Перелом мыщелка коленного сустава лечение фото

Растяжение связок коленного сустава: правильно диагностируем и грамотно лечим

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Связки придают коленному суставу надежность и прочность, а также обеспечивают его способностью выдерживать значительные нагрузки. Целостностью коленный сустав снабжают четыре связки: 2 боковые и 2 крестообразные. Однако при определенных травматических повреждениях может произойти растяжение связок коленного сустава.

Содержание:

  • Причины повреждения
  • Симптомы и признаки повреждения
  • Диагностика и степени тяжести травмы

Причины повреждения

Растяжению связок колена подвержены в большей степени люди, занимающиеся спортом или выполняющие активные физические упражнения. Ведь основной причиной растяжения является чрезмерная нагрузка, перерастягивание или разрыв связок в коленном суставе.

Неестественное положение связок колена, его перенапряжение чаще всего встречается в тяжелоатлетических и в игровых видах спорта.

загрузка...

Также повреждение связок колена может быть следствием прямого удара в колено, который можно получить на занятиях боевыми видами искусства или в результате падения на колено, падения с высоты, в результате ДТП.

Симптомы и признаки повреждения

Симптомами и признаками растяжения связок колена служат:

  • затруднительные движения в суставе;
  • болезненные ощущения при проведении пальпации колена;
  • болезненные хруст и щелчки при совершении движения травмированным суставом;
  • припухлость коленного сустава;
  • кровоподтеки в области больного сустава;
  • нестабильное положение травмированного коленного сустава, когда создается ощущение его скованности или разболтанности.

Диагностика и степени тяжести травмы

Своевременная диагностика и правильное лечение растяжения связок коленного сустава гарантируют отсутствие осложнений после травмы. В ходе диагностики врач тщательно изучает причины и условия получения травмы, проводит осмотр и тесты, которые помогают выявить степень повреждения и указывают, какая именно связка травмирована.

Наиболее часто подвергается повреждению передняя крестообразная связка, поскольку именно она обеспечивает стабильность коленного сустава. Также подвержены травмированию и боковые связки коленного сустава.

При первой степени тяжести происходит незначительный разрыв волокон связок. Вторая степень (надрыв) указывает на травмирование значительной части волокон, а третья – на разрыв большей части волокон соединительной ткани связок коленного сустава, который и становится причиной нарушения функции коленного сустава.
С целью грамотного составления плана лечения травмированного коленного сустава врач может рекомендовать пациенту пройти рентген или МРТ (магнитно-резонансную томографию), которые смогут точно диагностировать состояние тканей и костей в суставе.

Лечение травмы

Лечение растяжения связок коленного сустава зависит от степени тяжести и локализации травмы. Длительность лечения может составить как пару недель, так и пару месяцев.

При первой степени повреждения план лечения состоит из четырех основных пунктов:

  1. Отдых. Подразумевает совершение минимума движений травмированным органом в первые дни после повреждения, когда необходимо беречь коленный сустав от напряжения. Только после исчезновения болевых ощущений врачи рекомендуют начинать выполнять медленные разминочные движения, аккуратно увеличивая сложность и амплитуду упражнений.
  2. Холод. Вызывая сужение кровеносных сосудов, лед помогает уменьшить отечность, покраснение и боль в травмированном колене. Необходимо обвернуть колотый лед в пакете полотенцем и прикладывать его на сустав, примерно на 15-20 минут три или четыре раза в день. Процедуру необходимо повторять до исчезновения болевых ощущений в течение двух-трех дней.
  3. Повязка. Используют для ограждения травмированного колена от лишних движений и для дополнительной его стабилизации. Повязка с использованием эластичного бинта должна быть тугой, чтобы поддерживать сустав, однако не должно присутствовать онемение пальцев. В этом случае повязку необходимо ослабить.
  4. Возвышенное положение. Положение колена во время отдыха выше уровня сердца поможет уменьшить припухлость.

При первой и второй степени повреждения колена врач может рекомендовать медикаментозное лечение. Уменьшить боль и отек, снизить температуру тела помогут лекарственные препараты нестероидной противовоспалительной группы. Такие как Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак и др. При их использовании необходимо внимательно изучать и тщательно придерживаться инструкции по их применению.

При растяжении связок колена в зависимости от степени повреждения может быть полезным ношение брейса или использование при ходьбе костылей. Брейс можно снимать во время водных процедур, но рекомендуется одевать его как можно скорее после их завершения.

Регулярные движения пальцами и стопой смогут предотвратить снижение подвижности травмированной ноги. Использование костылей показано пациентам до момента опоры на травмированную ногу без болевых ощущений.

Применение тепловых процедур возможно через два-три дня после получения травмы. Для этого можно использовать электрогрелку, бутылку с горячей водой, теплый влажный компресс или просто принимать горячую ванну. Тепло помогает уменьшить боль и возвращает колену подвижность.

Хирургическое вмешательство используют при третьей степени повреждения, когда необходимо пришить, соединить или заменить разорванную связку. Для ее замены врачи могут трансплантировать соединительные ткани из собственного тела больного или от доноров.

С помощью процедуры пункции из коленного сустава удаляется лишняя жидкость, что способствует быстрому заживлению травмы.
В период реабилитации для улучшения подвижности коленного сустава можно два или три раза в день выполнять упражнения физической терапии.

Предотвращение травмы

Растяжение коленного сустава сложно предугадать, однако выполняя следующие рекомендации можно уменьшить риск получения травмы:

  • на занятиях спортом нагрузку и интенсивность тренировок необходимо увеличивать постепенно;
  • перед тренировкой обязательно должна присутствовать разминка и растяжка для разогрева мышц организма;
  • прокачивание мышц ног сможет укрепить их и поддержать в тонусе;
  • аккуратно подходите к выбору обуви, особенно для занятий спортом;
  • нормальный вес, в отличие от ожирения, не вызывает перегрузку суставов.

Лечение растяжения связок коленного сустава нельзя пускать на самотек, т.к. с течением времени это может привести к ухудшению состояния больного и превратить обычную травму в травму-рецидивиста, которая чревата многочисленными осложнениями и чрезмерной длительностью лечения.

Содержание:

  • Синовит коленного сустава – что это?
  • Классификация и виды
  • Причины развития заболевания
  • Клинические проявления
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Синовит коленного сустава – что это?

Под понятием «синовит коленного сустава» подразумевают воспалительный процесс внутренней синовиальной оболочки, в результате которого внутри сустава накапливается выпот, как правило, является следствием основного заболевания или травмы. Чаще встречается у спортсменов и людей пожилого возраста.

Синовит коленного сустава

В соответствии с международной классификацией кодов и шифров болезней 10 пересмотра (МКБ-10), код синовита коленного сустава — М65.8.

Классификация и виды

По причине возникновения, синовит коленного сустава подразделяется на три вида:

  • Первичный – возникает вследствие дистрофически-дегенеративных изменений сустава (остеоартроза, артрита), выявляется у 80% пожилых людей.
  • Вторичный или реактивный – связан с повреждением связочного аппарата, имеет инфекционную или аллергическую природу.
  • Травматический – отмечается при непосредственном механическом влиянии на коленный сустав (ушиб, перелом, длительная физическая нагрузка).
  • Мигрирующий – развивается на фоне ревматической лихорадки.

По фазам процесса различают острую и хроническую фазу синовита.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В зависимости от клинического течения выделяют стадии:

  1. I — минимальных проявлений.
  2. II — умеренных проявлений.
  3. III — гипертрофических изменений.

Причины развития заболевания

Основным этиологическим фактором, провоцирующим развитие острого синовита, является механическое повреждение, чаще возникает при ушибах, переломе надколенника, разрыве связочно-суставного аппарата или мениска. В данном случае образование выпота – это защитная реакция организма.

На втором месте выступает ревматическая лихорадка. Увеличение синовиальной жидкости происходит за счет воспалительного отека хряща и его разрушения ревматоидными факторами.

Хроническое воспаление синовиальной оболочки развивается вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в коленном хряще. С возрастом хрящевая ткань теряет свои качества, истончается, приводя к остеоартрозам, а при постоянном механическом раздражении увеличивается количество выпота, чтобы защитить костную ткань.

Причиной развития реактивного вида выступают инфекционные агенты – стрептококки, стафилококки, микобактерия туберкулеза.

Как выглядит синовит

Клинические проявления

Симптоматика заболевания зависит от причины его возникновения.

При травматическом синовите главными симптомами выступают отек и увеличение сустава на протяжении нескольких часов после травмы. С увеличением объема выпота появляется боль и чувство распирания в пораженной конечности, повышается местная температура, нарушается конфигурация сустава, движение в нем затруднено.

Симптомы синовита

Если воспаление вызвано инфекционной природой, состояние пациента значительно тяжелее, чем при травматической природе. Появляются признаки интоксикации (повышение температуры до 39.0С, слабость, головная боль, отсутствие аппетита), интенсивная боль, пульсирующего характера, кожа над пораженным суставом гиперемирована, горячая на ощупь.

Хронический синовит, развившийся вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний, на начальной стадии никак не проявляется и бывает случайной находкой при обследовании.

В стадии умеренных проявлений появляется скованность движений в суставе и отечность, но болезненность при этом отсутствует.

Симптомов общей интоксикации нет, а отечность сустава проявляется только в период обострения основного заболевания.

Диагностика

При объективном обследовании сглаженность контуров суставов, изменения его размера и формы, болезненность по внутреннему краю суставной щели.

Лабораторные методы исследования:

  • В общем анализе крови при остром течении неинфекционного генеза специфический изменений нет. При хроническом течении выявляются признаки воспаления – умеренный лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Биопсия сустава с исследованием синовиальной жидкости на наличие возбудителя и антибиотикочувствительности.

Инструментальные методы:

  1. Рентгенография – на рентгенограмме выявляются изменения основного заболевания (остеоартроз, перелом надколенника ), изменений мягких внутрисуставных и внесуставных структур нет.
  2. МРТ – скопление жидкости в боковых заворотах синовиальной оболочки, расширение суставной щели с множественными поверхностными эрозиями.
  3. Пневмоартрография – при введении в сустав кислорода или углекислого газа, на снимках визуализируется уровень жидкости.
  4. Артроскопия – выполняется в диагностических и лечебных целях. При этом визуализируется внутренняя оболочка сустава желтоватого цвета, сосудистый рисунок обеднен или полностью отсутствует.

Синовит на снимке

Лечение

При выборе тактики лечения учитывается причина возникновения заболевания. Применяется консервативное и оперативное лечение.

Консервативное лечение:

  • Иммобилизация конечности с помощью динамического ортеза или тугого бинтования.
  • Антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия – Цефтриаксон, Азитромицин, Ванкомицин, Линкомицин.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нимесил, Кеторол.
  • Противоотечные средства – системные глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон).
  • Препараты, улучшающие кровообращение – Курантил, Трентал.
  • Препараты, замедляющие старение хряща – Глюкозамин.

Глюкозамин

Оперативный метод применяется в случае неэффективности консервативного лечения, например, при травматическом виде, когда нужно удалить инородные тела и обломки кости, подшить связочно-суставной аппарат.

При хроническом синовите показано иссечение части или все синовиальной оболочки с дальнейшим эндопротезированием.

Профилактика

Специфической профилактики данного заболевания не существует. Неспецифическая профилактика заключается в нормированных физических нагрузках, снижении массы тела.

Большое значение имеет замедление развития дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов с помощью лечебной физкультуры, включающей езду на велосипеде, плавание, легкие пробежки. Пожилым людям рекомендуется прием препаратов с содержанием глюкозамина и хондроитина на протяжении трех месяцев в году.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание:

  • Классификация
  • Симптоматическая картина
  • Диагностирование
  • Лечебные мероприятия
  • Консервативная лечение
  • Оперативное вмешательство
  • Постоперационный период

Бедренная кость – самая большая в организме трубчатая кость. Дистальный конец ее расширяется и переходит в два мыщелка — медиальный и латеральный, которые обеспечены суставными поверхностями с хондральным, необходимыми для сочленения с большеберцовой костью и надколенной чашечкой, формирующий коленный сустав. Последний — это место для приложения сильных физнагрузок и частых травмирований. В результате этого страдают как костные компоненты сочленения, так и его хрящевые прослойки. Частым явлением выступает именно хондромаляция коленного суставного соединения (в том числе и внутреннего и наружного мыщелков), о чем пойдет речь в этой статье.

Деструкцционный процесс хондральной ткани в колене называется хондромаляцией. Сустав иногда остается неповрежденным. В некоторых вариантах протекает на фоне остеоартрозов и артритов.

Классификация

С целью оценки повреждения хрящевой ткани в травматологической практике имеется соответствующая классификация, которая основана на степени деструкции хряща. Она преимущественно и испльзуется в практической ортопедии:

  • 1 степень. Хрящевая прослойка находится на начальной стадии размягчения и в состоянии отека.
  • 2 степень. Хондральная ткань растрескивается, возникает расслоение хрящевой плоскости на изолированные волокна. В этой стадии поражается только небольшая площадь хряща – до 12,5 мм.
  • 3 степень. Наблюдается растрескивание и интенсивное послойное разделение его на волокна. Площадь поражения уже превышает 12,5 мм.
  • 4 степень. Деструкция доходит до костного образования, развивается значительный хрящевой дефект.

Симптоматическая картина

Клиническая картина складывается из проявлений:

  1. Болевой синдром. Он бывает ноющего либо острого характера, похожий на спазмирование. В некоторых вариантах суставное соединение болит исключительно на передней поверхности (в случае вовлечения коленной чашечки) либо с боковой (в зависимости от поражения латерального либо медиального мыщелка), а иногда и вся плоскость колена.
  2. Чувство хруста при совершении двигательных актов (во время подъема либо спуска по лестнице).
  3. Блокада суставного соединения. Они имеют название «мягких» по причине стертой клиники.
  4. Незначительное ограничение мобильности. Зачастую амплитуда двигательных актов остается в полном объеме, однако, при III-IV ст. могут незначительно ограничиваться.
  5. Отечность коленного суставного сочленения. Развивается по причине возможного наличия воспалительного процесса.
  6. Нестабильность в сочленении. В некоторых вариантах она по субъективным сведениям описывается как соскальзывание. Наблюдается в 30% заболевших.

Диагностирование

Основным способом подтверждения диагноза выступает артроскопия, представляющая собой осмотр полости сустава посредством эндоскопа, и МРТ, а также возможна постановка диагноза на основании рентгенологических данных.

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия уже необходимы даже при начальной степени деструкционного процесса, поскольку после последней начинается процесс повреждения уже костного компонента, что ведет к деформирующему остеоартрозу коленного сустава.

Зачастую к деструкции присоединяется воспалительный процесс во внутренней синовиальной оболочке (синовит).

В полости иногда скапливается жидкость, что ведет к усугублению процесса.

Лечебный комплекс складывается из консервативных и хирургических методик.

Консервативная лечение

Такая терапия эффективна на начальных этапах заболевания (I и II степени). В этом случае применяются физиотерапевтические процедуры в сочетании с лекарственными препаратами.

  1. Физиотерапия и ЛФК. Рекомендуется ограничение физнагрузок на артрсоединение. При ЛФК рекомендуется обратить внимание на упражнения по укреплению 4-главой бедренной мышцы. Из физиопроцедур следует назвать магнитолечение, УЗ- и лазеротерапию.
  2. Лекарственное лечение. Базисными фармпрепаратами выступают НВСП (диклофенак, нимесулид и их аналоги). Они способствуют снятию воспалительного процесса в зоне коленных суставов, чем и купируют болевое ощущение. Лечебные курсы этими препаратами бывают как продолжительные, так и короткие с целью быстрого снятия симптоматической картины. При этом необходимо учитывать побочное действие названных препаратов.

Применяются также хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина. В некоторых случаях лекарственную терапию комбинируют гиалуроновой кислотой. Введение в этом случае исключительно внутрисуставное и осуществляется продолжительный период.

Оперативное вмешательство

При IV и III стадии хондральной деструкции главным образом показано оперативное вмешательство.

Предварительно обязательно проводится оценка степени повреждения хряща. Такое осуществляется во время диагностической артроскопии, она же и позволяет определить тактику хирургической процедуры.

Постоперационный период

Продолжительность его зависит от вида хирургической манипуляции. При эндоскопической операции пациент в стационаре проводит не более 7 суток, далее предусмотрено амбулаторное лечение.

Полноценные физнагрузки допускаются с 3-4 недели. Иммобилизирование конечности не проводится. При полном же рассечении суставного соединения постоперационный период значительно удлиняется.

В случае проведения костно-хрящевой пластики необходимо наложение на нижнюю конечность гипсовой повязки на период до месяца, а умеренные физнагрузки разрешаются исключительно спустя шесть недель.

После любого оперативного вмешательства назначаются восстановительные процедуры в виде физиотерапевтических процедур, ЛФК и плавания в условиях бассейна.

  • Радикулит поясничного отдела — первая помощь
  • Причины появления и лечение атипичной лицевой боли
  • Синдром поражения конского хвоста у человека
  • Комплексы упражнений для грудного отдела позвоночника
  • Какие бывают виды грыж позвоночника?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    18 мая 2019

  • Подскажите, насколько все плохо по заключению МРТ?
  • 16 мая 2019

  • Можно ли заниматься единоборствами при гемангиоме в шейном позвонке?
  • 14 мая 2019

  • Боли в пояснице, таблетки не помогают — что можно сделать?
  • 03 мая 2019

  • Боли в пояснице, перешли в ногу — как лечиться?
  • 01 мая 2019

  • Боль в ребрах, головокружение и учащенный пульс

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий