Что такое болезнь шейермана мау

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Чаще всего заболеваниями позвоночника и суставов страдают пожилые люди, в этом виноваты дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата. Однако некоторые заболевания детского и юношеского возраста способны приводить к тяжелой ортопедической патологии, которая приводит к инвалидности.

Болезнь Шейермана-Мау – особое заболевание тканей позвоночника, оно приводит к искривлению спины еще в момент его роста и развития. В результате образующийся горб сохраняется на всю оставшуюся жизнь.

Причины

Болезнь позвоночника Шейермана-Мау относится к числу довольно редких заболеваний. Причины и механизмы, вызывающие патологию до конца не выяснены. Предполагают влияние следующих условий:

  1. Наследственная предрасположенность – выявлено, что в семьях, где имелись случаи данной патологии, увеличивается вероятность возникновения новых случаев болезнь.
  2. Нарушение роста и развития опорно-двигательного аппарата. В результате неблагоприятных факторов происходит некроз замыкательной пластинки позвонков, кости развиваются неправильно и имеют вид треугольника. В результате нарастает искривление.
  3. Кальцификация (отложение солей) в области связочного аппарата позвоночника – сначала развивается как компенсаторный механизм, а в дальнейшем приводит к натяжению связки и усугублению состояния.

Провоцирующими факторами могут быть:

загрузка...
  • Вредные привычки, интоксикация, прием медикаментов беременной во время вынашивания ребенка.
  • Неправильная поза ребенка во время занятий.
  • Авитаминозы, рахит, дефицит микроэлементов, нерациональное питание.
  • Сниженная масса тела и дефицит мышечной ткани, которая не способна удержать позвоночник в правильной форме.

Знание факторов риска патологии позволяет разрабатывать меры профилактики. Болезнь Шейермана можно предотвратить, но для этого требуется серьезно изменить образ жизни ребенка.

Классификация

bolezn-shejermana-mau-2

Чтобы правильно лечить болезнь Шейермана врач должен установить особенности заболевания у конкретного пациента. Для этого все многочисленные случаи болезни сводятся к классификации, которая учитывает стадию и рентгенологическую форму.

Стадия заболевания устанавливается по преобладающей клинической картине:

  1. Латентная, ортопедическая стадия – от момента появления первых симптомов проходит не более 15 лет. На этом этапе имеются признаки искривления, ортопедические нарушения. Субъективные симптомы, как правило, отсутствуют, боли пациента не беспокоят.
  2. Ранняя стадия – до 20 лет от начала болезни. В этом периоде наблюдаются субъективные симптомы болезни. Основной жалобой считается боль в области поврежденного отдела позвоночника.
  3. Поздняя фаза – более 20 лет от первых симптомов. В этой стадии уже нередко имеются осложнения и серьезные ортопедические деформации. Выраженное искривление вызывает корешковый синдром и формирование межпозвонковых грыж.

Клинически довольно сложно определить точный уровень поражения спины. Поэтому для полноценной диагностики используется рентгенологическая классификация:

  • Грудная форма – болезнь затрагивает средний и нижний уровни грудного отдела позвоночника.
  • Пояснично-грудная форма – патологический процесс находится несколько ниже – в области нижних грудных и верхних поясничных позвонков.

Шейный отдел спины никогда не вовлекается в процесс, поэтому поражение на этом уровне позволяет достоверно исключить диагноз.

Симптомы

bolezn-shejermana-mau-1

Учитывая анамнез и наличие факторов риска уже можно предположить диагноз, но для этого нужно обратить особое внимание на клиническую картину болезни. В большинстве случаев она довольно типичная:

  1. Формирование искривления позвоночника в грудном отделе выпуклостью назад – чрезмерный наклон верхней половины скелета. Это состояние носит название патологического кифоза. Грудной отдел спины постепенно приобретает форму горба.
  2. Из-за нарушения взаимоотношений между позвонками формируются вторичные артрозы межпозвонковых соединений. Рефлекторный мышечный спазм и артрозы приводят к формированию тугоподвижности, скованности грудного отдела спины.
  3. На второй стадии заболевания присоединяется болевой синдром. Болезнь Шейермана приводит к боли смешанного генеза – мышечной, корешковой, воспалительной. Характер боли обычно тянущий, тупой. Усиливаются ощущения после физической нагрузки. Утром преобладает чувство скованности.
  4. После небольшой нагрузки возникает дискомфорт, чувство тяжести, особенно в грудном отделе позвоночника.
  5. На поздних стадиях появляются корешковые симптомы – прострелы боли по ходу межреберных нервов и нарушения иннервации нижней конечности. К последним относятся боли, хромота, парестезии на коже ноги.

Симптомы начинают развиваться еще в детстве, но постепенно нарастают уже к довольно взрослому возрасту. Осложнения болезнь Шейермана вызывает спустя десятилетия после своего начала.

Осложнения

Именно последствия заболевания делают его лечение и профилактику крайне актуальными. Болезнь Шейермана может вызывать такие осложнения:

  1. Формирование стойкого искривления позвоночника – грудной горб с наклоном туловища вперед. Образование остеофитов между позвонками и кальцификация продольных связок делают разгибание грудного отдела спины невозможным.
  2. Хронические боли в спине. Обычно являются результатом повреждения нервной ткани – последствия корешкового синдрома.
  3. Изменение формы грудной клетки, нарушение вентилирования легких, вторичные пульмональные заболевания.
  4. Заболевания сердечно сосудистой системы – аритмии, сердечная недостаточность.
  5. Атрофия мышечных волокон спины. Это состояние приводит к невозможности выполнения минимальных повседневных задач. Мышечная слабость также усугубляет течение болезни.

Лечить осложнения болезни всегда сложнее, чем профилактировать. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу и старайтесь предотвращать прогрессирование патологического процесса.

Диагностика

kifoz3

Чтобы поставить правильный диагноз врач учитывает совокупность информации о состоянии здоровья пациента. Диагностический поиск начинается со сбора полноценного анамнеза.

В ходе расспроса уточняется:

  1. Когда появились беспокоящие пациента симптомы, и обнаружилась деформация грудного отдела спины?
  2. Насколько быстро прогрессировал патологический процесс? Необходимо выявить типичную динамику развития болезни.
  3. Имелись ли случаи подобных симптомов в семье у близких родственников?
  4. Были ли высокие или часто повторяющиеся нагрузки на грудной отдел, а также травмы?

За анамнезом следует осмотр пациента:

  • Обнаруживается деформация и устанавливается её степень.
  • Выявляется боль, мышечное напряжение в области грудного отдела.
  • Определяется, присутствуют ли явления корешкового синдрома и другой неврологический дефицит.

Дополняют исследование проведением нескольких инструментальных процедур:

  1. Рентгенография спины – недостаточно информативное исследование, но позволяет определить искривление и предположить причину.
  2. МРТ или КТ позвоночника – обнаруживаются конкретные признаки заболевания (особенно характеры треугольной формы позвонки), а также осложнения: грыжевые выпячивания, поражение нервов и сосудов.

Лечение

iskrivlenie_osanki_2

Перечисленные особенности заболевания, его прогрессирующее течение вынуждают серьезно подходить к вопросу лечения. Хронический характер болезни определяет длительность терапии – нередко она производится пожизненно.

Быстропрогрессирующие формы заболевания, тяжелые и осложненные случаи требуют не только комплексного консервативного подхода, но и выполнения операции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прежде чем выполнять оперативное вмешательство врачи постараются устранить проявления болезни следующими методиками:

  • Ортопедической коррекцией.
  • Применением медикаментозных средств.
  • Массажем спины.
  • Лечебной физкультурой.
  • Мануальной терапией.

Методы физиолечения могут использоваться как вспомогательные. Среди них применяются электро- и фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазерное лечение.

Не доверяйте представителям нетрадиционной медицины. Устранить ортопедическую патологию и её последствия невозможно с помощью народных средств. В ряде случаев рецепты могут оказать симптоматический эффект, но у многих вызывают осложнения и побочные действия.

Ортопедическая коррекция

deluxe-elastic-back-shoulder-posture-corrector-orthosis-support-kyphosis-slouch-habitual-hunchback-belt-brace-men-women

Современные особенности ортопедии позволяют с минимальными затратами добиваться довольно выраженного эффекта. Это достигается использованием ортопедических изделий – бандажей и корсетов для грудопоясничного отдела.

Эти средства позволяют:

  • Поддержать позвоночник и разгрузить его от чрезмерного по силе воздействия.
  • Уменьшить симптомы заболевания, снять явления рефлекторного воспаления и спазма.
  • Исправить искривление позвоночника – благодаря воздействию на мышцы и твердые ткани спины.
  • Предотвратить травмы и осложнения в области патологического процесса.

Болезнь Шейермана хорошо поддается лечению с помощью ортопедических изделий. Однако стоит помнить, что не следует носить корсет длительное время. Его использование нужно сочетать с лечебной физкультурой для поддержания мышечной ткани спины.

Подобрать грудопоясничный корсет можно в ортопедическом салоне. Ориентируйтесь на указания врача и советы консультанта.

Медикаментозная терапия

Любой вариант использования медикаментов при болезни Шейермана предполагает только устранение симптомов. Препараты могут убрать основные проявления такого состояния, как болезнь Шейермана-Мау, лечение включает следующие средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты – применяются для купирования боли и рефлекторного воспаления. Незаменимы при корешковом синдроме, вызванном болезнью.
  2. Глюкокортикостероиды – используются в виде инъекций (блокад) только при выраженной клинической картине. Нельзя применять на постоянной основе.
  3. Миорелаксанты – применяются очень часто. Они помогают устранить мышечный спазм, который всегда присутствует при этом заболевании.
  4. Хондропротекторы – могут быть назначены для профилактики формирования грыж диска при установлении диагноза.
  5. Местные анестетики и раздражающие средства. Помогают ослабить или полностью убрать боль в области патологического процесса.

Можно сделать вывод, что препараты имеют второстепенную и вспомогательную роль. Чтобы предотвратить прогрессирование применяются другие методы коррекции болезни.

ЛФК и мануальная терапия

maxresdefault-2-1-768x432

Основной способ коррекции патологического кифоза – применение лечебной физкультуры. Занятия подразумевают следующее:

  1. Упражнения должны быть назначены специалистом. Первые занятия лучше проходить под контролем врача ЛФК.
  2. Постепенно наращивается нагрузка на мышцы спины – от 20 минут в день до 2 часов, разделенных на несколько подходов.
  3. Обязательна утренняя разминка – зарядка. Она помогает избавиться от ощущения скованности, препятствует кальцификации связок спины.
  4. Хорошо воздействуют на позвоночник занятия в бассейне, велосипедный тренажер, скандинавская ходьба.
  5. Исключаются травмоопасные виды спорта – игровые, бег, прыжки, тяжелая атлетика.

Лечебная физкультура тренирует мышцы, развивает каркас для позвоночника, помогает удержать позвонки в правильном положении. Занятия приводят к уменьшению симптомов заболевания.

Мануальная терапия и массаж направлены на нормализацию мышечного тонуса, улучшение кровоснабжения, устранение отека. Выполняются процедуры специалистом, чтобы предотвратить нежелательные последствия.

Оперативное лечение

47-nevada_0

Довольно сложным является хирургическое лечение последствий болезни Шейермана. Обычно врач и пациент идут на операцию в тяжелых и осложненных случаях.

В ходе операции производится:

  1. Устранение деформаций скелета, пластика костной ткани.
  2. Укрепление продольной оси позвоночника. Для этого применяют остеосинтез пластинами и штифтами.
  3. Лечение осложнений – декомпрессия нервных корешков, пластика диска, протезирование позвоночных двигательных сегментов.

После такого лечения всем больным показан комплекс реабилитационных мероприятий:

  • Временная лечебная иммобилизация.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж, физиопроцедуры.
  • Трудовая реабилитация.
  • Санаторное лечение.

Оперативное лечение в отличие от многих других ортопедических заболеваний не позволяет одномоментно избавиться от болезни. Предрасполагающие факторы остаются и могут вызывать рецидивы. Операция является скорее вынужденной мерой.

Чтобы предотвратить рецидивы следует соблюдать меры вторичной профилактики.

Профилактика

lechebnaya_gimnastika_pri_skolioze_1

Первичная профилактика – предотвращение появления болезни довольно затруднительна. Эта патология возникает под влиянием наследственности, на которую повлиять довольно трудно.

Однако если возникли первые признаки патологии следует соблюдать меры вторичной профилактики. Они в ряде случаев помогают избежать прогрессирование искривления и предотвратить появление необратимых деформаций.

К профилактическим мероприятиям относят:

  1. Поднятие тяжести и нагрузка на грудной отдел позвоночника статического характера.
  2. Правильная поза при работе сидя и стоя.
  3. Полноценное питание в детском возрасте. Рациональная диета с содержанием животного белка, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
  4. Постоянные и регулярные упражнения для мышц спины. Помогают поддержать мышечный корсет позвоночника.
  5. Периодические осмотры у ортопеда или невролога. Рентгенологический контроль состояния позвонков.
  6. Полноценный сон, пребывание на свежем воздухе. Помогают укрепить иммунные силы, общую резистентность, поддержать нервную систему.
  7. Избавление от избыточного веса. Большая масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник.

Эти мероприятия могут показаться очевидными, однако далеко не все пациенты ими активно пользуются. Полноценная профилактика, соблюдение указаний специалиста, своевременная диагностика своего здоровья обязательно помогут справиться с болезнью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грыжа Шморля: что это такое и как лечить узлы

Грыжа Шморля ввиду своего грозного названия подсознательно вызывает у человека ассоциацию с чем-то очень серьезным и неизлечимым. В действительности же узел Шморля является патологическим изменением, происходящим в межпозвоночных дисках, который носит название «узуративный дефект».

Это состояние характеризуется тем, что хрящ одного позвонка продавливает соседний, находящийся ниже или выше (смотрите фото). Грыжа Шморля от обычной грыжи позвоночного столба отличается именно этим фактором. Для обыкновенной грыжи типично выпячивание в сторону от позвоночного канала, и сопровождается такое состояние выраженным болевым синдромом.

Грыжа Шморля же не имеет яркой симптоматики, поскольку для нее не характерно сдавливание нервных корешков, которое наблюдается при межпозвоночной грыже. Однако интракорпоральные грыжи все же являются заболеваниями, которые не менее опасны, чем обычные грыжи и их нужно лечить.

Грыжа Шморля Грыжа Шморля по сути является дегенеративно-деструктивным процессом в межпозвоночном диске, что приводит к частичной дисфункции позвоночного столба, компрессионным переломам или к образованию обычной грыжи, со всеми ее последствиями.

Причинами компрессионного перелома могут являться повышенные нагрузки или обычные травмы. В здоровом позвоночнике такие последствия возникают очень редко. Грыжа Шморля межпозвоночных дисков чаще всего возникает у людей, имеющих слабые и ломкие позвонки. Поэтому такое состояние типично для подросткового возраста.

Узел возникает преимущественно в нижней части грудного отдела и в поясничном отделе позвоночного столба. В шейном отделе грыжа Шморля практически не встречается.

Если на позвоночнике диагностирован узелок Шморля – это является свидетельством того, что позвонки определенного сегмента требуют к себе повышенного внимания.

Почему возникает узел Шморля

Узуративные дефекты могут иметь врожденный или приобретенный характер. Ярким примером служат мелкие грыжи Шморля, появление которых обусловлено врожденными конструктивными особенностями позвонковых сочленений.

Причины же, спровоцировавшие заболевание в процессе жизни, могут быть следующими:

  • нарушения обмена веществ в межпозвоночном диске, например, остеопороз;
  • различные искривления позвоночника (сутулость, кифоз);
  • непомерные нагрузки на позвоночный столб;
  • вертикальное падение с приземлением на ноги или удар, что преимущественно наблюдается у молодых людей;
  • редкие патологии (болезнь Шейермана-Мау).

Узел Шморля у ребенка может образоваться по причине того, что костная ткань не успевает за ростом мышечной. Из-за этого в позвоночных сочленениях возникают дефекты в виде пустого пространства.

Симптомы грыжи Шморля

Грыжа Шморля Чаще всего грыжа Шморля диагностируется случайно, в ходе выявления других патологий. Узлы можно обнаружить при прохождении рентгенологического обследования. Клинические симптомы заболевания обычно отсутствуют. Этот факт объясняется тем, что в патологический процесс вовлекаются костная ткань позвоночника и диск, а они, как известно, не болят.

Нервные корешки и спинной мозг патология не затрагивает, поэтому для этой болезни не типичны интенсивные болевые ощущения, которые отмечаются при обыкновенной межпозвоночной грыже.

Если боль и появилась, она носит ноющий, слабовыраженный характер и свидетельствует о том, что грыжа обрела уже значительные объемы. Болевые ощущения возникают при длительном стоянии, после долгих пеших прогулок, при переутомлении. Боль нередко сопровождает чувство усталости и проходит в лежачем положении.

Однако причинами болевого синдрома в области грудного или поясничного отдела при болезни Шморля не являются узуративные дефекты в позвоночнике. Это своего рода реакция утомленных мышц и окружающих их тканей.

Интракорпоральная грыжа может сопровождаться:

  • нарушением осанки (сутулость);
  • локальной отечностью мягких тканей;
  • чувством дискомфорта;
  • частичным ограничением подвижности позвоночника.

Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, что в дальнейшем приведет к кифозу (искривление позвоночника при поражении грудного диска) или лордозу (искривление поясничного отдела позвоночного столба).

Интракорпоральные грыжи классифицируются в соответствии с их расположением (передние, задние, боковые и центральные).

  1. Центральные и боковые узлы Шморля не приводят к деформации позвоночника, поэтому клинически они зачастую не проявляются. Диагностировать такую патологию можно только при рентгенологическом исследовании.
  2. Передние грыжи локализуются преимущественно в области трех первых позвонков поясничного отдела и дают интенсивные болевые симптомы.

Если выраженный болевой синдром появился в шейном отделе позвоночного столба, это, скорее всего, является свидетельством того, что причиной патологии является не узуративный дефект Шморля, поскольку для него не характерно расположение в шейном сегменте.

Узлы Шморля иногда возникают как симптомы болезни Шейермана-Мау. Это нередко многочисленные грыжи, которые сопровождаются патологическими искривлениями позвоночника:

  • сглаживания изгиба поясничного отдела;
  • кифоз грудного отдела.

Чтобы лечение больного было максимально эффективным и адекватным врач назначает консилиум, в котором принимают участие ортопед, невропатолог, вертебролог.

Лечение заболевания

Грыжа Шморля Как лечить грыжу Шморля? Выявление узуративных дефектов в позвоночнике является поводом к тому, чтобы начать лечение патологии.

Даже если клинические симптомы заболевания отсутствуют, терапевтические мероприятия обеспечат предотвращение дальнейшего развития болезни.

Лечение должно преследовать следующие цели:

  1. обезболивание;
  2. нормализация в костной ткани обменных процессов;
  3. миорелаксация;
  4. восстановление гибкости позвоночника;
  5. стабилизация иннервации мышц спины;
  6. стимуляция кровообращения;
  7. профилактика осложнений.

Лечение грыжи Шморля осуществляется следующими мероприятиями:

  • Ежедневная лечебная гимнастика – этот метод считается наиболее эффективным. Комплекс ЛФК включает в себя упражнения для укрепления спинных мышц и улучшающие гибкость позвоночного столба.
  • Упражнения в воде и аквааэробика тоже обеспечивают хороший результат в борьбе с патологией позвоночных сочленений.
  • Лечение грыжи Шморля требует приема анальгетиков и препаратов для нормализации обмена веществ.
  • Грыжа Шморля лечится иглоукалыванием, которое должно проходить в комплексе с другими терапевтическими процедурами.
  • Лечебный массаж назначается для снятия усталости и боли в спине, стимуляции кровообращения в позвоночном отделе. Массаж, выполненный на профессиональном уровне, гарантирует укрепление спинных мышц и корректировку осанки.
  • Лечение мануальными методами не менее эффективно массажа и направлено на расширение межпозвоночного пространства и улучшение кровоснабжения позвоночника.
  • Тракция (вытяжение позвоночника) – аппаратная терапия, которая наряду с мануальной и массажем способствует улучшению трофики тканей и увеличению межпозвоночного просвета.
  • Лечение медицинскими пиявками и ядами тоже дает неплохие результаты.

Болезнь позвоночника Шейермана Мау

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике могут развиваться в любом возрасте. Особенно подвержены различного рода дорсопатиям дети во время быстрого роста костей. Примерно у 1% населения в возрасте 14-16 лет встречается болезнь Шейермана Мау, или юношеский кифоз. Характеризуется она сильным искривлением позвоночника в грудном отделе. Причины патологии до конца не изучены, а опасность в том, что выявить вовремя ее почти невозможно. Хотя на ранних стадиях заболевание излечимо, но при прогрессировании может привести к появлению горба, неврологическим расстройствам, патологиям дыхательной системы.

Механизм развития

В подростковом возрасте вследствие интенсивного роста кости и мышцы не успевают окрепнуть. Это может привести к различным патологиям, которым особенно подвержен позвоночник. Ребенок начинает сутулиться, так как слабые мышцы не в состоянии поддерживать спину в правильном положении.

Позвоночник человека имеет изогнутую форму в виде буквы S. Четыре физиологических изгиба превращают его в пружину, благодаря которой он может выдерживать статические и динамические нагрузки без вреда для мозга. Это изгиб поясничного и шейного отдела вперед, а грудного и крестцового – назад. В норме они составляют от 20 до 40 градусов. Это обеспечивается особым строением позвоночника. Множество отдельных позвонков соединены между собой подвижно с помощью суставов, мышц и связок. Между ними располагаются эластичные межпозвонковые диски.

Когда мышцы подростка не могут удержать позвоночник в правильном положении, постоянная сутулость приводит к деформации костной ткани. Грудные позвонки приобретают клиновидную форму. Их ширина в передней части уменьшается. Особенно сильно меняются 7,8 и 9 позвонки. Это можно объяснить тем, что в грудном отделе позвоночник наименее подвижный, а межпозвоночные диски более узкие.

Все это приводит к изменению формы спины – она становится круглой. Появляется кифоз – сильный изгиб позвоночника назад. Угол его превышает 45 градусов. Постепенно при отсутствии лечения перераспределение нагрузки приводит к деформациям всего позвоночника. Развивается смещение межпозвонковых суставов, грыжи дисков, защемление нервов и кровеносных сосудов, деформация грудной клетки. Но такие осложнения встречаются только у 10% пациентов. Обычно же это заболевание излечивается полностью и без последствий.

Классификация

Болезнь позвоночника Шейермана Мау чаще всего развивается в грудном отделе. И только в 5% случаев деформация может затронуть верхние поясничные позвонки. Поэтому при классификации заболевания ориентируются на стадии его развития. В соответствии с тяжестью симптомов и временем их появления выделяют три периода болезни.

  1. Латентная, или скрытая, стадия развивается у детей от 8 до 14 лет. Пациента беспокоят периодические боли в спине после нагрузки. Может наблюдаться кифоз в грудном отделе. Такая сутулость не пропадает даже при попытке выпрямить спину. А при наклоне вперед пациент не может дотянуться руками до стоп. В этом периоде заболевание полностью обратимо.
  2. Ранняя стадия продолжается с 14-15 лет до полного окончания роста позвонков – обычно до 20 лет. Боли в это время становятся более частыми и сильными, наблюдаются они уже даже в покое. Это связано с компрессией позвонков, развитием межпозвонковых грыж и ущемлением нервов.
  3. Поздний период, или резудальный, развивается после 20-25 лет. Он характеризуется наличием многочисленных осложнений. Лечить эту стадию болезни можно только хирургическим путем, но и это не гарантирует полного выздоровления.

Иногда выделяют также 4 степени заболевания. Их различают по углу деформации позвоночника:

  • 1 степень – до 40 градусов;
  • 2 степень – 40-50 градусов;
  • 3 степень – до 65 градусов;
  • 4 степень – более 65 градусов.

Причины

Ученые еще не до конца выяснили, почему развивается болезнь Шейермана Мау. Считается, что основной причиной ее является генетическая предрасположенность к заболеваниям костной ткани. Но деформацию также могут спровоцировать ряд факторов:

  • врожденные патологии развития позвонков;
  • очень быстрый рост костей и мышц;
  • различные травмы позвоночника;
  • нарушение минерального обмена и эндокринные заболевания;
  • раннее развитие остеопороза;
  • недостаточное кровоснабжение тканей позвоночника;
  • слабость мышц спины, пониженная масса тела;
  • высокий рост подростка и подсознательное желание казаться ниже;
  • длительное пребывание в одном положении, вызывающем искривление позвоночника.

Именно последний фактор считается самой распространенной причиной гиперкифоза у подростков. При сопутствующих нарушениях в развитии костной и мышечной ткани неправильный образ жизни провоцирует деформации. Спина человека мало приспособлена к длительному сидению. А современные подростки большую часть времени проводят именно в таком положении. Они сидят в школе, дома при выполнении домашнего задания или за компьютером. Если при этом мышечный корсет слабый, позвоночник начинает искривляться, образуя горб в грудном отделе.

Датский рентгенолог Шейерман, впервые описавший эту болезнь, считал ее причиной некроз гиалинового хряща замыкательных пластинок из-за нарушения кровоснабжения. Это замедляет рост костной ткани, что приводит к образованию позвонков клиновидной формы.

Симптомы

Болезнь Шейермана Мау не является тяжелой и неизлечимой. При своевременном лечении от деформации удается полностью избавиться. Но проблема в том, что явные признаки заболевания проявляются уже на поздних стадиях. В латентном периоде – где-то до 14-15 лет можно заменить, что ребенок стал сутулиться. Причем при желании выпрямиться искривление осанки не пропадает. Иногда подросток жалуется на несильные боли между лопатками после длительного сидения или большой физической нагрузки. Мышцы спины быстро устают, ребенку часто хочется прилечь. Снижается также подвижность позвоночника – при наклоне вперед невозможно дотянуться до ступней.

При прогрессировании заболевания деформация становится все более заметной. Заболевание уже легко узнать по фото пациента. Верхняя часть тела и плечи наклоняются вперед, спина округляется. На поздних стадиях образуется выраженный горб. Может развиться также сопутствующий сколиоз, грыжа Шморля, смещение позвонков. Сутулость постепенно усиливается, в поясничном отделе наблюдается искривление вперед. Подвижность позвоночника все больше ограничивается – наклониться к полу уже почти невозможно. Многие другие движения тоже затруднены – человек становится неуклюжим.

Увеличивается также интенсивность болевых ощущений: чувствуется уже постоянная тяжесть, боли усиливаются после нагрузок и под вечер. Болит поясница из-за постоянных мышечных спазмов. При сдавливании кровеносных сосудов или нервных корешков появляются боли в нижних конечностях, парестезии или нарушение чувствительности. Из-за деформации грудной клетки нарушается работа сердца и легких. Пациент ощущает одышку, боли в грудной клетке, развиваются частые бронхиты.

Если болезнь Шейермана Мау не лечить, эти признаки могут стихнуть к 18-20 годам. Но заболевание не проходит. Поэтому через 10-15 лет, а иногда и раньше, симптомы возвращаются. Это происходит из-за ослабления мышечного корсета, ухудшения состояния костной ткани, развития хронических заболеваний.

Диагностика

Во многих случаях ювенильный кифоз обнаруживается при плановом осмотре у врача. Специалист может заметить округлость спины или отсутствие естественных изгибов, появление горба, сколиоза. При сборе анамнеза важно выявить наличие генетической предрасположенности к болезням позвоночника, травм спины, полученных в детстве. Врач обращает внимание на скорость роста ребенка, болезненность или слабость мышц. При подозрении на патологию пациента направляют на инструментальное обследование.

Уже на ранних стадиях заболевания при рентгенографии в боковой проекции можно обнаружить угол кифоза более 45 градусов и клиновидные деформации грудных позвонков. Для более точного определения степени патологии назначается компьютерная томография. Она позволяет увидеть наличие грыжи Шморля, утолщение передней продольной связки. А для анализа поражения мышечно-связочного аппарата, спинного мозга и нервов делают МРТ или электронейромиографию.

При наличии осложнений назначают консультацию специалистов. Чаще всего это невролог, нейрохирург. Иногда требуется также консультация пульмонолога и кардиолога.

Лечение

Лечение болезни Шейермана Мау должно быть комплексным. Чем раньше оно начато, тем более благоприятный прогноз для пациента. Но в любом случае это длительный процесс. Чаще всего избавиться от патологии удается с помощью консервативной терапии. Наиболее эффективными методами являются массаж и лечебная физкультура.

Кроме того, назначаются физиотерапевтические процедуры, ношение корсета для поддержания позвоночника в правильном положении, вытяжение позвоночного столба для восстановления нужного расстояния между позвонками, а также прием лекарственных средств. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты при сильных болях, хондропротекторы для ускорения восстановления межпозвоночных дисков и витаминные препараты, особенно витамин Д и кальций.

В сложных случаях прибегают к оперативному лечению заболевания. Это необходимо, если деформация вызывает сильные боли и серьезные осложнения, если угол кифоза составляет более 50 градусов и если нарушается дыхательная функция. При хирургическом вмешательстве проводится укрепление позвоночника с помощью специальных пластин или штифтов. Если же угол составляет более 75 градусов, возникает необходимость в удалении деформированных позвонков и замене их особой конструкцией.

Мануальная терапия и массаж

Хороший лечебный эффект оказывают массаж, иглоукалывание или мануальная терапия. Эти методы позволяют восстановить кровоснабжение пораженных тканей, активизировать обменные процессы и улучшить мышечный тонус. Пациентам с юношеским кифозом рекомендуется проводить курсы массажа дважды в год. Такое лечение уменьшает мышечные спазмы и снимает болевые ощущения, помогает поддерживать нормальную осанку. Иногда требуется мануальная терапия для восстановления нормального положения позвонков. А иглорефлексотерапия улучшает общее состояние пациента.

Лечебная физкультура

Это самый эффективный метод воздействия на позвоночник, пораженный болезнью. Все упражнения должны подбираться индивидуально специалистом с учетом возраста и стадии развития заболевания. Заниматься необходимо регулярно, иначе лечение будет неэффективным. Каждый день специальным упражнениям нужно уделять не менее 30-40 минут. Они должны быть направлены на укрепление и растяжение мышц грудного отдела позвоночника и ягодиц, расслабление поясничных и шейных мышц. Нужны также дыхательные упражнения.

Очень полезны занятия спортом, особенно плавание, которое помогает исправить осанку, снять спазмы мышц и укрепить мышечный корсет. Но не стоит сильно накачивать грудные мышцы, так как это может привести к усилению кифоза. Нежелательны прыжковые виды спорта, например, баскетбол или волейбол. Стоит также избегать повышенных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Осложнения

Если не начато своевременное лечение ювенильного кифоза, постепенно развиваются осложнения. На начальном этапе они связаны с ущемлением кровеносных сосудов и нервных корешков в результате деформации позвонков. Часто развиваются протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, смещение позвонков, сколиоз. Все это приводит к болям в пояснице и грудном отделе.

В дальнейшем без лечения возможны более серьезные осложнения. Кроме компрессии спинного мозга с нарушением иннервации нижних конечностей, может развиться радикулопатия, спондилез, остеохондроз. Возможно поражение мягких тканей с развитием миелопатии. Боли беспокоят не только в спине, но и в ногах, ягодицах, шее, межреберных мышцах. При вторичном обострении болезни Шейермана Мау в пожилом возрасте возможно развитие атеросклероза аорты, обызвествления передней связки, синдрома позвоночной артерии, различных церебральных сосудистых нарушений.

Но осложнения развиваются примерно в трети случаев, большинство же пациентов переносят заболевание легко и излечиваются полностью. Поэтому ответ на довольно частый вопрос, берут ли в армию с болезнью Шейермана Мау, не может быть однозначным. Все зависит от индивидуальных особенностей развития заболевания.

Если пациента не беспокоят боли, подвижность позвоночника не сильно нарушена и нет серьезных осложнений, то юношеский кифоз не может быть препятствием для службы в армии. При частых болях, сильном нарушении осанки, появлении грыжи или спондилоартроза возможна отсрочка или ограничение годности к воинской службе.

Профилактика

Чтобы не допустить деформации позвоночника, очень важно с раннего возраста приучать ребенка к умеренным физическим нагрузкам, которые укрепят мышечный корсет позвоночника. Нужны регулярные физические упражнения, подвижные игры, прогулки на свежем воздухе. Полезно плавание, велопрогулки. Но стоит избегать повышенных нагрузок, особенно поднятия тяжестей.

Очень важно следить за осанкой ребенка, не допускать, чтобы он длительное время находился в сидячем положении. Рабочее место нужно организовать по всем правилам, мебель должна соответствовать росту ребенка, чтобы он не сутулился. Для сна желательно приобрести ортопедический матрас и подушку.

Питание ребенка должно быть сбалансированным, особенно важно, чтобы в достаточном количестве поступали в организм витамин Д и кальций. При необходимости нужно дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы. Стоит регулярно посещать ортопеда для профилактического осмотра. Особенно это важно для подростков из группы риска – с наследственной предрасположенностью к заболеванию или после травм позвоночника.

Болезнь Шейермана Мау излечима на ранних стадиях. Поэтому чем раньше будут замечены симптомы и начато лечение, тем больше возможности избежать осложнений.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий