного сустава — воспалительная патология, спровоцированная проникновением микроорганизмов. Заболевание возникает при внедрении в полость сочленения бактерий, вирусов, грибков, простейших. Для инфекционных артритов характерны выраженные и многочисленные клинические проявления. Помимо гиперемии, отечности и болезных ощущений в суставе, возникают симптомы общей интоксикации организма. У заболевших людей наблюдаются резкие подъемы температура тела, озноб, отсутствие аппетита из-за приступов тошноты.

Для выявления инфекционного артрита коленного сустава проводятся рентгенография, УЗИ. Видовая принадлежность микробов и вирусов устанавливается с помощью биохимических исследований синовиальной жидкости и крови. Лечение обычно консервативное — иммобилизация колена, прием фармакологических препаратов. При необходимости выполняется артроскопическая санация, или артротомия. При своевременном диагностировании артрита и грамотной терапии прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Характерные особенности патологии

При определении тактики лечения врачи учитывают нозологическую принадлежность инфекционного артрита. Патология бывает септической (пиогенной, гнойной), гонорейной, туберкулезной, бруцеллезной. Посттравматический артрит из-за особенностей развития и методов лечения выделен в отдельную группу.

загрузка...

Если инфекционные агенты проникли в полость колена с поверхности кожи (эпидермальные, золотистые стафилококки), то у пациента диагностируется первичное заболевание. О вторичном артрите говорят при воспалении сустава на фоне имеющихся в организме патологий. Возбудители инфекции проникают в синовиальную сумку различными путями.

Путь проникновения инфекционных агентов в полость коленного сустава Особенности инфицирования
 Гематогенный Болезнетворные бактерии или вирусы переносятся потоком крови в полость коленного сустава из первичных воспалительных очагов. Обычно они локализованы в органах дыхательной, мочеполовой системы или желудочно-кишечном тракте
Лимфогенный Инфекционные агенты проникают в ткани из расположенных поблизости очагов патологии (например, при остеомиелите)
Прямой Бактерии, грибки, простейшие внедряются в полость сустава при прямом повреждении эпидермиса. Наиболее часто инфицирование происходит при глубоких порезах, проколах (в том числе при проведении медицинских манипуляций), обширных ожогах, травмах

Септический артрит коленного сустава обычно бывает спровоцирован болезнетворными бактериями или вирусами. После их проникновения в синовиальную оболочку иммунной системой формируется ответ. Начинают вырабатываться биоактивные вещества для уничтожения чужеродных организму белков. Циклооксигеназой стимулируется продуцирование медиаторов боли, воспаления, лихорадки простогландинов, брадикининов, лейкотриенов. Именно повышение их количества в организме приводит к появлению суставных симптомов инфекционного артрита.

Одновременно вырабатываются фагоциты — клетки иммунной системы, которые защищают организм путем поглощения вредных чужеродных частиц (бактерий, вирусов). При их аутолизе (самопереваривании) образуются протеиназы, тормозящие синтез хрящевых тканей. Поэтому при отсутствии лечения инфекционного артрита спустя несколько лет развивается тяжелая патология — гонартроз, или артроз коленного сустава.

Причины и провоцирующие факторы

Инфекционный артрит обнаруживается у пациентов любых возрастных групп. Коленные суставы новорожденных и маленьких детей поражаются стафилококками, гемолитическими стрептококками, кишечной палочкой. Возбудителями патологии у взрослых также становятся аэробы, но спровоцировать воспаление синовиальных оболочек могут и анаэробные микроорганизмы. Нередко происходит инфицирование пептострептококками, клостридиями, грамотрицательными анаэробными палочковидными бактериями семейства Bacteroidaceae.

Микробы и вирусы проникают в суставные полости при ангине, синусите, пневмонии. Причиной развития артрита становятся острые или хронические заболевания мочеполовой системы, например, пиелонефрит или цистит. Развитие специфического инфекционного артрита происходит на фоне таких патологий:

  • туберкулез;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • бруцеллез.

Актиномикоз, аспергиллез, кандидоз, бластомикоз — инфекционные заболевания из группы микозов, одним из частых осложнений которых становится грибковый артрит. Паразитарное поражение коленей наблюдается при глистных и протозойных инвазиях. Вирусный артрит провоцируют краснуха, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, гепатиты В и С.

Наличие в организме инфекционных агентов респираторных, кишечных или урогенитальных заболеваний не означает, что ими будут поражены коленные суставы. К развитию артрита предрасполагают следующие факторы:

  • системные патологии суставов — ревматоидный или реактивный артрит;
  • гонартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание колена;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • иммунодефицитные состояния;
  • алкоголизм, наркотическая зависимость;
  • избыточные физические нагрузки;
  • эндокринные расстройства.

Вероятность инфицирования повышается у людей, которым регулярно вводятся инъекционные растворы. Внедрение бактерий в сустав может быть спровоцировано нарушением асептики при осуществлении артроскопии, лекарственной блокады, диагностической или терапевтической пункции.

Клиническая картина

Инфекционный артрит, развитие которого спровоцировали стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, манифестирует о себе остро выраженными суставными и внесуставными симптомами. Колено отекает, его контуры изменяются. Кожа над суставом краснеет, разглаживается, становится горячей на ощупь. Боль возникает даже в состоянии покоя, а при сгибании или разгибании колена ее интенсивность существенно возрастает.

Движения в суставе ограничены из-за формирования обширного воспалительного отека. При накоплении в полости сустава гнойного экссудата функции ноги нарушаются, поэтому она постоянно находится в вынужденном положении.

В процессе жизнедеятельности патогенные микробы и вирусы выделяют токсичные вещества. Они проникают в системный кровоток, а затем и во внутренние органы, провоцируя развитие общей симптоматики:

  • повышение температуры тела, озноб, избыточное потоотделение, холодная испарина, лихорадочное состояние;
  • мышечные боли;
  • головные боли, головокружения.

У ослабленных больных и маленьких детей возникают приступы рвоты, тошнота, отсутствует аппетит.

В большинстве случаев септический артрит поражает только один коленный сустав. Инфицирование двух сочленений обычно происходит у пациентов с крайне низким иммунитетом, в том числе получающим иммуносупрессивное лечение, или страдающих аутоиммунными патологиями (ревматоидный артрит, системная волчанка, склеродермия).

Терапевтические меры

Лечение инфекционного артрита коленного сустава занимаются обычно ортопеды. Но так как причиной его развития могут стать другие заболевания или травмы (вывиха, перелома и др.), то в проведении терапии участвуют врачи других узких специализаций — хирурги, травматологи, ревматологи, фтизиатры, инфекционисты, венерологи. К лечению практикуется комплексный подход, направленный на одновременное уничтожение инфекционных агентов, улучшение самочувствия больного и профилактику осложнений. При необходимости пациент госпитализируется в стационар.

Купировать тяжелое течение артрита позволяет санация полости колена. С помощью пункции из нее извлекается патологический экссудат, а затем проводится промывание растворами с антисептической и антибактериальной активностью.

Для фиксации сустава показано ношение мягких эластичных наколенников или жестких ортезов.

В терапевтические схемы пациентов включатся препараты следующих клинико-фармакологических групп:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • антибиотики. Применяются антибактериальные средства широкого спектра бактерицидного действия — цефалоспорины 3 поколения, макролиды, полусинтетические пенициллины. Перед назначением ортопед изучает результаты исследований, приводящихся для определения резистентности микробов. Для лечения хламидийного артрита обычно используется комбинация Азитромицина с Доксициклином;

  • нестероидные противовоспалительные средства. При острых болях практикуется парентеральное введение Диклофенака, Кеторолака, Мовалиса. Затем терапевтический эффект закрепляется приемом таблеток и локальным нанесением мазей;

  • витамины, в том числе группы B. Для укрепления иммунитета, улучшения иннервации назначаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов: Пентовит, Мильгамма, Комбилипен;

  • глюкокортикостероиды. При инфекционном артрите используются редко и только в небольших дозировках;

  • жаропонижающие. Используются для снижения температуры, устранения озноба и лихорадки. Наиболее безопасны препараты с парацетамолом, ибупрофеном.

При отсутствии врачебного вмешательства развиваются тяжелейшие осложнения. Если артрит спровоцирован золотистыми стафилококками, то в течение двух дней суставные хрящи колена необратимо повреждаются. Тяжелое течение гнойной патологии приводит к остеоартриту, септическому шоку, а иногда может закончиться летальным исходом. Поэтому первое же клиническое проявление инфекционного артрита должно стать причиной для немедленного обращения в больничное учреждение.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

  1. УЗИ сустава, позволяющее выявить дефекты костной ткани, обнаружить кристаллы солей мочевой кислоты.
  2. Рентгенография для оценки плотности костной ткани (при подагрическом артрите этот показатель существенно снижен).

Подагрический артрит коленного сустава на снимке

Лечение

Принципы терапии зависят от стадии течения заболевания, его симптомов, масштабов повреждения. Так, если патология находится в острой стадии, когда его клинические проявления наиболее выражены, пациенту назначают НПВС, гормональные противовоспалительные средства, позволяющие в максимально короткий период снять признаки воспаления и устранить сильную боль.

В периоды ремиссии пациент также нуждается в медикаментозном лечении. Это необходимо, чтобы снизить риск рецидива приступа. Назначают:

  1. Урикодепрессанты (средства, предотвращающие формирование солей мочевой кислоты).
  2. Урикозурики (средства, способствующие выведению мочевой кислоты из организма).
  3. Уриколитики цитратной или ферментной формы (препараты, растворяющие отложения мочевой кислоты).

Соблюдение диеты – важный терапевтический момент. Пациенту следует значительно ограничить потребление жирных блюд, блюд из мяса и рыбы, бобовых, шпината, сладостей. Под строжайшим запретом находится алкоголь. Основу питания составляют продукты растительного происхождения. Важно наладить режим потребления жидкости, потреблять достаточное количество щелочной минеральной воды и других напитков (зеленый чай, компоты, морсы).

Профилактика

Снизить риск развития подагры коленного сустава можно, если:

  1. Соблюдать принципы правильного питания.
  2. Отказаться от употребления алкоголя.
  3. Следить за массой тела, избегать лишних килограммов.
  4. Вовремя лечить заболевания. Которые могут явиться причиной подагры.
  5. Полноценно отдыхать, вести активный образ жизни.

Осложнения и последствия

При своевременно назначенной терапии вылечить заболевание можно за 3-6 мес. Однако, если лечение запаздывает, возможно развитие серьезных осложнений. В частности, в пораженной ткани образуются специфические полости, заполненные солями мочевой кислоты. Такие полости существенно снижают прочность сустава, приводят к многочисленным переломам и инвалидности.

Содержание:

  • Общая характеристика
  • Разновидности
  • Диагностика
  • Лечение

Гноеродная микрофлора является причиной возникновения различных гнойных заболеваний, о которых и пойдет речь в данной статье. Инфекционное поражение суставов — это серьезный недуг, не терпящий безответственного к себе отношения.

Общая характеристика

Основная причина гнойного артрита — проникновение внутрь сустава стафилококков, стрептококков, гонококков и прочих микроорганизмов, провоцирующих воспалительный процесс и формирование гнойного экссудата. Есть и достаточно экзотические разновидности, спровоцированные возбудителями туберкулеза и брюшного тифа.

Разновидности

Рассмотрим классификацию (довольно простую) гнойных артритов и некоторые области поражения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

joint-damage-knee

  • Первичный артрит. В основе его лежит повреждение сустава (пункция, травма). Часто это происходит в результате огнестрельного ранения. В суставную полость проникает гноеродная флора, что неизбежно приводит к воспалительному процессу.
  • Вторичный артрит. Если инфекция проникает непосредственно в полость сустава из прилегающих тканей — это уже будет называться вторичным артритом. Сумка сустава при этом остается нетронутой. Пути проникновения инфекции различны: прорыв гнойника, заражение кровеносных сосудов и лимфатических узлов. Нередко бактерии попадают в полость гематогенными маршрутами (при тромбофлебите, например).

Пиогенный артрит

Мы привыкли называть данный недуг инфекционным или септическим. Это весьма опасное заболевание, сопровождаемое повышением температуры, болевыми ощущениями, потерей суставной подвижности, ознобом, покраснениями и отечностью.

Ошибочно полагать, что септический артрит поражает людей пожилого возраста. От инфекции не застрахован никто — даже маленькие дети. У взрослых чаще всего страдают колени и кисти рук. У детей заболевание развивается несколько иначе, поражая плечевые, тазобедренные и коленные суставы.

Гонит

Если расшифровать данное название, окажется, что мы имеем дело с артритом коленного сустава. Различают следующие формы этого заболевания:

  • специфические (вызваны гонорейными, туберкулезными и сифилисными возбудителями);
  • неспецифические (ревматоидный, гнойный);
  • инфекционно-аллергические (развивается при бруцеллезе, туберкулезе, различных вирусных инфекциях);
  • асептические (болезнь Бехтерева, ревматоидный).

gonit3

Поражения голеностопа

Сразу оговоримся, что артрит голеностопного сустава — достаточно редкое явление. Развиться он может при огнестрельных ранениях, открытых переломах, а также при панарициях и флегмонах (заражение из очага остеомиелита, расположенного вблизи сустава).

Выявить инфекцию голеностопа можно по следующим признакам:

  • невозможность активных движений;
  • резкие болевые ощущения при пассивных сдвигах сустава;
  • припухлость;
  • отек сустава;
  • гиперемия кожи;
  • озноб;
  • повышенная температура;
  • лейкоцитоз.

Диагностика

Диагностирование может вызвать сложности разве что при множественном воспалении суставов.arthrit3 Иногда ошибочно ставится диагноз гнойного воспаления. Впрочем, в вызывающих сомнение случаях, производится пункция суставной полости. Что же касается септического артрита, то его симптомы таковы:

  • неожиданное начало;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • тошнота и рвота (у маленьких детей).

Лечение

При малейшем подозрении на гнойный артрит, требуется срочно обратиться к доктору и приступить к лечению. Если этого не сделать, последствия будут ужасающими. Разрушающиеся костные и хрящевые ткани изредка становятся первопричиной септического шока. Кроме этого, есть вероятность заражения крови и фатального исхода.

При диагнозе «гнойный артрит» требуется активное терапевтическое вмешательство. Чем можно спастись?

  1. Лекарственные средства. На раннем этапе больному внутривенно вводят антибиотики. После лабораторного обследования круг назначаемых врачом препаратов сужается. На втором этапе в борьбу вступают НПВС (их прием длится около 2 недель), затем пациента вновь переводят на антибиотики (преорально).
  2. Хирургическое вмешательство. В экстренных случаях производится дренирование зараженного сустава. На завершающих этапах (при тяжелых поражениях) возможна реконструкционная хирургия.
  3. Терапия. Стационарное лечение под надзором доктора. Местная терапия (компрессы) и анальгетики. Изредка — наложение шины.

Инфекционный артрит тесно связан с венерическими заболеваниями. Помните об этом, вступая в случайные связи.

  • Синдром Кемерли
  • Неврологи рекомендуют: 5 методов профилактики межпозвоночной грыжи
  • Симптомы, лечение и осложнения ушиба спинного мозга
  • Проявления и терапия воспаления коленного сустава
  • Проявления и терапия люмбоартроза
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    18 июня 2019
  • Нужна ли операция и сколько пить прегабалин?
  • 14 июня 2019
  • Боль в пояснице, поставили диагноз — насколько все серьезно?
  • 11 июня 2019
  • Как избавиться от онемения затылка?
  • 07 июня 2019
  • Может ли протрузия быть причиной таких симптомов?
  • 05 июня 2019
  • Искривление шеи — насколько опасно и что делать?
Каталог клиник по лечению позвоночника Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Adblock detector

Добавить комментарий