Защитные оболочки мозга

Первые симптомы, которые указывают на рак позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

опухоль на позвоночникеРак позвоночника – это патологический процесс, при котором наблюдается разрастание опухолевых клеток.

Они могут локализоваться в хрящах, костях или соединительной ткани. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями, нарушением функций спинного мозга. Эффективность лечения зависит от степени запущенности патологии.

Под термином «рак» подразумевается неконтролированное разрастание чужеродных для организма клеток, потерпевших генетические модификации под влиянием определённых факторов.

Они очень быстро размножаются, могут проникать в соседние органы (давать метастазы). В результате наблюдается интоксикация, а также признаки истощения.

загрузка...

Рак костей позвоночника может быть первичным и вторичным. Последний развивается вследствие проникновения в отделы метастазов из других органов, поражённых опухолевым процессом.

Происходит это через ток лимфы или крови по ходу эпидурального венозного сплетения. При первичной форме патология развивается как самостоятельное заболевание. Чаще всего поражаются непосредственно позвонки.

Некоторые виды раковых опухолей позвоночника повреждают само вещество спинного мозга или же его оболочки.

Причины и факторы риска

Достоверно установить причину развития болезни очень часто не удаётся. Выделяют такие факторы, которые могут спровоцировать разрастание раковых клеток:

  • генетическая предрасположенность;
  • СПИД – пусковым механизмом становится истощение иммунной системы человека;
  • лимфома;
  • лейкоз.

Стоит заметить, что эти состояния лишь увеличивают шансы возникновения патологии, но не говорят об обязательном её развитии.

Наиболее частыми причинами опухолей позвоночника являются:

  • травмы позвоночника в анамнезе, в результате которых произошло нарушение кровоснабжения;
  • ослабленная иммунная система;
  • вирусные заболевания (папилломы, Эпштейна-Барр);
  • ионизирующее и радиационное излучение;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • поступление канцерогенов вместе с едой, воздухом в организм;
  • некоторые паразитарные заболевания;
  • постоянное влияние на организм вибрации (при выполнении определённых работ).

Классификация опухолей

Есть несколько признаков, в зависимости от которых рак разделяют на несколько видов. Учитывая место его расположения, он может Метастазы в позвоночникебыть:

  1. Экстрадуральный. Локализуется за пределами оболочки спинного мозга. Эта форма наиболее часто даёт метастазы в другие органы.
  2. Интрадуральный. Поражает твёрдую оболочку спинного мозга и приводит к его компрессии (сдавливанию). Проявляется в виде менингиомы или нейрофибромы.
  3. Интрамедуллярный. Характеризуется разрастанием раковых клеток в самом веществе спинного мозга, что ведёт к потере его основным функций. Как правило, это астроцитома или глиома.

В зависимости от мест локализации и типа патологических клеток, опухоль может быть:

  1. Хондросаркома. Этот вид диагностируют наиболее часто, порядка 80% случаев. Поражает грудной отдел позвоночника.
  2. Саркома Юинга – развивается у детей. Поражает область копчика и крестца.
  3. Хондрома. Встречается среди взрослых редко. Приводит к сдавливанию спинного мозга. При отсутствии лечения перерождается в хондросаркому.
  4. Остеосаркома. Поражает крестцово-поясничный отдел позвоночника. Этот тип встречается редко.
  5. Множественная миелома. Может быть только первичным заболеванием, кроме позвоночника, поражает и другие кости.
  6. Одиночная плазмоцитома. Эта форма рака является разновидностью миеломы, однако даёт больше шансов на выздоровление. Поражает только позвонки.
  7. Гигантоклеточные опухоли. Локализуются в теле позвонков, характеризуются стремительным ростом. Возникают у людей среднего возраста.
  8. Остеоидная остеома. Наблюдается чаще у подростков и детей. Поражает заднюю част позвонка и этим нарушает функционирование спинного мозга.

Доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника разделяются на несколько видов.

Доброкачественные:

  • хрящеобразующие: остеобластокластома, остеома;
  • крестообразующие: остеобластома, остеома;
  • сосудистые: гемангиома;
  • другие: неврилеммома, хондрома, нейрофиброма.

Опухоли злокачественного характера:

  • крестообразующие: остеоидная остеома, остеосаркома;
  • хрящеобразующие: злокачественные остеобластокластомы, хондросаркома;
  • костномозговые: ретикулосаркома, саркома Юинга.

Учитывая тип ткани, которая втягивается в патологический процесс, рак позвоночника может быть:

  • экзофитный: атипичные клетки распространяются на кости позвоночника, нервные окончания, мягкие ткани;
  • эндофитный: опухоль локализуется только в костной структуре позвонка.

Проанализировав размеры опухоли и наличие или отсутствие метастазом, можно определить 4 степени рака позвоночника:

  • 1 степень – новообразование имеет небольшие размеры, локализуется исключительно в спинном мозге, метастазы отсутствуют;
  • 2 степень – раковые клетки распространяются на мягкие ткани позвоночника, метастазов не наблюдается;
  • 3 степень – опухоль достигает несколько больших размеров, можно обнаружить единичные метастазы в соседние органы;
  • 4 степень – новообразование имеет большие размеры, отдалённые метастазы могут поражать любые органы, наблюдается интоксикация.

Когда и как проявляются симптомы?

От начала заболевания до появления первых признаков рака позвоночника может пройти много времени.

проверка на рак позвоночникаТипичными признаками является наличие болевых ощущений в месте локализации патологического процесса, интенсивность зависит от размеров опухоли.

При сдавливании нервных окончаний спинного мозга происходит нарушение чувствительности (парестезии). Если есть компрессия двигательных корешков, пациент ощущает слабость в конечностях.

Симптомы отличаются зависимо от того, какой отдел втянут в патологический процесс:

  1. Если опухоль локализуется в шейных позвонках, наблюдается боль в верхней части спины с иррадиацией в руки, плечи. Кожа верхних конечностей иногда немеет, отмечается их слабость.
  2. При поражении грудного отдела появляется онемение кожи и сильные боли в спине и грудной клетке, которые становятся ещё интенсивнее в положении лёжа.
  3. Если опухоль располагается в поясничном отделе, боль наблюдается в местах её проекции, она становится сильнее при ходьбе, может отдавать в ноги. Кожа нижних конечностей периодически немеет. При достижении опухолью больших размеров наблюдается нарушение мочеиспускания и акта дефекации. Также может быть нарушение походки.

Диагностические методы

Чтобы подтвердить наличие опухоли позвоночника, необходимо пройти ряд исследований.

Начинают с анализа жалоб пациента и визуального осмотра. Затем назначают лабораторные методы для определения уровня гормонов, онкомаркеров, ферментов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Окончательно установить факт наличия опухоли позволяют инструментальные методы:

  1. УЗИ.
  2. МРТ. Определяет присутствие новообразования, его размеры и место локализации. Для получения более точных данных используют контрастно вещество.
  3. Рентген. Позволяет определить уровень поражения костной ткани.
  4. КТ с миелографией. Предполагает введение контрастного вещества в канал позвоночника.
  5. Электроэнцефалограмма. Определяет электрическую проводимость мозгового вещества.
  6. Биопсия. Путём пункции спинного мозга берётся элемент новообразования. После микроскопического изучения удаётся установить характер опухоли.

Терапия опухолей

Начинать лечение патологии нужно как можно раньше, так как опухоли больших размеров проникают в многие структуры позвоночника, что усложняет задачу врачей.

Сразу стоит отметить: такая операция может осложниться поражением нервных окончаний, расположенных около новообразования.

Чтобы избавиться от рака позвоночника, прибегают к таким методам:

  1. Оперативное вмешательство: даёт возможность полностью удалить опухоль и единичные метастазы. Эффективно только в начальных стадиях.
  2. Химиотерапия. Заключается в применении цитостатиков – препаратов, останавливающих рост опухоли. Доказано, что на позвоночник такой метод влияет плохо, поэтому используется редко.
  3. Лучевая терапия. Облучение ионизирующими лучами позволяет удалить остатки новообразования. Применяется после оперативного вмешательства.
  4. Для подавления роста раковых клеток могут быть назначены гормональные препараты.
  5. Чтобы восстановить защитные силы организма, рекомендуют принимать иммуномодуляторы.
  6. Симптоматическая терапия используется для устранения боли и других проявлений, в поздних стадиях могут назначаться наркотические анальгетики.

Сколько с ним живут?

Полное выздоровления зависит от стадии запущенности и типа опухоли.

Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на полное выздоровление и восстановление всех функций. Если рак позвоночника был диагностирован на 3-4 стадии и проведено необходимое лечение, длительность жизни становит около 5 лет.

Профилактические меры

Раковые образованияЧтобы предотвратить развитие новообразований позвоночника, стоит ежегодно проходить профосмотры, избегать стрессов, вредных привычек.

Также нужно вести активный образ жизни, правильно питаться, стараться избегать влияния внешних неблагоприятных факторов.

Рак позвоночника – серьёзная патология, поражающая не только взрослых, а и детей.

Но при своевременной диагностике от неё можно полностью избавиться.

Линейный перелом затылочной кости нарушает анатомическую целостность черепной коробки. Получение травмы может сопровождаться различными симптомами и последствиями. Характеристика полученного повреждения зависит от силы ушиба, вида травмы, возраста пациента и дальнейших осложнений.

Травма линейный перелом затылочной кости

Определение и характерная симптоматика травмы

Линейный перелом в затылочной области черепа представляет собой нарушение целостности костного покрова, переходящий в линии черепного шва в следующем виде:

  • вдавленный перелом черепной коробки;
  • трещины различной глубины и характера;
  • осколочная травма черепа;
  • травма с нарушением оболочки головного мозга разной области (височной, затылочной, продольного мозга) или без повреждения нервной ткани.

Строение затылочной кости

Основными причинами возникновения переломов затылочной кости являются следующие причины:

  • аварии дорожно-транспортного характера;
  • огнестрельные ранения в голову;
  • падение с высоты и приземление на голову;
  • повреждения частей челюсти — нижней и носовой;
  • удары разной степени и характера тяжелым тупым или острым предметом по затылочной части головы.

Симптоматика перелома проявляется в основных показаниях больного:

  1. Сильные приступы головной боли либо болевой синдром постоянного характера.
  2. Головокружение, которое сопровождается приступом тошноты либо рвоты.
  3. При проверке на реакцию светом зрачки реагируют дисфункционально (связано с давлением в голове, повреждениями нервов, когда нарушена мозговая оболочка).
  4. Нарушение работы дыхания организма и обращения кровеносной системы.
  5. Ощущение давления внутри головы, которое сопровождается кровотечениями из уха.
  6. Пациент не может четко реагировать на окружающую действительность, его сознание находится в спутанном состоянии, его тяжело удерживать и есть риск упасть в обморок.
  7. Внутри черепной коробки на месте ушиба или удара могут скапливаться жидкости.
  8. На месте пораженной области наблюдается отек, ссадина, гематома.

Признаки черепно-мозговой травмы

Меры первой помощи

При линейном переломе черепа в затылочной части необходимо незамедлительно обратиться в травмпункт к врачу для диагностики и назначения терапии или вызвать скорую помощь.

Запрещено самостоятельно дотрагиваться до пораженного участка, извлекать при наличии раны инородные предметы.

При оскольчатом переломе и наличии загрязнения необходимо обработать кожу антисептиком (перекисью водорода). Пострадавшего человека нужно уложить на спину, чтобы голова находилась на возвышении и была повернута вбок, иначе состояние пациента может ухудшиться ввиду затруднения дыхания. Головные боли можно облегчить прикладыванием компресса со льдом.

Первая помощь при переломе костей черепа

При переломе без разрыва кожи — обнаруживается при жалобах больного после удара головой на боли, головокружение, тошноту.

Лечебные мероприятия

При диагностировании и обследовании области поражения врачи используют:

  1. Краниографию — исследование рентгеновскими снимками без введения контрастного вещества.
  2. МРТ — исследование электро-магнитными волнами позволяет оценивать глубину и степень пораженного участка кости и мозга.

Линейный перелом на МРТ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение зависит от последствий травмы:

  1. Без гематомы — не требуют особого оперативного вмешательства, прописывают медикаментозную терапию, капельницы, постельный режим.
  2. Терапия — обработка места повреждения, прием обезболивающих лекарств.
  3. Разрыв оболочки мозга. Линия перелома расходится, вследствие чего образуется дефект. Оболочка выпячивается, кости постепенно раздвигаются в разные стороны еще шире. Такие дефекты устраняются с помощью пластического вмешательства.
  4. Консервативный способ лечения. При наличии трещины свода черепа проводится оперативное вмешательство. Устанавливают металлическую пластину, прикрывающую мозг, что снижает риск его повреждения, который грозит развитием эпилепсии.

Срастание костей проходит в течение нескольких недель или месяцев. У детей данный процесс длится 4 месяца, у взрослых может растянуться на 3 года. Область поражения затылочной доли наполняется фиброзными тканями, на костях могут появиться перемычки.

Мероприятия после реабилитации направлены на восстановления костных оболочек организма, восстановление общего состояния и дееспособности.

Постельный режим при травме головыПосле травмы необходимо соблюдать постельный режим и покой. Если нет осложнений, то пострадавший находится в стационаре под наблюдением в течение недели. Врачом назначается прием анальгетиков, антибиотиков и витаминов. Пациентам вводят раствор Глюкозы с Аскорбиновой кислотой, Кальция хлорид, Димедрол. В некоторых случаях прописываются успокоительные.

Период восстановления больного зависит от степени травмы затылка: от 3 дней до нескольких лет. Некоторым больным приходится заново учиться ходить.

Возможные последствия

Паралич лица

Линейный перелом не проходит бесследно. Его могут сопровождать осложнения и последствия следующих видов:

  1. Кровеносная система — нарушение кровообращения и питания через разрушенные кровеносные сосуды.
  2. Нервная ткань — при поражении участков нервных оболочек приходят в дисфункцию окончания нервной системы, организм нечетко проводит импульсы и принимает команды из мозга. Повреждения могут сопровождаться параличами различных областей (например, паралич лицевой части, глазодвигательной области).
  3. Слух — есть риск потерять эту способность при нарушении нервов.
  4. Детский возраст — дети, получившие травму, могут получить задержку в развитии систем организма. У ребенка могут возникнуть нарушения зрения, слуха, речи или восприятия.

Частая область поражения — пересечение швов. Это говорит о прямом воздействии на твердую часть оболочки мозга.

Вывод

Удар по затылочной части головы может иметь осложнения в виде нарушения чувствительности, координации движений, ухудшения зрения. Повреждение нервных оболочек способствует ослаблению функциональности мозга, провоцируя психические расстройства, и снижает работоспособность организма. Необходимо беречь голову от повреждений.

Игорь Петрович Власов

  • Остеосинтез при сращивании костей
  • Психологические проблемы переломов
  • Мазь после лечения переломов
  • Оперативное лечение перелома лодыжки
  • Ношение корсета при переломе позвоночника
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Оболочки спинного и головного мозга

Оболочки головного и спинного мозга представлены твердой, мягкой и паутинной, имеющими латинские названия dura mater, pia mater et arachnoidea encephali. Назначение этих анатомических структур заключается в обеспечении защиты проводящей ткани как головного мозга, так и спинного, а также в образовании объемного пространства, в котором циркулирует ликвор и цереброспинальная жидкость.

Твердая мозговая оболочка

Эта часть защитных структур мозга представлена соединительной тканью, плотной по консистенции, волокнистой структуры. В ней выделяют две поверхности – внешнюю и внутреннюю. Внешняя хорошо снабжается кровью, включает в себя большое количество сосудов, соединяется с костями черепа. Эта поверхность выполняет функцию надкостницы на внутренней поверхности черепных костей.

Dura mater (твердая мозговая оболочка) имеет несколько частей, проникающих в полости черепа. Эти отростки представляют собой дупликатуры (складки) соединительной ткани.

Выделяют следующие образования:

  • серп мозжечка – расположен в пространстве, ограниченном половинами мозжечка справа и слева, латинское название falx cerebelli:
  • серп мозга – подобно первому расположен в межполушарном пространстве мозга, латинское наименование falx cerebri;
  • намет мозжечка располагается над задней черепной ямкой в горизонтальной плоскости между височной костью и поперечной бороздой затылочной, он отграничивает верхнюю поверхность полушарий мозжечка и затылочные мозговые доли;
  • диафрагма турецкого седла – расположена выше турецкого седла, образуя его потолок (operculum).

Пространство между отростками и листками твердой оболочки мозга называют синусами, назначение которых заключается в создании пространства для венозной крови из сосудов головного мозга, латинское название sinus dures matris.

Существуют следующие пазухи:

  • верхний сагиттальный синус – расположен в области большого серповидного отростка на выпяченной стороне его верхнего края. Кровь через эту полость попадает в поперечный синус (transversus);
  • сагиттальный синус нижний, который располагается в той же области, но у нижнего края серповидного отростка, впадает в прямой синус (rectus);
  • поперечная пазуха – расположена в поперечной борозде затылочной кости, переходит на sinus sigmoideus, проходя в районе теменной кости, поблизости от сосцевидного угла;
  • прямой синус находится в месте соединения намета мозжечка и большой серповидной складки, кровь из него попадает в sinus transversus также, как и в случае большой поперечной пазухи;
  • пещеристый синус – располагается справа и слева возле турецкого седла, имеет форму треугольника на поперечном срезе. В его стенках проходят ветви черепных нервов: в верхней – глазодвигательный и блоковидный, в боковой – глазной нерв. Между глазным и блоковидным располагается отводящий нерв. Что касается кровеносных сосудов этой области, то внутри синуса находится внутренняя сонная артерия вместе с сонным сплетением, омываемые венозной кровью. В данную полость впадает верхняя ветвь глазной вены. Существуют сообщения между правым и левым пещеристым синусом, называемые передним и задним межпещеристыми пазухами;
  • верхний каменистый синус – это продолжение ранее описанной пазухи, располагается в области височной кости (у верхнего края ее пирамиды), являясь соединением между поперечным и пещеристым синусами;
  • нижняя каменистая пазуха – расположена в нижней каменистой борозде, по краям от нее находятся пирамида височной кости и затылочная кость. Сообщается с sinus cavernosus. В этой области путем слияния поперечных соединительных ветвей вен образуется базиллярное сплетение вен;
  • затылочная пазуха – образована в области внутреннего затылочного гребня (выступа) из sinus transversus. Эта пазуха делится на две части, охватывающие с двух сторон края затылочного отверстия и впадающие в сигмовидную пазуху. В месте соединения этих синусов имеется венозное сплетение, называемое confluens sinuum (слияние пазух).

Паутинная оболочка

Глубже твердой оболочки мозга располагается паутинная, которая охватывает полностью структуры центральной нервной системы. Она покрыта эндотелиальной тканью и соединена с твердой и мягкой над- и подпаутинными перегородками, образованными соединительной тканью. Вместе с твердой она образует субдуральное пространство, в котором циркулирует малый объем спинномозговой жидкости (ликвора, цереброспинальной жидкости).

На внешней поверхности паутинной оболочки в некоторых местах имеются выросты, представленные округлыми тельцами розового цвета – грануляциями. Они проникают в твердую и способствуют оттоку ликвора посредством фильтрации в венозную систему черепа. Прилегающая к мозговой ткани поверхность оболочки соединяется тонкими тяжами с мягкой, между ними образуется пространство, называемое подпаутинным, или субарахноидальным.

Мягкая оболочка мозга

Это наиболее близкая к мозговому веществу оболочка, состоящая из соединительнотканных структур, рыхлых по консистенции, содержит в себе сплетения кровеносных сосудов и нервов. Мелкие артерии, проходящие в ней, соединяются с кровеносным руслом головного мозга, отделяясь лишь узким пространством от верхней поверхности мозга. Это пространство получило название надмозгового, или субпиального.

От подпаутинного пространства мягкая оболочка отделяется периваскулярным пространством с множеством кровеносных сосудов. В поперечных целях encephalon и мозжечка она располагается между ограничивающими их участками, в результате чего пространства третьего и четвертого желудочков замыкаются и соединяются с сосудистыми сплетениями.

Оболочки спинного мозга

Спинной мозг таким же образом окружен тремя слоями соединительнотканных оболочек. Твердая оболочка спинного мозга отличается от прилегающей к encephalon тем, что она неплотно прилегает к краям позвоночного канала, который покрыт собственной надкостницей. Пространство, которое образуется между этими оболочками называется эпидуральным, в нем располагаются венозные сплетения и жировая клетчатка. Твердая оболочка проникает своими отростками в межпозвоночные отверстия, обволакивая корешки спинномозговых нервов.

Мягкая оболочка спинного мозга представлена двумя слоями, главная особенность этого образования в том, что в ней проходит множество артерий, вен и нервов. К этой оболочке прилегает мозговое вещество. Между мягкой и твердой находится паутинная, представленная тонким листком соединительной ткани.

С наружной стороны располагается субдуральное пространство, которое в нижней части переходит в терминальный желудочек. В полости, образованной листками твердой и паутинной оболочек ЦНС, циркулирует ликвор, или спинномозговая жидкость, которая попадает и в подпаутинные пространства желудочков encephalon.

Спинномозговые структуры на всем протяжении мозга прилегают к зубчатой связке, которая проникает между корешками и разделяет собой подпаутинное пространство на две части – переднее и заднее пространство. Задний отдел делится на две половины промежуточной шейной перегородкой – на левую и правую части.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий