Снимок голеностопа норма

Перелом в голеностопном суставе и его лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Перелом голеностопного сустава (голеностопа) – это нарушение целостности костей, которые входят в состав сочленения. Травма встречается довольно часто и составляет 25% всех повреждений скелета. Перелом голеностопа относится к сложным травмам. Неправильное лечение и позднее обращение за медицинской помощью вызывает нарушение функциональной активности сустава, что затрудняет ходьбу, снижает трудоспособность и приводит к инвалидности.

Строение голеностопа

Голеностопный сустав имеет блоковидную форму. Движения в сочленении обуславливают сгибание и разгибание, а также небольшие боковые отклонения стопы. Сустав состоит из дистальных (нижних) концов большеберцовой и малоберцовой костей голени, которые крепятся к телу таранной кости. Дистальное утолщение большеберцовой кости образует медиальный (внутренний) мыщелок, а малоберцовой кости – латеральный (наружный) мыщелок. Кости голени охватывают тело таранной кости с обеих сторон, словно вилка.

Мыщелки в просторечии именуются лодыжками. Они выступают под кожей, не прикрыты мышцами, фасциями, подкожно-жировой клетчаткой, поэтому уязвимы для повреждения. В большинстве клинических случаев встречается перелом латеральной или медиальной лодыжки, иногда регистрируют повреждение обеих лодыжек с подвывихом стопы. Сочленение ограничено суставной капсулой, снаружи укреплено связками и мышцами.

Виды переломов

Перелом голеностопа относится к внутрисуставной травме, что определяет тяжесть патологии, сложность лечения и длительность реабилитационного периода. Повреждения могут быть открытого и закрытого типа. Открытые переломы сопровождаются смещением костных отломков, которые приводят к разрыву кожных покровов, появлению болевого шока, инфицированию раны над местом травмы. Такие повреждения считаются самыми тяжелыми, часто вызывают развитие осложнений, требуют оперативного лечения и длительного восстановления. Открытые переломы в области голеностопного сустава встречаются редко.

загрузка...

Закрытые травмы возникают гораздо чаще, могут сопровождаться смещением костных отломков или без смещения костей. Смещение отломков в сторону от своего физиологического положения утяжеляет течение патологического процесса, усложняет терапевтические мероприятия, вызывает более длительную потерю трудоспособности. Такие травмы лечат оперативным методом. Переломы по типу трещины быстро срастаются после наложения гипса или ортеза, редко приводя к нарушению двигательной функции голеностопного сустава.

По форме линии дефекта костей переломы бывают:

  • косые,
  • продольные,
  • поперечные,
  • Т-образные,
  • У-образные,
  • звездчатые.

От вида перелома зависит тактика лечения, риск развития осложнений, длительность реабилитации, прогноз для выздоровления.

Причины

Перелом голеностопа, как и повреждения костей другой локализации, возникает при воздействии травмирующей силы, которая превышает прочность костной ткани. Значительно чаще регистрируют повреждения, возникающие вследствие дефекта здоровых костей. В таком случае говорят о травматическом переломе. Иногда переломы развиваются в костях, которые до травмы были изменены патологическим процессом – остеопороз, опухоль, остеомиелит, туберкулез. Такие повреждения развиваются при воздействии слабой травмирующей силы и называются патологическими.

Причины образования дефекта костей в области голеностопного сустава:

  • падение с высоты на выпрямленные ноги;
  • неудачный прыжок с приземлением на стопы;
  • подворачивание ноги внутрь или наружу при ходьбе, беге, катании на коньках и роликах, занятиях спортом, во время активного отдыха;
  • тупой удар в область нижней части ноги высокой силы;
  • падение на стопу тяжелого предмета.

При подворачивании ноги внутрь развивается перелом медиальной лодыжки, наружу – латеральной лодыжки. Скручивание нижней конечности при фиксированной стопе приводит к повреждению обеих лодыжек, которое сопровождается подвывихом стопы. Падение с высоты или неудачное приземление на стопы вызывает перелом таранной кости. Он может сопровождаться разрывом связок голеностопа и повреждением мыщелков костей голени.

Клиническая картина

При открытых переломах голеностопного сустава образуется рана, на дне которой видны отломки кости. Травма сопровождается наружным кровотечением, часто приводит к развитию геморрагического и болевого шока. Закрытые переломы протекают менее тяжело и требуют уточнения диагноза при помощи инструментальных методов обследования. Повреждения без смещения костей клинически не отличаются от других видов травм (растяжение связок, вывих сустава, ушиб мягких тканей). Для дифференциальной диагностики назначают рентгенографию голеностопа.

Симптомы перелома голеностопного сустава:

  • интенсивные боли в сочленении;
  • усиление болевого синдрома при ощупывании голеностопа, попытке опереться на пятку, движениях в голеностопном суставе;
  • отек в области повреждения;
  • подкожные гематомы;
  • деформация голеностопа;
  • неестественное положение стопы;
  • хруст отломков кости при ощупывании сочленения и движениях в суставе.

После травмы нарушается двигательная функция голеностопного сустава, возникают затруднения при ходьбе или возможность передвижения утрачена.

Первая помощь

После перелома или при подозрении на травму необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Бригада медиков проведет необходимые лечебно-профилактические мероприятия и доставит пострадавшего в травматологическое отделение больницы. В случае невозможности вызвать карету скорой помощи больного самостоятельно отвозят в травмпункт. Перед транспортировкой пострадавшему следует оказать первую помощь.

При открытом переломе обрабатывают края раны антисептическим раствором (йод, хлоргексидин, перекись водорода). Проводят остановку кровотечения путем наложения жгута выше места кровоточащего сосуда. Рану накрывают стерильной повязкой. При закрытой травме на голеностоп помещают пакет со льдом для уменьшения отека и подкожной гематомы.

На область сустава накладывают транспортную шину. Импровизированные шины можно сделать из досок, кусков картона, палок. Их прибинтовывают к внешней и внутренней поверхности поврежденной ноги от стопы до уровня выше коленного сустава. Если нет подручных средств для изготовления шин, то больную конечность прибинтовывают к здоровой ноге. Пострадавшему дают обезболивающий препарат (анальгин, ибупрофен, кеторал).

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции. На рентгеновских снимках определяют локализацию повреждения костей, направление линии дефекта костной ткани, смещение костных отломков. Травма голеностопа относится к внутрисуставным переломам, для диагностики которых может потребоваться проведение компьютерной томографии (КТ), ультразвукового исследования сочленения (УЗИ), артроскопии.

Переломы голеностопного сустава без смещения лечат консервативным путем. На поврежденную голень накладывают гипсовую повязку типа «сапожок» или специальный ортез от пальцев стопы до коленного сустава. Срок ношения гипса зависит от тяжести травмы и находится в пределах 6-12 недель.

Повреждения со смещением отломков кости подлежат репозиции (сопоставлению) отломков. Такие травмы требуют проведения операции – остеосинтеза. Костям придают физиологическое правильное положение и закрепляют металлическими винтами, спицами, пластинами. Крепления обычно удаляют через год после установки при повторном хирургическом вмешательстве. Восстановление работоспособности после перелома в области голеностопа происходит в течение 3-х – 4-х месяцев.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия начинают в период иммобилизации поврежденного сустава гипсовой повязкой или в ранний послеоперационный период. Через несколько дней после наложения гипса или проведенного остеосинтеза назначают движения в здоровой нижней конечности, руках, туловище. С первых дней терапии проводят дыхательную гимнастику для предупреждения застойных явлений в легких.

Упражнения в иммобилизационный период:

  • напряжение мышц бедра на стороне повреждения;
  • сгибание и разгибание рук, круговые движения верхними конечностями;
  • наклоны туловища в стороны, вперед-назад;
  • сгибание здоровой ноги в коленном и тазобедренном суставе;
  • движения пальцами больной конечности;
  • свешивание поврежденной ноги с кровати, низкоамплитудные движения в коленном суставе (махи голенью).

После снятия гипса (постиммобилизационный период) назначают лечебную физкультуру (ЛФК). Сначала занятия проводят под руководством инструктора, затем тренировки продолжают дома. Упражнения постепенно усложняют и увеличивают нагрузку на голеностоп. Цель занятий – разработать сустав после длительного периода обездвиживания, повысить силу мышц, нормализовать кровоток и метаболизм в поврежденной конечности. ЛФК дополняют массажем стопы, голеностопного сустава и голени. Назначают физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапию, УВЧ.

Упражнения в постиммобилизационный период:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ходьба на носках и пятках;
  • круговые движения в голеностопе;
  • сгибание и разгибание стопы;
  • катание стопой скалки, бутылки, теннисного мячика;
  • захват пальцами ноги мелких предметов;
  • махи нижней конечностью.

Для восстановления функции голеностопа полезно совершать пешие прогулки, подниматься и спускаться по лестнице, посещать бассейн и аквааэробику. Реабилитация после травмы имеет весомое значение для предупреждения тугоподвижности сочленения, устранения отека стопы, улучшения двигательной функции нижней конечности.

Перелом голеностопного сустава имеет благоприятный исход при своевременном обращении к врачу, правильной тактике лечебного и восстановительного периода. В противном случае развиваются осложнения, нарушается функция сочленения, что может привести к появлению инвалидности.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Методов диагностики всевозможных патологий все больше с каждым годом, но актуальности своей рентген тазобедренного сустава так и не потерял. Это базовый метод исследования, который применяется для диагностики многих патологических состояний. Патология костей, участвующих в образовании тазобедренного сустава, способна привести человека к инвалидности. С целью ранней диагностики и проводится рентгенография.

    Безопасна она для детей и взрослых и проводится в любой поликлинике или стационаре. У новорожденного ребенка рентгенография костей тазобедренного сустава позволяет диагностировать такую патологию, как дисплазия тазобедренного сустава, после чего можно принять меры по лечению.С целью ранней диагностики проводится рентгенография

    Плюсы и минусы

    Как и любой метод диагностики, рентген тазобедренного сустава имеет свои положительные и отрицательные стороны. Среди бесспорных плюсов можно выделить простоту и доступность методики рентгенологического обследования. Да и стоимость доступна для каждого, порой обследование может быть выполнено бесплатно, если на это выделяются средства. При помощи снимка любой врач способен выставить диагноз, расшифровка проста, более подробно ее может сделать врач- рентгенолог. При повторном обследовании четко видна динамика течения заболевания, это очень важно при дисплазии тазобедренного сустава у ребенка.

    К отрицательным моментам относится воздействие на организм, хоть и в малой дозе, рентгеновских лучей. Снимки не всегда читаемы, если происходит перекрытие или наслоение окружающих тканей друг на друга. В такой ситуации написать протокол и заключение можно не всегда, потребуется сделать новый снимок, а это дополнительное облучение. Функцию тазобедренного сустава снимок не показывает, оценить ее не представляется возможным. Норма или патология костей хорошо видна, а вот состояние окружающих тканей можно увидеть только при специальном контрастировании. Компьютерные методы более информативны, облучение не воздействует на организм, что особенно важно для детей.

    Показания и противопоказания к проведению

    Делают рентген тазобедренных суставов на этапе клинической диагностики различных патологических состояний. Для правильного установления диагноза при многих патологиях необходимо сделать рентген. Снимок позволяет с легкостью определить: норма или патология в суставе. Рентгеновский снимокЕсть причины, при которых он показан:

    • травматическое повреждение, для диагностики перелома или вывиха;
    • патология воспалительного характера, остеомиелит или артрит;
    • дегенеративно-дистрофическая патология в виде асептического некроза, коксартроза, кист;
    • врожденная патология, прежде всего, дисплазия;
    • опухолевидные образования и метастазирование;
    • нарушения метаболизма, приводящие к остеопорозу и подагре.

    Не рекомендовано рентгеновское облучение во время беременности, вне зависимости от срока. Ограничения распространяются и на детей, особенно до 14- летнего возраста. Однако, снимок выполняют, если у ребенка есть подозрение дисплазии, даже у детей периода новорожденности. Если рентген делают с контрастом, то к списку противопоказаний добавляют аллергию на препараты с йодом, когда есть патология почек и печени, недостаточность сердца и сосудов, активная форма туберкулеза, а также тяжелое состояние.

    Техника проведения

    Проводится рентген у детей или взрослых с целью диагностики патологии тазобедренного сустава очень просто. Специальная подготовка для исследования костей тазобедренного сустава не требуется. После выполняется сам снимок согласно методике проведения исследования, неудобство может быть во время процесса подготовки, ведь на стол потребуется лечь голым телом. Происходит облучение зоны исследования, и получается снимок.  Специальная подготовка для исследования костей тазобедренного сустава не требуетсяВо время проведения процедуры очень важно предотвратить облучение половых органов, а также молочных желез. Достичь этого можно, прикрыв указанные области просвинцованной резиной.

    На снимке отображены только плотные ткани, входящие в состав тазобедренного сустава. Врач видит не только сам сустав, но и структуру рядом расположенных костей (седалищной, подвздошной, лобковой и бедра). Чтобы более точно оценить структуру костей и сустава, рентгенологическое исследование выполняется в двух проекциях. При выполнении прямой проекции облучение происходит сверху вниз, а при боковой — в положении отведения.

    Если вводилось контрастное вещество, то облучение исследуемой зоны проводится через несколько минут после его введения. Много времени процедура не занимает и является совершенно безболезненной.

    Подготовка

    Хоть особо к проведению исследования можно и не готовиться, некоторые рекомендации придется учесть.

    Сустав располагается в очень тесном соседстве с кишечником, а его содержимое может повлиять на качество выполняемого снимка. У ребенка или взрослого может случиться повышенное образование газов. Чтобы предотвратить это состояние, вечером, накануне, нужно провести очистительную клизму. Воспользоваться можно и слабительными средствами.Перед процедурой нужно провести очистительную клизму

    Перед проведением рентгена с контрастированием у взрослых и детей предварительно делается проба на переносимость препарата. Так, есть возможность избежать аллергической реакции, если все отрицательно, можно смело делать снимок.

    Во время процедуры не должно быть плотной одежды, металлических украшений и предметов. Все это не позволит получить четкого рисунка костей: норма или патология будет различить сложно.

    Что на снимке

    Когда рентгеновский снимок прошел облучение и проявку, он годен к тому, чтобы его расшифровывать. Одно и то же состояние может быть интерпретировано совершенно по-разному: в некоторых случаях — как норма, а порой — как заболевание. В установлении истины помогут предыдущие снимки и данные о перенесенных заболеваниях. Есть некоторые особенности, которые присутствуют при той или иной патологии.

    Норма для перелома – это отломки костей, у детей их может и не быть, но есть другие характерные изменения. Суставные поверхности смещены по отношению к друг другу при вывихе. Остеоартроз характеризуется сужением щели сустава и наличием разрастаний костей – остеофитов.

    При асептическом некрозе есть очаги склероза и разрастания костей. Плотность снижена при развитии остеопороза. При дисплазии у ребенка головка и суставная впадина развиты неправильно. Опухолевидные образования характеризуются наличием участков затенения.При асептическом некрозе есть очаги склероза и разрастания костей

    Для производства снимка у детей, чтобы потом его можно было правильно читать, применяются специальные методики. Делается это специально, особенно при диагностике дисплазии, поскольку у ребенка кости, в основном, состоят из хряща, а он плохо виден на снимке.

    Снимок у ребенка

    Для детей младшего возраста и новорожденных при проведении снимка есть свои некоторые особенности. Делается все, в основном, с целью диагностики дисплазии тазобедренного сустава. При дисплазии или другой патологии изменения встречаются в головке, шейке бедренной кости. Характерные изменения при дисплазии имеет вертлюжная впадина, а также увеличиваются или уменьшаются размеры хряща.

    Рентген уже на протяжении нескольких десятилетий является одним из важнейших, а порой и незаменимых методов диагностирования.

    2016-03-22

    Расшифровка результатов: рентген голеностопного сустава

    Травмы стопы, полученные в процессе передвижения посредством ходьбы или во время занятий спортом, и болезни сочленений — состояния, при которых необходим рентген голеностопного сустава. Это подвижное соединение является одним из наиболее уязвимых в организме, поскольку при резких движениях нагрузка на сустав может в 8 раз превышать вес тела человека. Физические травмы сустава чаще получают спортсмены во время тренировок и соревнований, а также женщины, поскольку ношение высоких каблуков увеличивает вероятность подворачивания стопы и получения вывиха. Сустав представляет собой механизм, имеющий сложную структуру, в которую входят кости, связки, мышцы, сухожилия. Для оценки работоспособности органа чаще всего используется метод рентгенографии.

    Информативность метода

    Диагностика патологических процессов методом рентгенографии заключается в получении и анализе двухмерного изображения тканей на снимке (рентгенограмме), получаемого при воздействии на орган рентгеновскими лучами. Наиболее отчетливо на снимке визуализированы объекты, имеющее более плотную структуру. Рентген голеностопного сустава позволяет с высокой степенью точности оценить состояние костных тканей, из которых он состоит. К ним относятся:

    • Большеберцовая кость голени. В нижнем эпифизе она переходит в медиальную лодыжку, суставная поверхность которой охватывает таранную кость.
    • Малоберцовая, сочлененная внизу с таранной костью. Дистальный конец кости является наружной лодыжкой блока голеностопного сустава.
    • Таранная кость (надпяточная), являющаяся нижней частью голеностопного сустава. Она распределяет вес человека на всю стопу и покрыта суставным хрящом.

    Рентген голеностопного сустава

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Также голеностопный сустав включает наружную и внутреннюю группу связок, связки межберцового синдесмоза; пучки сухожилий (наиболее значимое в организме человека ахиллово сухожилие); группы мышц, называемые сгибателями и разгибателями стопы; сосуды; нервные окончания. Они видны на рентгенограмме менее отчетливо.

    Повреждение сустава нарушает подвижность стопы, лишает возможности сохранять положение тела на неровной поверхности, снижает ее амортизирующие функции, а значит ухудшает качество жизни. Поэтому необходима быстрая и верная диагностика для выявления и устранения причин болезненного состояния.

    Необходимость

    Рентгенография голеностопного сустава может быть назначена врачами разных отраслей медицины.

    Травматолог направляет на обследование для выявления или исключения повреждений в виде трещин или переломов костей, вывихов, артрита, артроза, синовита, остеофитов, шпоры, плоскостопия, дегенеративных изменений или врожденных нарушений в суставе.

    Хирурги и онкологи по рентгенограмме определяют развитие патологических процессов тканей стопы, вызванных онкозаболеваниями, сахарным диабетом.

    Ортопед может назначить рентген стопы для определения плоскостопия, где одновременно оценивается стояние голеностопного сустава.

    Назначение

    Пациент получает направление на рентген в нескольких случаях:

    1. Если у врача есть подозрения на перелом костных элементов голеностопного устава, на которые приходится от 80 до 90% повреждений; разрыв связок, происходящий в 10-12% случаев травм; вывих или подвывих, вызывающий боль в 3-4% нарушений подвижности стопы. На это указывают симптомы: боль в суставной области, ограниченность подвижности сустава, отек стопы.
    2. Для диагностики причин деформации стопы.
    3. При артрите, имеющем острую или хроническую форму протекания. Для него характерны отечность, болезненность на протяжении суток, осложнения при передвижении, иногда — озноб, головные боли. Метод рентгенографии позволяет выявить очаги остеопороза (разреженности кости), присутствие жидкостных структур, эрозийные процессы, кистозные образования, уменьшение щели сустава, анкилоз (неподвижность сустава), остеоартроз (деформация суставной поверхности).
    4. При артрозе, который характеризуется разрушением суставного хряща и сопровождается болью сначала во время хождения, а при отсутствии лечения — в любое время суток. Пациент жалуется на частое подворачивание ноги, хруст и скрип сустава при движении. Рентгенография при артрозе голеностопного сустава показывает размер суставной щели, которая при артрозе сужена, наросты на краевой поверхности сустава (остеофиты), наличие кистозных образований и остеосклеротических изменений костных тканей, расположенных под хрящевой поверхностью.
    5. При остеомиелите, характеризующимся наличием свища, который может закрываться в период ремиссии и снова открываться при обострении. Пациент жалуется на слабость, повышение температуры тела, интенсивные боли. В окружающих тканях наблюдается появление синюшного оттенка, отечность. Рентгенограмма позволяет определить, какая область кости подвергается разрушительным процессам, некротические участки кости, склеротические изменения костной ткани, полостные участки в местах локализации гнойных образований.
    6. При развитии доброкачественных и злокачественных онкообразований костной ткани на рентгенограмме визуализируются хондромы и остеид-остеомы — наиболее часто локализуются в костях голеностопного сустава; отображаются как округлый очаг с ровными краями, причем остеид-остеомы могут быть окружены тканями с явными склеротическими имениями. Также можно обнаружить онкообразования на начальной стадии развития выглядят как очаги остеопороза, впоследствии наблюдается вздутие надкостной ткани, воспаление надкостницы (периостит).

    Важно! При ощущении резкой или хронической боли в голеностопном суставе нельзя применять к нему согревающие процедуры. Это усилит отек мягких тканей и помешает проведению диагностических исследований.

    Назначение для проведения рентгенографии

    Сделать рентген можно платно или бесплатно в ортопедическом или травматологическом отделении больницы, а также любом месте, где есть специальное оборудование и специалисты: рентгенолаборант, врач-рентгенолог. Цена процедуры колеблется от 1000 до 5000 руб. На ее стоимость влияет класс оборудования, на котором проводится обследование органа, количество проекций, престиж медучреждения.

    Противопоказания

    Процедура не имеет абсолютных противопоказаний, однако ее не рекомендуется проводить:

    • детям, не достигшим 15-летнего возраста;
    • женщинам в период лактации или кормления грудью;
    • людям, которые подвергались воздействию лучевой нагрузки менее чем за 6 месяцев до поставленной даты рентгенологического исследования.

    В случаях крайней необходимости при малоинформативности других методов диагностики допускается использование рентгенографии.

    Как проводится рентгенография

    Перед проведением обследования специальная подготовка не требуется. Единственным условием является отсутствие в обследуемой области металлических предметов.

    Рентгеновский аппарат

    Рентген голеностопного сустава — процедура безболезненная, занимает не более 10 минут. Врач проводит оценку характера повреждения, а затем выполняет рентгенографию. Снимок может выполняться в нескольких проекциях:

    • Прямой задней проекции, исключающей ротацию стопы. Для ее проведения пациенту необходимо принять лежачее положение, ноги вытянуть вдоль горизонтальной поверхности стола. Сагиттальная плоскость стопы — мысленно проведенная линия, делящая орган на 2 половины вертикально, должна образовывать угол 90˚ с поверхностью стола. Лучи направляются в центр суставной щели, причем ее проекция должна совпадать с центральной линией кассеты.
    • Прямой задней проекции с ротацией стопы. Укладка и направленность лучей при этом соответствуют манипуляциям при укладке без ротации. Единственное отличие — стопу разворачивают внутрь на 15-20˚, чтобы чрезлодыжечная ось проходила параллельно рентгеновской пластинке.
    • Боковой проекции. Во время исследования пациенту необходимо расположиться лежа на боку. Конечность, которая не обследуется, прижимается к области живота, а стопа другой конечности должна соприкасаться с кассетой латеральной поверхностью (близкой к наружной), пятка плотно прижата к кассете, стопа развернута внутрь на 15-20˚. Суставная щель при этом должна проецироваться на центральную часть кассеты, куда и направляется пучок рентгеновского излучения.

    Рентген проводится с нагрузкой на стопу или без нее.

    Важно! Во время проведения рентгенографии голеностопного сустава организм человека получает лучевую нагрузку, составляющую 0,001 мЗв. Эта величина сопоставима с природным облучением организма на протяжении 1 дня.

    На данном видео наглядно показано, как проводится рентген голеностопного сустава.

    Оценка результатов

    Получая рентгенограмму, врач сравнивает данные снимка с показателями нормы. В результате врач оценивает:

    • Взаиморасположение костей, их форму и размер. Если размеры кости увеличиваются при нагрузке, диагностируют гиперостоз — увеличение костного вещества. Уменьшенный размер кости бывает при ее атрофии вследствие ограничения физических нагрузок и при болезнях нервов.
    • Состояние костной поверхности. При раке кости в области голеностопного сустава наблюдается разрушение верхнего слоя костной ткани или, наоборот, окостенение тканей надкостницы, ее отслоение.
    • Структура костной ткани. Врач может диагностировать остеопороз, который на снимках визуализируется как более затененные участки на белых областях костных структур. При этом наружный слой кости более тонкий, а ее костномозговой канал расширен. Также может быть диагностирован остеосклероз — повышение плотности кости. Отчетливо на снимках визуализируются участки некротизированных тканей в виде более затененных областей рентгенограммы.
    • Размер суставной щели. Она неравномерно сужена при артрите и артрозе. В последнем случае могут наблюдаться неровности по краям суставной поверхности. Запущенные состояния характеризуются сращением составляющих сустава соединительной тканью, которая со временем трансформируется в костную и полностью блокирует подвижность сустава.
    • Угол стопы сравнивается с нормой до 130˚, анализируется высота свода стопы, которая должна составлять более 35 мм. Отклонения от нормы свидетельствуют о продольном плоскостопии. Поперечное плоскостопие определяют по отклонению большого пальца конечности внутрь, величине угла между 1 и 2 плюсневыми фалангами.

    Результаты рентгена

    Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования в виде процедуры магниторезонансной томографии, компьютерной томографии или ультразвукового обследования. Однако первоочередным методом диагностики состояния является рентгенография, отличающаяся невысокой стоимостью, надежностью результатов и информативностью при необходимости исследования костных структур.

    Добавить комментарий