Замена тазобедренного сустава в молдове

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В настоявшее время по России и всему миру происходит рост числа заболеваний опорно-двигательного аппарата, увеличивается частота и риск переломов нижних конечностей. Чаще всего переломы и травмы ног получают пожилые люди. При возрастных изменениях возможно появление дегенеративно-дистрофических изменений как в костных тканях, так и в суставных.

Что же делать при заболеваниях или травмах нижних конечностей? Для укрепления костно-опорной структуры необходимо проводить профилактические мероприятия. Такие как:

  • Выполнение гимнастических упражнений и физкультуры.
  • Укрепить суставы поможет прием комплекса витаминов и минералов.
  • Контроль над массой тела.
  • Правильное и адекватное питание.
  • Ранняя и адекватная профилактика болезней.

Но как быть, если профилактических мер не проводилось и происходит активное разрушение костно-хрящевой ткани? Самым доступным и вероятным методом решения этой проблемы является хирургическое вмешательство.

Что такое протезирование?

posle-zameny-tazobedrennogo-sustava

загрузка...

Протезированием называют восстановление утраченных человеком конечностей или замена собственных измененных структур искусственным материалом (протезом).

Более подробно предлагаю разобрать, как проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Эндопротезирование подразумевает собой замену шейки и головки бедренной кости на шаровидный протез.

Эту манипуляцию чаше всего проводят пожилым людям с травмами бедер, которые возникают вследствие падения, удара, дегенеративного заболевания тазобедренного сустава.

Показания

Какие условия должны быть выполнены, чтобы больному пациенту назначили протезирование тазобедренного сустава? Операцию назначают, когда у пациента имеется:

  • Артроз тазобедренного сустава или коксартроз. При данной патологии происходит изменение гладкой поверхности хрящевых структур, изменяется подвижность, появляется боль, уменьшается амплитуда движения.
  • Наиболее часто встречается перелом шейки бедренной кости. При таком переломе у пожилых людей очень мал шанс, что он срастется правильно, а может и вовсе не срастись. При отсутствии лечения, пациент с этой патологией быстро становиться асоциален, сильно снижается его качество жизни, за больным необходим постоянный уход. В таком случае замена тазобедренного сустава позволит больному человеку встать на ноги в ближайшие сроки.
  • Артриты разной этиологии позволяют делать протез тазобедренного сустава.
  • При давно перенесенных переломах этой области произошло неправильное сращение кости или посттравматический артроз.
  • Некротическое разрушение головки или шейки кости (остеонекроз), происходит деструкция, разрушение костной и хрящевой ткани.

При обнаружении у вас одной из вышеперечисленных патологий лечащий врач направит вас на консультацию к хирургам, где будет решаться вопрос о возможности проведения операции по замене сустава.

Какие виды протезирования бывают?

Различают несколько видов протезирования. По типу фиксации протез бывает цементным и бесцементным:

  1. При бесцементном способе металлическая основа (чашечка) имеет пористое строение, ее устанавливают в область вертлужной впадины, предварительно подготовив сферической фрезой место. После удачно установки производят соединение суставных поверхностей (остеоинтеграция). В область чашечки фиксируют полиэтиленовую или керамическую вставку, вкладыш. Дальнейший ход операции это имплантация ножки с конусом на шейке для прочной фиксации головки эндопротеза.
  2. При цементной фиксации возможно появление нежелательных осложнений. Чаще всего может возникнуть нагноение костных структур, расшатывание частей протеза, сосудистые и неврологические заболевания. Но такой вид фиксации более прочный и лучше подходит для пожилых людей. Кроме того, этот вид оперативного лечения делают по квоте. Такой способ фиксации производится путем введения специального полимерного материала (цемента).
  3. Комбинированный или смешанный вид. В таком случае чашечка фиксируется бесцементным способом, а ножка благодаря цементу.

По принципу и способу фиксации протезы бывают однополюсными — меняют только головку бедренной кости и двуполюсными (тотальные), в этом случае меняют головку и вертлужную впадину.

Большую классификацию образуют по типу материала трущихся поверхностей. У любого протеза выделяют чашку, которая имитирует вертлужную впадину, шар заменяет головку кости и стержень, который прикрепляется к валу кости и обеспечивает прочность металлоконструкции. И состоять эти элементу могут из следующих материалов:

  • Пластик-металл. Наиболее распространенная и доступная комбинация, она обеспечивает прочное функционирование сустава. К минусам можно отнести что материалы быстро изнашиваются. Рекомендуют пожилым пациентам с низкой физической активностью.
  • При взаимодействии керамики и пластики производят чашу пластмассовую, а головку бедренной кости делают на металлической основе алюминия или керамики. При таком сочетании протез достаточно износоустойчив (при небольшой активности пациента), имеет небольшую стоимость, и делают его по квоте.
  • Комбинация керамика и керамика отличается от других протезов тем, что он более устойчив и медленнее изнашивается, кроме того, он более биологически совместим с организмом человека. Такая замена тазобедренного сустава показана молодым и активным людям, женщинам, которые планируют беременность. Главным недостатком такого протеза служит его дороговизна, высокий риск поломки и его не делают по квоте.
  • Наиболее доступна и распространена комбинация металл и металл. Она является самой прочной и совершенной. Протез лучше других тем, что он самый износоустойчивый, самый прочный, лучше всего устанавливается. Но чтобы сделать операцию по установке такого протеза необходимо значительно потратиться в финансовом плане, его также не делают по квоте. Но установив его, вы забудете о его замене, так как срок его службы более 20 лет, его ставят молодым и пожилым людям.

На консультации у хирургов они помогут вам с выбором эндопротезирования, при качественном сборе анамнеза и жалоб это сделать не так трудно. При правильно подобранной металлоконструкции пациент после оперативного вмешательства просто не ощущает, каких-либо дефектов и неудобств. Соблюдая все правила поведения с протезом, он способен прослужить долгое время.

Как происходит оперативное вмешательство?

Происходит все в несколько этапов. Первым этапом является предоперационная подготовка пациента. В этой фазе врач подробно объясняет пациенту что ему необходимо выполнить перед операцией, например, если больной имеет избыточный вес, то ему будет необходимо похудеть, отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь, кроме того, на этом этапе проводят сбор и проверку всех анализов, возможных осложнений и рисков. Исходя из полученных результатов, хирург-ортопед подбирает наиболее эффективный и доступный способ протезирования.

Второй этап — это хирургическое вмешательство. Хирурги под анестезией проводят надрез в области бедренного сочленения, оголяет пораженный сустав, проводит его оценку и удаляет головку в области шейки бедренной кости, далее удаляет хрящи из вертлужной впадины.
сле успешного удаления происходит установка металлоконструкции. Вместо головки устанавливают шар из выбранного материала, его крепят благодаря металлическому стержню, который устанавливается в бедренную кость. Второй компонент это гнездо под головку, которую ставят в увеличенную в диаметре чашу таза. Между этими компонентами обязательно устанавливается прокладка, которая обеспечивает наилучшее скольжение и подвижность.

Затем эти компоненты прочно фиксируют на своих местах, покрывая их связками и собственными мышцами, что дополнительно обеспечивает прочность в суставе. После ушивания операционной раны, поверх укладывают стерильные бинты и марлю для обеспечения стерильности и более быстрого заживления. Не пугайтесь, если вовремя ушивания вам установят несколько дренажных трубок, они позволяют выводить лишнюю жидкость из полости сустава. Замена сустава непростая операция, поэтому она длится несколько часов.

Что необходимо выполнять, если вам произвели протезирование суставов?

reabilitaciya

После любого оперативного вмешательства человек будет испытывать болевые и неприятные ощущения в области хирургической раны. Эти боли будут умеренной интенсивности и проходят по мере заживления раны. В условиях больницы они купируются приемом обезболивающих препаратов. Примерно на второй, третий день больному можно садиться и выполнять простые гимнастические упражнения на ноги. На 3–4 сутки больному можно передвигаться благодаря костылям и ходункам. Шовный материал удаляют на 12 сутки.

Больной находится под стационарным наблюдением в течение 7 дней после операции. Если больной самостоятельно не может передвигаться на костылях, то ему назначают специалиста, который поможет реабилитироваться и быстрее встать на ноги. Помимо этого, пациенту необходимо уменьшить физическую нагрузку, следить за своим весом, ограничить движения. Учтите что бедро, а в частности, его шейка сейчас самое уязвимое место, при его повреждении необходимо повторно проводить операционное вмешательство, а осложнения при поломке могут привести к повреждению сосудов и нервов.

Для качественного восстановления после операции необходимо соблюдать некоторые меры безопасности. Для того чтобы избегать вывиха суставной головки вам следует:

  • Постоянно следить и избегать перекрещивания ног в положении стоя и сидя.
  • Контролируйте расстояние между ног. Оно должно быть не меньше 15 сантиметров друг от друга.
  • В положении сидя коленные суставы должны находиться ниже уровня бедер, для этого, если низкий стул, подкладывайте подушку.
  • Нельзя резко подниматься со стула. Для правильного подъема необходимо подвинуться к краю стула и с помощью ходунков потихоньку встать.
  • Старайтесь избегать перекручивания талии. При надевании обухи пользуйтесь длинной ложечкой. Пытайтесь как можно меньше наклоняться вниз.
  • В положении лежа между ног, подкладывайте подушку, это поможет сохранять физиологическое положение тела.

Соблюдая эти правила, вы максимально сохраните в целостности ваш протезированный сустав (особенно это касается шейки бедра), что позволит вам более быстро реабилитироваться, не изменить физиологическую походку.

Какие осложнения могут возникнуть после операции?

PantherMedia 4423257

При любом оперативном лечении имеется риск появления осложнений. Самыми частыми осложнениями являются:

  • Увеличивается риск развития тромбоэмболических осложнений, для профилактики назначают такие лекарственные препараты, как Тромбо-асс, Клексан, Варфарин.
  • Развитие инфекционных процессов. При несоблюдении правил асептики и антисептики может произойти нагноение операционного шва. Профилактику проводят введением антибиотиков.
  • Возникновение вывиха после нагрузки. Наибольший риск возникновения такого осложнения имеется в первые дни после операции. Для профилактики можно носить специальное устройство, которое называется брейсом.
  • Перелом кости выше места установки протеза или вокруг него.
  • Изнашивание и расшатывание протеза. Средняя продолжительность жизни протеза составляет 10 лет и варьирует в зависимости от используемого материала. Если он износился, то необходимо проводить замену протеза.
  • Повреждение анатомических структур тела (сосудов и нервов). При любой операции имеется такой риск, первые симптомы, что поврежден сосуд или нерв — это возникновение местного очага онемения (кожа теряет чувствительность), появляется гематома (синяк) и может возникнуть слабость в конечности.
  • Изменение длины ног также является осложнением. Чаще всего такая проблема устраняется добавлением в обувь резиновой прокладки. Разная длина ног характерна в первые недели после операции, что обуславливается привыканием позвоночного столба и мышц к протезу.

Функциональный прогноз

Протезирование суставов часто является единственным качественным и эффективным способом вернуть утраченные функции конечности. Оперативное вмешательство сильно снимает боль, скованность, позволяет передвигаться пациенту самостоятельно. Но в любом случае принуждает человека прибегать к некоторым ограничениям, необходимо ограничивать физическую нагрузку, следить за массой тела, избегать резких движений и подъемов тяжестей. Со временем происходит износ протеза, цемент теряет свои соединяющие свойства, что является показанием к замене протеза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Где могут провести операцию по протезированию сустава?

В России имеется множество клиник, которые смогут осуществить установку протеза. Средняя цена за операцию от 60000 до 200000 рублей. За рубежом подобные операции проводят за 7000–11000 евро (клиники Германии). В США операция обойдется от 20 до 40 тысяч долларов. Наиболее продвинутые технологии по замене сустава проводят в клиниках Израиля, стоит это примерно от 19000 до 25000 долларов.

 

Все вопросы о замене тазобедренного сустава: отзывы, инвалидность, осложнения, ход операции

Проблемы с тазобедренным суставом всегда причиняли помимо боли большие неудобства. Люди, имея такое заболевание, мучились от нестерпимой боли при ходьбе, даже когда находились в сидячем или лежачем положении, сустав давал о себе знать своей болезненностью. Медики нашли способ, как избавить людей, мучающихся этим заболеванием. Эндопротезирование тазобедренного сустава одна из панацей современной медицины.
Протезирование тазобедренного сустава помогает людям вернуться к нормальной жизни без боли. Поэтому когда врач предлагает произвести замену тазобедренного сустава необходимо давать согласие, ведь возвращение к нормальному  образу жизни без болезненных ощущений это очень важно.

Всю информацию о стоимости операции в России и за рубежом читайте в статье “Цена замены тазобедренного сустава“.

подготовка к замене тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава происходит при отдельных видах травм, болезнях костей и суставов. Самые частые вопросы, терзающие человека при таком выборе, рассмотрим здесь.

 Ход операции: тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

В эндопротезировании тазобедренного сустава очень часто используют тотальный протез. Его ещё называют имплантатом. Этот эндопротез имеет две части вертлужную впадину и эпифиз, которые, в свою очередь, целиком замещают натуральные костяные части, требующие замены. Существуют разные размеры, поэтому персонально подбираются  для каждого больного.

На сегодняшний день длинные разрезы не делают, что благоприятно сказывается на мускулатуре, в которой отслаивания не происходит, мягкие ткани облегающие сустав, не страдают. Операция проходит минимально-инвазивным методом.

тотальное эндопротезирование тазобедренного суставаПациенту делают разрез сзади приблизительно на уровне плавок, он почти не виден. Опытный хирург проникает сзади при этом, не затрагивая значимых для ходьбы группу мышц, находящиеся с боку бедра и устанавливает имплантат. Такая установка протеза благоприятно влияет на восстановительную функцию тазобедренного сустава после операции.

В самом конце операции делается дренаж для удаления из раны жидкости и крови, затем накладывается повязка. Практически сразу делают рентген, который служит своего рода контролем о проведённой манипуляции и его результативности. В палате под прооперированную ногу подкладывают подушки или укладывают её в специальную шину.

Бывают случаи, когда после проведённого тотального эндопротезирования, необходимо сделать ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. Почему его необходимо делать, давайте разберёмся.

Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава

Показанием к ревизионному эндопротезированию тазобедренного сустава может послужить:

  • Расшатывание непосредственно компонентов сустава;
  • Появление боли;
  • Застарелые вывихи;
  • Нарушение правильности ходьбы;
  • Нагноение;
  • Также большую роль играет нарушение установки протеза во время операции;
  • Сам имплантат выполнен с дефектом, который может проявиться только уже в случае использования;
  • Износ протеза;
  • Начался воспалительный процесс;

Вышеперечисленные причины влияют на обязательную замену протеза, который уже установлен.

Хотим сказать следующее, что не всё может зависеть от рук и опыта хирурга. Существует множество причин, по которым необходимо провести ревизионное эндопротезирование. Поэтому прежде чем расстраиваться и ругать врача, сначала разберитесь, почему это случилось.

Подготовка к эндопротезированию тазобедренного сустава

Согласившись на проведение операции по замене сустава, надо провести подготовку к эндопротезированию тазобедренного сустава. Сначала пройдите полную диагностику. Не исключено, что после такого обследования обнаружатся хронические болезни, их надо по максимуму их вылечить. Вес желательно довести до нормы это скажется на физической нагрузке сустава после операции. Желательно создать запас собственной крови, это необходимо, если возникнет кровотечение. Если сами сдать кровь не сможете, постарайтесь найти донора на всякий пожарный случай. Вам самим так будет спокойней.

Подготовку к эндопротезированию тазобедренного сустава в домашних условиях лучше проводить за месяц до назначенной процедуры. Ряд гимнастических упражнений по укреплению и оздоравливанию всего тела самостоятельно,в будущем даст положительный результат в реабилитационном периоде. Упражнения просты и если боль вас преследует, необходимо просто ограничить себя по количеству раз выполнения и снизить интенсивность нагрузки. Приблизительные рекомендации помогут вам в разговоре с врачом на консультации перед операцией.

Необходимо укрепить ягодицы, ноги и спину:

  • Лягте на пол, одновременно начинайте сжимать и разжимать ягодицы несколько секунд;
  • Лёжа на полу, руки выпрямите по длине тела ладошками вниз. Стопы стоят прямо, колени немного согнуты. В такой позе начинайте приподнимать на небольшую высоту бедра. Выполняйте 10-20 раз по возможности;
  • Лёжа на полу, согните колени, из такого положения необходимо поднимать ноги одновременно до состояния прямого угла относительно вашего тела. Такая полу «берёзка» своего рода. Подержать в таком положении 3-5 секунд, потом медленно опустить в исходное положение;
  • Принять позу стоя. Поочерёдно начать вращать голеностоп вправо 10 раз, затем влево 10 раз;

Одновременно с такими упражнениями необходимо начать принимать лекарственные препараты, предотвращающие риск кровотечений вовремя и после операции. Витаминный комплекс поможет укрепить организм в целом.

Все рекомендации по выполнению упражнений, назначению препаратов и витаминов даёт только врач.

Также желательно обратиться в страховую компанию сообщив им о предстоящей операции, затем узнать возможность СК возместить вам реабилитационные процедуры.

Подготовка домашней утвари после операции

    инвалидность после замены тазобедренного сустава

  • По возможности все необходимые предметы, которыми вы очень часто пользуйтесь, разместите на уровне вытянутой руки;
  • Если в доме нет лифта, необходимо с кем-нибудь договориться, чтобы вам приносили еду, при условии, что вы проживаете один. Если вы проживаете в собственном доме, где несколько этажей по возможности всё необходимое спустите на первый этаж;
  • Обеспечить свободное передвижение по комнате или квартире, убрав при этом часть мебели или её сдвинув. Так как достаточное время вы будет передвигаться с помощью костылей;
  • Необходимо приобрести удобный стул или кресло для больного, в котором он будет сидеть. Сидячее положение должно быть таким, при котором колени находятся ниже тазобедренного сустава. Такое сидячее положение даёт возможность больному легко подниматься со стула или кресла;
  • Приобрести скамеечку под ноги;
  • Убрать лежащие на полу провода, скользкие поверхности пола. По возможности убрать пороги;
  • Желательно в туалете и ванной комнате прикрепить поручни;
  • Принимая душ, необходимо в ванну или душевую кабинку ставить стул, который должен быть очень устойчивым. Все необходимые предметы в ванной комнате и туалете должны быть у больного под рукой.

Итак, операция позади, впереди реабилитационный период.

В небольшой отрезок времени после операции могут возникнуть осложнения. Поэтому информацию об этой неприятной стороне после операции мы напишем.

Вот один из комментариев с форума «…у моей дочери развилась после протезирования тромбоэмболия  (возник высокий индекс протромбинов, на фоне ДВС-синдрома). С этим быстро справились, только реабилитация от этого немного увеличилась по времени».

  Осложнения возможны, но необязательны, происходят в редких случаях. Медики на сегодняшний день стараются, чтобы протезирование проходило без осложнений и у них это получается.

Осложнения

Замена тазобедренных суставов очень серьёзная операция, необходимо вовремя заметить те или иные осложнения, чтобы избежать  проблем в будущем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После замены тазобедренного сустава осложнения могут быть:

  • Аллергическая реакция на анестезию;
  • Сердечный приступ;
  • Тромбоэмболия или образование тромбов;
  • Инфицирование;
  • Вывих установленного протеза;
  • Изнашивание или расшатывание протеза;
  • Травма сосудов или нерва;
  • Застаревшие переломы шейки бедра.

Причины получения инвалидности

Некоторые думают, что получат инвалидность, проведя замену тазобедренного сустава.

Для того чтобы понять при каких обстоятельствах дают группу инвалидности, рассмотрим основания для присвоения такой группы:

  • Деформирующий артроз, совокупность умеренной степени нарушение функций суставов и не меньше 2 стадии артроза;
  • Деформирующий остеартроз нескольких суставов или одного 3-ей стадии с сопутствием укорочения конечности или анкилозом;
  • Эндопротезирование двухстороннее повлёкшие тяжёлые нарушения.

Всё вышеописанное, касаемо присвоения группы инвалидности, может означать одно: операция по замене тазобедренного сустава служит как метод лечения. Рекомендуется в поздней стадии деформирующего остеоартроза.

Инвалидность можно получить только после осложнённого двухстороннего эндопротезирования, но это большое исключение.

Отзывы об эндопротезировании

Человек даёт согласие на проведение такой операции, не желая получить инвалидность, а избежать её. Этому есть подтверждение. Пациенты, которым сделали замену тазобедренного сустава, отзывы пишут с большой благодарностью врачам.

Для большей убедительности, и принятия решения советуем вам прочитать комментарии и отзывы пациентов, прошедшие путь от замены тазобедренного сустава до полной реабилитации.  Очень много информации на форумах, где люди создают  отдельные темы. На этих форумах реальные собеседники. Некоторые пациенты из разных уголков страны, прошедшие эндопротезирование тазобедренного сустава отзывы оставляют прямо в клинике. У вас есть возможность ознакомиться с отзывами, обратившись непосредственно уже в выбранную клинику по проведению протезирования, либо зайти на их сайт в интернете.

Добавить комментарий