У девушки болит низ живота причины

Содержание

Какие причины вызывают синдром грушевидной мышцы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

локализация грушевидной мышцыСиндром грушевидной мышцы – разновидность болевого синдрома, вызванного ущемлением седалищного нерва из-за спазма грушевидной мышцы.

Спазм приводит к укорочению и уплотнению мышечных волокон, это ограничивает ротационные движения бедра, болевые ощущения распространяются на паховую область, по ноге до колена, в поясничный отдел.

Такое нейротрофическое спазмирование вызывается раздражением первого крестцового корешка спинно — мозгового нерва .

Особенности строения грушевидной мышцы

Мышца имеет треугольную форму. Одной вершиной крепится к большому вертелу в области его верхушки сухожилием, далее проходит сквозь большое седалищное отверстие и крепится тремя равномерными пучками к крестцу, между первым и четвертым крестцовыми отверстиями.

загрузка...

Над мышцей остается капсула крестцово-подвздошного сустава, а под ней находится передняя поверхность крестцово-бугорной связки. Совместно с мышцей через седалищное отверстие проходит пучок сосудов и седалищный нерв.

Грушевидная мышца необходима для обеспечения следующих функций:

  • ротационные движения бедра в наружном направлении;
  • ртабилизации тазобедренного сустава;
  • для удержания головки бедренной кости внутри вертлюжной впадины;
  • для осуществления наклонов вперед, при неподвижных нижних конечностях.

Причины возникновения синдрома

Спектр причин развития данного болевого синдрома весьма широк. Принято группировать причины по непосредственному источнику синдрома.

Первичные

При первичных причинах синдрома грушевидной мышцы раздражитель применяется непосредственно к мышце:

  1. Травма в ягодичной либо поясничной области (ушиб может вызвать гематому, повреждение мышечной ткани, что в свою очередь приведет к раздражению корешка спинно-мозгового нерва).
  2. Растяжение или сильное напряжение грушевидной мышцы. Часто при чрезмерных физических нагрузках, либо в результате резкого изменения положения.
  3. Миозит мышцы. Воспалительный процесс может стать причиной возникновения резкого болевого синдрома.
  4. Переохлаждение. При воздействии холода мышца сокращается гораздо сильнее, пытаясь спродуцировать выработку как можно большего количества АТФ. Такая интенсивность может привести к перенапряжению мышцы.
  5. В результате некачественно введенной инъекции. Может быть задет корешок нерва.

Вторичные

Причины опосредованно влияющие на мышцу, но тем не менее приводящие к возникновению синдрома:боль седалищного нерва

  1. Патологии органов малого таза. Воспаление может распространиться на рядом расположенные органы, в том числе мышцы.
  2. При нарушениях в соединительных структурах крестца и подвздошной кости.

Другая классификация причин учитывает отношение к позвоночному столбу.

Вертеброгенные

  • если причина прямо или косвенно связана с частями позвоночника;
  • травмы спинного мозга, позвоночника и т.д;
  • сужение межпозвоночных отверстий;
  • развитие опухолевых образований на частях позвоночника;
  • проявления радикулита в поясничном отделе позвоночника.

Невертеброгенные

  • происходят патологические процессы внутренних органов;
  • нарушается функционирование мышечного аппарата данной области.

Симптоматика, присущая синдрому

Проявления данного синдрома могут быть либо локальными (болезненные ощущения возникают в непосредственной близости к грушевидной мышце, локализуются в определенной области; связаны со спазматическими явлениями в мышце).

В том случае, когда симптомы указывают на нарушение иннервации тех или иных частей, говорят о признаках сдавливания седалищного нерва. А если нарушения носят характер недостаточного питания органов, тогда эти симптомы синдрома грушевидной мышцы классифицируют, как признаки компрессии артерий и сосудов.

Локальные симптомы

К локальным признакам относятся:

  1. Болевые ощущения в области ягодичной мышцы, либо в крестцово-подвздошном суставе, либо в тазобедренном суставе. Болевые ощущения усиливаются при движениях, в которых принимает непосредственное участие грушевидная мышца.
  2. Симптом Бонне-Бобровниковой. Заключается в полном расслаблении ягодичной мышцы, в таком состоянии можно прощупать уплотненную грушевидную мышцу, при надавливании возникает боль.
  3. Симптом Виленкина – при постукивании в районе грушевидной мышцы возникает боль.

При прикосновении, ощущается болезненность седалищной кости.

Признаки сдавливания седалищного нерва

Т.к. седалищный нерв иннервирует многие структуры нижней конечности, то и его защемление нарушает их функции:

  • распространение болевых ощущений по всей ноге;
  • боль сопровождается ощущением одеревенения, жжения;
  • симптомом может стать угнетение ахиллова рефлекса;боль в грушевидной мышце
  • если защемлены волокна, образующие большеберцовый нерв, то болевые ощущения локализованы в двуглавой мышце голени.

Признаки компрессии артерий и сосудов

  • возникает онемение пальцев нижней конечности;
  • побледнение кожных покровов;
  • возникают приступы хромоты, вынуждающие остановить движение и через некоторое время в покое кровоток восстанавливается и снова возможно движение.

Диагностика синдрома

Как только пациент заходит в кабинет врача на диагностику, последний отмечает особенности походки, осанки и характерные движения.

Для достоверной диагностики синдрома грушевидной мышцы пациент подвергается целому ряду исследований. Среди них:

  1. Проверяется наличие симптома Бонне – Бобровниковой.
  2. Простукивают ногу на предмет симптома Виленкина.
  3. Простукивают по нижним поясничным или верхним крестцовым остистым отросткам. В случае сокращения ягодичной мышцы говорят о положительном симптоме Гроссмана.
  4. Проводят пальпацию мест прикрепления грушевидной мышцы – район большого вертела бедренной кости и крестцово-подвздошное сочленение. Положительный результат – возникновение болевых ощущений.
  5. Тестирование состояния подвздошно-крестцовой и крестцово-остистой связок.
  6. Как метод диагностики используют трансректальную пальпацию грушевидной мышцы. В том случае, если мышца определяется упругой и болезненной, результат считается положительным.
  7. Метод исключения. Непосредственно в грушевидную мышцу вводится раствор анестетика (его вид зависит от индивидуальной переносимости), и если болевые симптомы исчезают, делают выводы о наличии синдрома грушевидной мышцы.

Если имеется подозрение на наличие данного синдрома, как сопутствующего какому – либо заболеванию (онкология, травма позвоночника), назначаются специфические инструментальные методы:

  • компьютерная томография;
  • рентгенологическое исследование пояснично-крестцового отдела;
  • радиоизотопное сканирование (в случае подозрения на наличие опухолевых образований).

Принципы лечения

Все методы лечения при синдроме грушевидной мышцы , которые используются должны быть направлены на лечение причины возникновения данного болевого синдрома. Лечение всегда системно и комплексно.

Медикаментозные

Медикаментозное лечение синдрома грушевидной мышцы включает в себя:

  • для расслабления, снижения болевых синдромов вводятся миорелаксанты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • анальгетики при сильных болевых ощущениях;
  • препараты для улучшения кровообращения. Уменьшают воспаление, помогают в возобновлении иннервации.

Мануальная терапия

Методика разрабатывается индивидуально. Часто применимы такие:

  • постизометрическая релаксация мышц;
  • постреципрокная релаксация мышц.

Физиотерапия

Основные физиотерапевтические процедуры включают:

  • магнитно-лазерная терапия;
  • электрофорез.

Рефлекторные методы

Среди основных:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • лазерная акупунктура;
  • вакуумная терапия;
  • фармакопунктура;
  • иглорефлексотерапия и др;
  • лечебный массаж.

Блокада грушевидной мышцы

инъекция в мышцуВ том случае, если напряжение грушевидной мышцы длится довольно длительный период времени, вызывая при этом целый ряд неприятностей, в рамках лечения проводят блокаду мышцы анестетиком.

Для этого в положении лежа намечают три основные точки: седалищный бугор, вершину большого вертела и задневерхнюю ость подвздошной кости и соединяют в виде треугольника. Из последней точки проводят линию так, чтобы угол был разделен на две равные части. Данную линию условно дробят на три части и на границе нижней и средней части делают отметку.

В этой области делают местную анестезию соединительных тканей, после чего вводят иглу так, чтобы попасть в брюшко грушевидной мышцы. И вводят анестетик.

Гимнастические упражнения

Расслабить мышцу, снимать боль и восстанавливать должную двигательную активность можно с помощью физических упражнений.

  1. Выполняется движение коленями навстречу друг другу и в разные стороны. Выполняется плавно, лежа на спине, колени в п

    олусогнутом состоянии.

  2. Не меняя положения, выполнять покачивающие однонаправленные движения сомкнутыми коленями.
  3. Движения на вставание. Из положения сидя, при сомкнутых коленях и широко разведенных ступнях совершается движение вверх, помогая сначала рукой, опираясь о сидение, а после отрыва руки, с помощью партнера завершить подъем.

Все индивидуальные упражнения поможет составить физиотерапевт, с учетом возраста, веса, физической формы и на каждом этапе лечения.

Осложнения

Своевременно не леченный, синдром может привести к следующим последствиям:

  • Нарушается функционирование мышц нижней конечности;
  • Появляются признаки деградации связок и функций суставов;
  • Возникают проблемы с органами малого таза.

Профилактические меры

Некоторые меры, позволят избежать длительной реабилитации, и дорогостоящего лечения. Особенно это актуально для людей, которые имеют склонность к заболеваниям поясничного отдела:

  • следует избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • внимательно относиться к здоровью (при первых признаках радикулита обращаться за помощью);
  • избегать переохлаждений;
  • стараться долго не находиться в одной и той же позе, не смотря на ее комфортность.

Возникновение синдрома грушевидной мышцы всегда сопровождается целым рядом дискомфортных ощущений, но качественная диагностика позволит начать своевременное лечение, и свести проявления к минимуму вплоть до полного выздоровления.

Видео: Рекомендации для пациентов с синдромом грушевидной мышцы

Почему болит поясница у женщин: причины болей в спине

Боль в пояснице у женщины

Боль в нижней части спины у женщин обычно возникает по тем же причинам, что и у мужчин. Это рецидивы пояснично-крестцового остеохондроза, межпозвоночной грыжи, люмбаго, ишиас. Но существуют определенные внутренние факторы, провоцирующие появление дискомфортных ощущений именно у представительниц слабого пола, например, воспаление органов репродуктивной системы. Независимо от выраженности болей в пояснице у женщин, их причина должна быть установлена и проведено соответствующее лечение.

Особенности болей в пояснице у женщин

Основное отличие в механизме развития поясничной боли у женщин — частые изменения гормонального фона в течение жизни. Они происходят в подростковом возрасте, предменструальном периоде, во время вынашивания ребенка и естественной менопаузы. В организме повышается или снижается уровень гормонов — биологически активных веществ, которые вырабатываются специализированными клетками желез внутренней секреции. После поступления в кровеносное русло они связываются с рецепторами клеток-мишеней, а затем принимают участие в процессах метаболизма и регуляции работы практически всех систем жизнедеятельности.

Повышение или понижение количества биоактивных веществ физиологично, но в некоторых случаях может стать причиной развития заболевания. Изменения гормонального фона могут предрасполагать к появлению патологий опорно-двигательного аппарата, внутренних органов. Многие из них манифестируют именно болезненностью в пояснице.

Виды поясничных болей

Одним из важных критериев выставления первичного диагноза становятся жалобы пациентки. Врач просит подробно описать беспокоящий женщину болевой синдром — его выраженность, локализацию, длительность. Он может расспросить о времени первого появления дискомфортных ощущений, месте службы, особенностях рабочего дня.

Если боли в пояснице возникают эпизодически, не отличаются интенсивностью и быстро исчезают после непродолжительного отдыха, то высока вероятность диагностирования патологии 1-2 степени тяжести. Проведение терапии на начальном этапе улучшает прогноз на полное выздоровление, позволяет избежать осложнений. Сильные боли, иррадиирущие (распространяющиеся) на соседние участки тела, часто указывают на рецидив патологии, принявшей хроническую форму течения.

Спондилоартроз

Острая

Такой вид поясничной боли — защитная реакция организма, сигнализирующая об уже развившейся воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. У острой боли обычно есть конкретные причины:

  • раздражение поверхностных или глубоких тканей, внутренних органов;
  • нарушение функций гладкой мускулатуры.

При ущемлении нервных окончаний спазмированными мышцами, воспалительным отеком, сместившимся межпозвонковым диском возникает сильная, пронизывающая, жгучая боль. Она настолько острая, что провоцирует побледнение кожи, появление холодной испарины и ознобы. Такая совокупность симптомов характерна для люмбаго, радикулита, мочекаменной болезни, приступа холецистита, панкреатита.

Тянущая

Давящая, тупая, тянущая, ноющая боль свидетельствует о хронизации воспалительной или дегенеративной патологии и не является защитной реакцией. Слабые дискомфортные ощущения возникают в период ремиссии при смене погоды, переохлаждении, употреблении жирной пищи, после интенсивных физических нагрузок. Тянущие боли могут беспокоить женщину при только начинающей развиваться патологии, например, при остеохондрозе, гломерулонефрите или пиелонефрите.

Они вполне физиологичны в определенные дни менструального цикла, а их выраженность и продолжительность определяется физиологическими процессами в организме.

Причины появления

Появление слабых болей в области поясничного отдела позвоночника и крестца чаще 1-2 раз в месяц должно стать сигналом для обращения к врачу. Несмотря на то что это может быть банальное мышечное перенапряжение после тяжелого рабочего дня или интенсивных спортивных тренировок, консультация невролога, вертебролога необходима. Дело в том, что подобные состояния нередко становятся причиной повреждения хрящевых структур позвоночника и развития остеохондроза.

Беременность

В период вынашивания ребенка организм женщины подвергается различным нагрузкам. Уже на ранних сроках изменяется гормональный фон, расширяется система кровообращения. Постоянно растет вес плода, а матка увеличивается в размерах, давит на расположенные под ней органы малого таза. Это может привести к появлению эпизодических или постоянных болей в пояснице. Такие дискомфортные ощущения вполне физиологичны, если не сопровождаются следующими симптомами:

  • вагинальными кровянистыми выделениями;
  • головокружениями, нарушениями координации движений;
  • расстройствами пищеварения и (или) перистальтики.

При появлении подобных сопутствующих признаков консультация гинеколога необходима. Будут проведены исследования (УЗИ, МРТ) для выявления причины поясничных болей.

Болезни гинекологии

Боли в пояснице бывают отраженными. Рядом с этим отделом позвоночника расположены нервные окончания, иннервирующие и органы репродуктивной системы. Поэтому при поражении воспалительным или деструктивным процессом яичников, матки, дискомфорт ощущается не только внизу живота, но и в спине. Такая симптоматика характерна для воспаления маточных труб. Подобным образом клинически проявляются кисты в яичниках, полипы, формирующиеся в полости матки.

Киста яичника

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Онкологические заболевания

Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов изменяется генетический аппарат клеток, что приводит к расстройствам регуляции их роста и деления. Начинает формироваться опухоль, сдавливающая чувствительные нервные окончания, мягкие ткани, кровеносные сосуды.

Боль в пояснице возникает при поражении новообразованием позвоночника, органов малого таза, желудочно-кишечного тракта. Опухоли бывают доброкачественными, хорошо поддающимися хирургическому лечению, и злокачественными, метастазирующими в рядом расположенные части тела.

Болезни почек

Эти парные органы расположены близко к пояснице, имеют общую иннервацию с позвоночными структурами. При поражении почек очень часто болезненность ощущается именно в нижней части спины. Это особенно актуально при развитии следующих патологий мочевыделительной системы:

  • гломерулонефрит — иммунновоспалительное заболевание, поражающее преимущественно почечные клубочки;
  • пиелонефрит — неспецифическая инфекционная патология, вызываемая различными бактериями;
  • острая или хроническая почечная недостаточность — снижение функциональной активности парных органов, которое обусловлено гибелью нефронов.

Эти патологии быстро прогрессируют, провоцируют тяжелые осложнения, вплоть до инвалидизации человека.

Пиелонефрит

Климакс

В период естественной менопаузы угасает репродуктивная функция на фоне постепенного снижения выработки эстрогенов и увеличения продукции фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов. Климакс проявляется «приливами», психоэмоциональной нестабильностью (тревожностью, беспокойством), скачками артериального давления, учащенными сердцебиениями.

Боль в пояснице — нетипичный признак естественной менопаузы. Он указывает на развитие остеопороза, характеризующегося снижением плотности костей. Это чревато спонтанными переломами даже при неопасных падениях или ушибах.

Лишний вес

Чем выше масса тела женщины, тем большей нагрузке подвергается позвоночник. Ожирение не только доставляет психо-физический дискомфорт, вызывает сексуальные расстройства, но и провоцирует развитие патологий суставов и позвоночника. Поэтому боли в пояснице могут возникать у полных женщин из-за уже протекающих в межпозвонковых дисках и телах позвонков деструктивно-дегенеративных процессов. При ожирении нагрузкам подвергаются также мелкие и крупные суставы.

Месячные

Более чем у половины женщин во время менструации возникают умеренно выраженные боли внизу живота, которые могут иррадиировать в поясницу. Это нормальное физиологическое явление, но при условии, что дискомфортные ощущения исчезают сразу по окончании месячных. На развивающуюся патологию указывают следующие сопутствующие симптомы:

  • расстройства перистальтики;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • головокружения, обмороки.

Так проявляется альгоменорея — одно из расстройств менструальной функции. Самочувствие женщины значительно ухудшается, ограничивается ее трудоспособность. Альгоменорея также может указывать на развившиеся воспалительные патологии половых органов, эндометриоза.

Обувь

Ношение узкой обуви на высоком каблуке приводит к избыточному напряжению скелетной мускулатуры спины. Оно возникает из-за необходимости постоянной стабилизации позвоночных структур. Если женщина часто носит обувь на высоком каблуке, то, помимо мышечных спазмов, расстраивается кровообращение в ногах и пояснице. Поэтому появление первых ноющих, тянущих болей в нижней части спины нередко свидетельствует о микротравмировании хрящевых тканей и развитии дегенеративно-дистрофической патологии.

Остеохондроз и межпозвонковые грыжи

Это самая частая причина болезненности в пояснице у женщин и мужчин. В результате малоподвижного образа жизни, чрезмерных физических нагрузок, эндокринных патологий, расстройств кровообращения начинают разрушаться межпозвонковые диски. Они уже не могут смягчать нагрузки, возникающие при ходьбе, что приводит к деструкции костных позвонков с формированием остеофитов. На развитие пояснично-крестцового остеохондроза указывают такие признаки:

  • усиление болей при наклонах и поворотах;
  • тугоподвижность поясницы;
  • хруст, щелчки, треск при движении.

Грыжа поясницы

При смещении межпозвонкового диска за границы позвоночного канала возникает протрузия. Если фиброзное кольцо рвется, а пульпозное ядро выбухает, то формируется грыжа. Такие состояния провоцируют существенное усиление болезненности в пояснице.

Переохлаждение

Боль в пояснице при переохлаждении наиболее часто вызвана миозитом — воспалительным поражением мышц. Она ноющая, усиливающаяся при ходьбе, отдающая в ногу, распространяющаяся на ягодицы, бедра, верхнюю часть спины. Миозит клинически проявляется мышечной слабостью, незначительным покраснением кожи, отечностью. В тяжелых случаях поднимается температура тела, возникают озноб и лихорадочное состояние, при пальпации ощущаются болезненные уплотнения.

Повышенная нагрузка

Повышенным нагрузкам пояснично-крестцовый отдел позвоночника подвергается при подъеме тяжестей, частых наклонах или поворотах корпуса, длительной ходьбе или долгом нахождении в одном положении тела. В результате ухудшения кровообращения или микротравмирования питание межпозвонковых дисков расстраивается. На этом этапе начинает развиваться поясничный остеохондроз, быстро прогрессирующий при отсутствии лечения.

Женщина поднимает тяжести

Размер груди

У женщин с 4 и выше размером груди боль в поясничной области возникает сначала эпизодически, а затем может стать постоянной. Причины ее появления разнообразны. Некоторые молодые девушки стесняются пышных форм, поэтому сутулятся, что провоцирует искривление позвоночного столба. Также болевой синдром развивается из-за повышенной нагрузки на позвоночные сегменты, микротравмирования межпозвонковых дисков.

Эндометриоз

Часто болезненность в области пояснице указывает на развивающийся эндометриоз. Так называется гормональнозависимое патологическое разрастание железистой ткани матки за ее пределами. Один из ведущих симптомов эндометриоза — меноррагия, или обильные и продолжительные менструации.

Если женщина не обращается за медицинской помощью, то вскоре развиваются тяжелые осложнения. Это бесплодие, кровоизлияния, рубцовые изменения, провоцирующие формирование спаек в малом тазу и органах брюшной полости.

К какому врачу обратиться

При появлении дискомфортных ощущений в нижней части спины следует обратиться к неврологу. Но не станет ошибкой и запись на прием к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые инструментальные и биохимические исследования позвоночного столба, внутренних органов. После изучения результатов диагностики пациентка будет направлена для дальнейшего лечения к врачу соответствующей специализации.

Женщина у врача

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется после внешнего осмотра пациентки, сбора анамнестических данных. Обязательно проводятся инструментальные исследования — рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография, УЗИ. Результаты общеклинических анализов позволяют оценить состояние здоровья женщины, предположить развитие эндокринных патологий. При подозрении на образование опухоли проводятся гистологические исследования биологических образцов.

Первая помощь: как снять боль

Если боль ноющая, тупая, то нужно прилечь, приняв такое положение тела, в котором ее выраженность максимально снижается. Можно втереть в пояснице 1-2 см полоски любого наружного нестероидного противовоспалительного средства, например, мази или гели Индометацин, Вольтарен, Фастум, Артрозилен. При болевом синдроме средней интенсивности следует принять таблетку Диклофенака, Найза, Кеторола. Такие препараты помогут и при сильных болях, но не во всех случаях. Иногда для их устранение требуется парентеральное введение растворов НПВС, анестетиков, глюкокортикостероидов.

При оказании первой помощи нельзя использовать сухое или влажное тепло — принимать ванны, наносить мази с согревающим действием или спиртовые настойки. Это приведет к распространению воспаления на здоровые ткани.

Этапы эффективного лечения

Терапия проводится сразу после выявления причины болезненности поясницы. Избавиться от дискомфортных ощущений позволит только излечение спровоцировавшей их патологии. Пациенткам назначается курсовой прием фармакологических препаратов, физиотерапевтические процедуры, ношение ортопедических приспособлений — корсетов, бандажей.

Массаж поясницы

На этапе реабилитации показаны регулярные занятия лечебной физкультурой, классический, точечный вакуумный массаж, иглорефлексотерапия.

Добавить комментарий