Аэртал как принимать таблетки до еды или после еды

Для чего назначают Аэртал: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

аэртал таблеткиАэртал (Airtal) относится к противовоспалительным и противоревматическим лекарственным средствам и является производным уксусной кислоты и родственных веществ.

Выпускается мазь, таблетки и порошок Аэртал. Основной действующий компонент всех форм препарата ацеклофенак, которого в одной таблетке содержится 100 мг, в 1 грамме крема находится 0,015 грамм, в один пакетик порошка входит 100 мг.

Фармакологический профиль

Основной компонент препарата имеет свойства угнетать активность одного из ферментов (циклооксигеназа) и в результате уменьшать образование простагландина и простациклина. Аэртал также может уменьшать воспаление, снимать боль и понижать температуру.

Поскольку данное лекарственное средство проявляет высокую активность в мягких тканях и периферической нервной системе, то становится возможным устранение болевого синдрома, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов у пациентов, которые страдают ревматизмом суставов.

загрузка...

После внутреннего приёма Аэртал хорошо всасывается в ЖКТ, а максимальная концентрация в крови достигается уже через три часа. Ацеклофенак связывается с альбуминами в достаточно большом количестве, имеет свойства проникать в синовиальную жидкость и обнаруживается там в высоких концентрациях.

Процесс метаболизации проходит только небольшое количество лекарственного препарата. Выведение осуществляется почками. Таким способом выводятся из организма как метаболиты, так и ацеклофенак в неизменном виде. Период полувыведения составляет не более четырёх часов.

Показания к применению

Аэртал во всех формах выпуска используется при лечении таких заболеваний:

  • ревматоидный артрит (заболевание, при котором образовываются антитела против своих же тканей и суставов);периартрит плечевой
  • артрит – воспалительный процесс в тканях сустава;
  • остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое разрушение хряща;
  • остеохондроз – поражение хрящевых дисков, которое часто сопровождается протрузией или дисковой грыжей;
  • периартрит – воспаление в связках и тканях, которые находятся вокруг сустава.

Также показаниями к применению таблеток Аэртал являются болезненность во время менструации, боли в мышцах и пояснице и головная боль.

Противопоказания к применению

При проведении клинических исследований удалось выяснить следующие противопоказания к использованию таблеток, мази и порошка Аэртал:

  • язва желудка (обострение);
  • наличие кровотечения;
  • бронхоспазм;
  • крапивница;
  • ринит, как реакция на приём Аспирина или другого НПВС;
  • после проведения шунтирования аорты;
  • заболевание печени и нарушение её функционирования;
  • гиперкалиемия;
  • период беременности;
  • лактация;
  • дети, которые не достигли 18 лет;
  • аллергия на основное действующее вещество или другие составляющие препарата.

Инструкция по применению

Крем АэрталКрем Аэртал используется исключительно для наружного применения. Наноситься не более 2 грамм препарата на поражённый участок и втирается мягкими массажными движениями. Частота нанесения – не больше 3 раз в день.

Таблетки Аэртал, согласно инструкции, достаточно просто запить достаточным количеством воды. Обратите внимание, что данное лекарственное средство запрещено принимать на голодный желудок в связи с негативным влиянием на слизистую оболочку.

Максимально допустимая доза составляет не более двух таблеток в сутки. Пожилые пациенты не требуют корректировки дозы, однако, необходимо проводить регулярный контроль функции печени и почек. Курс лечения составляет 5 дней.

Порошок Аэртал разводится в стакане воды (250 мл) и выпивается небольшими глотками за раз. Можно выпивать до двух пакетов в сутки.

Случаи передозировки и побочные эффекты

Если пациент случайно или специально принял завышенную дозу препарата, то возможны следующие симптомы передозировки:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • боль в животе;
  • тошнота;
  • рвота.

На сегодняшний день нет специфического антидота при передозировке данным лекарственным средством. Первая помощь заключается в промывании желудка, назначении энтеросорбентов, а проведение гемодиализа и форсированного диуреза при таком состоянии не эффективно.

Как известно, ацеклофенак имеет свойства частично подавлять простагландины, которые очень важны для основных физиологических процессов. Поэтому Аэртал способен спровоцировать такие побочные эффекты:

  • тошноту;
  • рвоту;боль в желудке
  • боль в области эпигастрия;
  • диспепсические явления;
  • желудочное кровотечение;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • бессонницу;
  • гематурию;
  • почечную недостаточность;
  • лейкопению;
  • гемолитическую и апластическую анемию;
  • тромбоцитопению;
  • тахикардию;
  • повышение уровня АД;
  • аллергические реакции на составляющие компоненты.

Особые указания

Перед приемом первой таблетки Аэртала нужно внимательно прочитать инструкцию к применению и обратить внимание на особенности применения данного препарата.

Если существует необходимость принимать средство длительно, то необходимо время от времени проводить лабораторные исследования работы печени и почек. В связи с этим пациенты, которые имеют заболевания органов пищеварения и почек должны использовать препарат с осторожностью.

Поскольку при приёме ацеклофенака возможно возникновение головокружения, сонливости, утомляемости и нарушения зрения, то необходимо воздержаться от управления автомобилем или другими механизмами в период терапии.

Порошок НПВС

Особые группы пациентов

При приёме нестероидных противовоспалительных средств пожилыми пациентами возможен повышенный риск развития побочных проявлений.

Особенно тяжёлой является перфорация и кровотечение из желудочно-кишечного тракта, которая способна привести к гибели человека.

Назначение при беременности и лактации

При назначении Аэртала беременным женщинам можно ожидать такие негативные влияния на плод:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • существует риск, что артериальная протока закроется раньше времени;
  • развивается персистирующая лёгочная гипертензия новорождённых;
  • снижается тонус и сократительная способность матки, что приводит к затяжным родам.

прием лекарств при беременностиДанные, которые получили в результате клинических испытаний, свидетельствуют о незначительном попадании ацеклофенака в грудное молоко. При решении о необходимости приёма данного препарата в этот период необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Врачи, которые берут на себя ответственность и назначают Аэртал беременным и кормящим женщинам, должны оценить пользу для матери и риск для плода.

Что касается мази, то ее можно назначать в небольших количествах при острой необходимости.

Приём средства детьми

На сегодняшний день нет достаточного количества данных о безопасности назначения лекарственного средства в детский практике, поэтому в педиатрии оно не используется.

Лекарственное взаимодействие

Во время комбинированной терапии Аэрталом с некоторыми лекарственными препаратами возможно развития таких взаимодействий:

  • риск возникновения побочный реакций значительно увеличивается при совместном приёме с анальгетиками и другими НПВС;
  • эффективность антигипертензивных препаратов уменьшается;
  • повышается риск нефротоксичности при терапии с мочегонными препаратами, Циклоспорином, Такролимусом;
  • обостряется сердечная недостаточность, снижается скорость клубочковой фильтрации и повышается уровень гликозидов в крови во время назначения препарата с сердечными гликозидами;
  • снижается процесс элиминации Лития и Метотрексата при совместном их приёме с ацеклофенаком;
  • значительно увеличивается риск желудочного кровотечения в комбинации с кортикостероидами, а с антибиотиками хинолонового ряда — появление судорог;
  • при совместном приеме Зидовудина с НПВС возможно развитие гематологической токсичности;
  • клиническая эффективность противодиабетических препаратов изменяется при комбинированном использовании препаратов от диабета и НПВС.

Есть точка зрения

Практический опыт применения и его последствия можно оценить, изучив отзывы больных и врачей, практикующих применение Аэртала в своей медицинской практике.

Советы по приему

Пациенты, которые имели опыт приёма Аэртала, советуют:НПВС нового поколения

  • принимать препарат только после еды;
  • курс лечения лекарственным средством не должен быть длинным;
  • никогда не превышать дозу, которую назначил врач.

К положительным сторонам препарата можно отнести:

  • доступную цену;
  • скорость обезболивающего действия;
  • небольшой курс лечения.

Негативные характеристики лекарственного средства:

  • большое количество противопоказаний;
  • риск развития побочных действий достаточно высок;
  • во время лечения нет возможности управлять автомобилем.

Покупка и хранение препарата

Средняя цена Аэртала на конец 2016 года в аптека РФ:

  • крем 300 рублей;
  • таблетки 0,1 №20 340 рублей;
  • таблетки 0,1 №60 990 рублей;
  • порошок 3,0 №20 390 рублей.

Данное лекарственное средство не требует специальных условий хранения. Срок годности препарата 4 года с даты выпуска.

Из аптеки провизор отпускает данное лекарственное средство исключительно по рецепту врача.

К покупке доступны следующие аналоги Аэртала:Диклотол

  • Асинак;
  • Актинак;
  • Диклотол;
  • Асефил;
  • Инфенак;
  • Зеродол;
  • Тронак.

Как и когда принимать Мелоксикам

Нестероидные противовоспалительные средства — один из самых простых и безопасных путей к жизни без боли в суставах и мышцах. Мелоксикам относится именно к таким препаратам.

Мелоксикам введение

О препарате

Мелоксикам относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Действующее вещество также называется мелоксикам. Работает он следующим образом. При попадании средства в организм замедляется работа фермента циклооксигеназы, который в свою очередь стимулирует образование ферментов, активно участвующих в развитии воспалительных процессов во всем теле и отдельно взятых органах. Это простагландины и лейкотриены. При остановке их выработки затухает воспалительный процесс и сходят на нет все его симптомы. Таким образом, средство имеет следующие свойства:

  • противовоспалительное;
  • жаропонижающее;
  • обезболивающее.

Показаниями к применению являются:

  • полиартриты;
  • остеоартроз;
  • спондилит анкилозирующий;
  • ревматоидные артриты;
  • хронический реактивный артрит и прочие недуги, которые протекают с ярко выраженным болевым синдромом.

Второе название реактивного артрита — «Артропатия», эту болезнь нельзя назвать самой опасной, но она является широко распространенной. Вы моете узнать о симптомах, причинах, а также как лечат данный недуг.

Также препарат может назначаться при лихорадках и первичной аменорее. Средство используется для купирования боли и снятия отеков, сопровождающих воспаление. Также мелоксикам предупреждает дегенеративные изменения в хрящах.

Мелоксикам выпускается в следующих формах:

  • таблетки (по 15 и 7,5 мг);
  • гель;
  • раствор для инъекций (10мг мелоксикама на 1 мл);
  • мазь;
  • ректальные суппозитории (15 мг).

Для того, чтобы рецидивов упомянутых болезней не было, кроме симптоматической терапии мелоксикамом необходимо проводить лечение средствами, которые воздействуют на причину воспаления или боли.

Инструкция по применению

Все зависит от того — в каком агрегатном состоянии вы будете принимать препарат:

  1. Таблетки назначаются чаще всего, и в качестве основы симптоматического лечения. Их принимают один раз в 24 часа. Дозировка — от 7,5 мг, максимум — 15 мг за 24 часа, разделенные на два приема. Применяют во время (или после) еды, при этом нельзя разжевывать таблетку. Срок приема определяет специалист исходя из особенностей болезни. Он может колебаться от пары недель до пары месяцев.Мелоксикам инструкция по применению
  2. Мазь или гель используется дважды за 24 часа, втираются пару минут в чистую кожу.
  3. Инъекции делаются в том случае, если боль нужно снять максимально быстро. Проводятся они исключительно внутримышечно (запрещено вводить внутривенно). Дозировка — одна ампула в сутки. Шприц лучше всего использовать объемом в 5 мл и с длинной иглой, а сам укол делать в верхнюю часть ягодицы. По назначению врача можно вводить содержимое двух или даже трех ампул. При остеоартрозе, артритах и артрозах вводится по половине ампулы.
  4. Свечи используются для усиления эффекта таблеток или инъекций и вводятся ректально также раз в сутки.

Побочные эффекты, противопоказания

Противопоказаний к средству есть немало:

  • аллергия, особенно на НПВС;
  • бронхиальная астма;
  • повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим компонентам;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • церебральные, желудочные и кишечные кровотечения;
  • лактация;
  • вынашивание ребенка;
  • геморрой;
  • язвы желудка и кишечника;
  • возраст до 10 лет;
  • гипертензия;
  • почечная, печеночная недостаточность в период декомпенсации;
  • пониженный уровень в крови тромбоцитов и повышенный — калия.

Препарат достаточно агрессивен и совершенно не сочетается с алкоголем (даже если используется в форме свеч). Алкоголь в сочетании с этим средством может спровоцировать сильнейшую печеночную недостаточность. Плохо совместим он и с кортикостероидами, а также другими нестероидными средствами и пероральными антикоагулянтами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди побочных эффектов стоит отметить:

  • головокружение, дезориентация, головная боль, бессонница, нарушения внимания;
  • тошнота, боль в животе, проблемы со стулом;
  • тахикардия, рост давления и температуры;
  • тромбоцитопения, анемия;
  • сыпи и зуд кожи;
  • аллергии;
  • проблемы со зрением и слухом;
  • отеки;
  • астма;
  • сонливость;
  • почечная недостаточность.

К более редким побочкам относятся:

  • почернение стула;
  • судороги;
  • нарушения работы печени;
  • проблемы с дыханием;
  • язвы в ЖКТ;
  • шум в ушах;
  • боли в горле без причины.

Аналоги

Аналогов препарата много. Во-первых, есть немало синонимов, то есть действующим веществом является мелоксикам. Механизм действия у них такой же, как у мелоксикама, отличия есть только в цене. К ним относятся:

  1. Мовалис. Немецкое средство. Цена до 905 рублей.
  2. Локсидол. Британское лекарство. Цена от 235 рублей.
  3. Ревмалгин. Цена около 200 рублей. Выпускается в виде раствора для инъекции, таблеток и свечек.
  4. Мовасин. Российский препарат. Цена от 50 рублей.
  5. Либерум. Цена от 80 рублей.

Либерум

Также синонимами средства являются индийский М-кам и Ароксикам, швейцарский Мовкасикам, турецкий Эксистен-Сановель и Зелоксим, чешский Рекокса,кипрский Мелокс, канадский Мовалгин и Мелоксан-Апо, украинский Инфламин в суппозиториях и многие другие. Впрочем, специалисты и пациенты сходятся во мнении, что наиболее эффективен Мовалис.

Существуют также лекарства с другим основным веществом, но схожим механизмом действия. К ним относят:

  1. Средства на основе пироксикама. Относится к нестероидным противовоспалительным средствам, относящимся к оксикамам, также ингибирует циклооксигеназу. К ним относятся: финалгель (цена до 397 рублей), пироксифер (цена до 42 рублей), эразон (цена от 47 рублей).
  2. Диклофенак (Аэртал, Вольтарен). Цена от 15-20 рублей.
  3. Ибупрофен. Цена от 20 рублей.
  4. Теноксикам. Цена от 300 рублей.

Цена в разных регионах

Цена на средство очень разнится в зависимости от региона и производителя, а также от формы лекарства:

  • Так, цена на отечественные таблетки колеблется от 31 рублей (7,5 мг) до 54 рублей (15 мг).
  • Европейские производители предлагают таблетки по 7,5 мг минимум за 210 рублей, по 15 мг за 290 рублей и больше.
  • Суппозитории будут стоить минимум 200 рублей. Что же касается средств для инъекций китайского производства обойдутся минимум в 89 рублей, отечественные будут стоить минимум 180 рублей, иностранные — минимум 480 рублей.
  • Многое зависит и от города. Так, в Москве цена на Мелоксикам начинается с 72 рублей. В Санкт-Петербурге таблетки можно приобрести по такой же цене. В Новосибирске можно приобрести таблетки по цене от 50 рублей.

Мелоксикам отлично снимает боли и отеки. Но для настоящей борьбы с болезнями суставов нужно комплексное их лечение.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где фармацевт рассказывает как работает Мелоксикам.

Селективные НПВС: противовоспалительные нестероидные препараты

Ревматические заболевания практически всегда сопровождаются воспалительным процессом, что существенно снижает качество жизни пациента. Именно поэтому при патологиях суставов врачи придают огромное значение лечению воспаления.

Противовоспалительным эффектом обладают препараты нескольких групп:

  1. НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Хондопротекторы – действующее вещество хондроитин и глюкозамин.
  3. Глюкокортикоиды – обычно назначаются в комплексе с иными лекарственными средствами, используются для местного или системного применения.

НПВП – механизм действия

Эта группа препаратов обладает одновременно тремя действиями:

  • Противовоспалительным.
  • Обезболивающим.
  • Жаропонижающим.

Степень выраженности терапевтического эффекта у каждого лекарства варьируется. Нестероидными эти медикаменты называют потому, что их состав значительно отличается от структуры глюкокортикоидов, гормональных препаратов. Хотя глюкокортикоиды и обладают мощным противовоспалительным эффектом, они несут для организма негативные качества, присущие стероидным гормональным средствам.

НПВПМеханизм воздействия НПВП обусловлен избирательным или неизбирательным угнетением (ингибированием) разновидностей фермента циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ находится во многих тканях человеческого организма, они обеспечивают синтез различных биологически активных элементов: тромбоксана, простагландинов, простациклинов.

В свою очередь, простагландины являются стимуляторами воспаления. Чем больше этих веществ, тем активнее развивается воспалительный процесс. Ингибируя ЦОГ, НПВП снижает процент содержания простагландинов, в результате чего воспаление угасает.

Для некоторых препаратов нестероидной группы свойственны побочные проявления, для других же подобные эффекты не типичны. Такое отличие объясняется особенностями механизма воздействия лекарств: влияние препаратов на разные ферменты циклооксигеназы – ЦОГ-1, ЦОГ-2, ЦОГ-3.

У здорового человека практически во всех тканях содержится ЦОГ-1, в частности его можно обнаружить в почках и в пищеварительном тракте, где фермент выполняет свою важнейшую миссию. К примеру, синтезированные ЦОГ простагландины принимают активное участие в сохранении целостности слизистой кишечника и желудка:

  • поддерживает правильный кровоток;
  • снижает выработку соляной кислоты;
  • увеличивает уровень рН, секрецию слизи и фосфолипидов;
  • стимулирует размножение клеток.

Лекарственные препараты, которые угнетают ЦОГ-1, снижают концентрацию простагландинов во всем организме, а не только в очаге воспаления. Этот фактор, в свою очередь, может повлечь за собой негативные явления, но об этом чуть позже.

В здоровых тканях ЦОГ-2 обычно отсутствует совсем или обнаруживается в минимальных количествах. Уровень этого фермента повышается непосредственно в очаге воспалительного процесса. Хотя избирательные ингибиторы ЦОГ-2 зачастую принимаются системно, их действие направлено именно на очаг воспаления.

ЦОГ-3 принимает участие в появлении лихорадки и болевого синдрома, но к развитию воспалительного процесса этот фермент отношения не имеет. Некоторые нестероидные противовоспалительные средства обеспечивают воздействие именно на этот фермент, а на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 практически не влияют.

Некоторые ученые-медики утверждают, что ЦОГ-3 в самостоятельной форме не существует, фермент лишь является разновидностью ЦОГ-1. Однако на сегодняшний день эта гипотеза еще ничем не подтверждена.

Классификация  НПВП

Классификация НПВПНПВС классифицируются на основании особенности строения молекулы активного вещества. Однако неискушенному в медицине читателю, скорее всего врачебные термины не будут интересны.

Поэтому для них предложена другая классификация, основанная на избирательности угнетения ЦОГ, согласно которой все НПВС делятся на три группы:

  1. Неселективные препараты, оказывающие влияние на все виды ЦОГ, но более всего на ЦОГ-1 (Кетопрофен, Индометацин, Аспирин, Пироксикам, Ациклофенак, Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен).
  2. Неселективные лекарственные средства, которые одинаково действуют на ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (Лорноксикам).
  3. Селективные противовоспалительные препараты ингибируют ЦОГ-2. Селективные НПВС – Целекоксиб, Рофекоксиб, Этодолак, Нимесулид, Мелоксикам.

Некоторые из этих препаратов практически не обладают противовоспалительным действием, в большей степени они оказывают обезболивающий или жаропонижающий эффект, в частности Аспирин, Ибупрофен, Кеторолак, поэтому в данной теме эти лекарства освещаться не будут.

Речь пойдет о тех препаратах, которые обладают ярким противовоспалительным эффектом.

Особенности терапии и противопоказания

Нестероидные противовоспалительные препараты выпускаются в таблетированной форме для перорального применения и в виде раствора для внутримышечных инъекций. Прием внутрь обеспечивает хорошее всасывание в пищеварительном тракте, ввиду чего биодоступность лекарства составляет порядка 80-100%.

Абсорбция лучше происходит к кислой среде, если же сдвиг среды происходит в щелочную сторону,  всасывание заметно замедляется. Максимальной концентрации в кровотоке препарат достигает примерно через 1-2 часа после приема. Внутримышечное введение лекарства обеспечивает практически полное его связывание с белками и формирование активных комплексов.

НПВП способны проникать  в органы и ткани, в частности в синовиальную жидкость, наполняющую полость сустава и непосредственно в очаг воспаления. Препараты выводятся из организма мочой. Период выведения целиком зависит от компонентов препарата.

Несмотря на все свои положительные характеристики, нестероидные противовоспалительные средства имеют определенные противопоказания:

  • беременность;
  • язва желудка и дуоденальной кишки, другие поражения пищеварительной системы;
  • индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства;
  • тяжелые нарушения функциональности печени и почек;
  • лейко- и тромбопении.

Поскольку НПВП в некоторой степени оказывают разрушающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника, принимать их рекомендуется после еды и запивать большим объемом воды.

ОмепразолПараллельно с ними врачи назначают лекарства, для поддержания желудочно-кишечного тракта в здоровом состоянии. Обычно это ингибиторы протонной помпы: Рабепразол, Омепразол и другие медикаменты.

Лечение НПВП должно длиться минимальное время и в минимальной эффективной дозировке. Пациентам, имеющим нарушения функции почек и пожилым людям, обычно назначают дозу, которая ниже средней терапевтической.

Такая предосторожность обусловлена тем, что у этой категории больных процессы обмена веществ замедлены и срок выведения препарата значительно дольше, чем у молодых и вполне здоровых людей.

Наиболее популярные НПВС

Индометацин (Индометацин, Метиндол) – препарат выпускается в капсулах или таблетках. Обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим воздействием. Замедляет агрегацию тромбоцитов (склеивание друг с другом).

Максимальной концентрации в кровотоке действующее вещество достигает через два часа после приема. Время полувыведения варьируется от 4-х до 11-ти часов. Препарат назначают обычно внутрь 2-3 раза в день по 25-50 мг.

Ввиду того, что лекарство обладает достаточно выраженными побочными эффектами, в настоящее время медики назначают его крайне редко. Существуют куда более безопасные препараты, чем Индометацин. К ним относятся:

  • Алмирал.
  • Диклофенак.
  • Наклофен.
  • Диклак.
  • Диклоберл.
  • Вольтарен.
  • Олфен.

Вольтарен Форма выпуска любая: раствор для инъекций, капсулы, таблетки, гель, суппозитории. Медикаменты обладают выраженным обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием.

Ускоренными темпами и практически полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте. Действующее вещество максимальной концентрации в крови достигает уже через  20-40 минут после приема.

При заболеваниях суставов максимальная концентрация препарата в синовиальном экссудате отмечается через 3-4 часа. Период полувыведения из плазмы составляет 1-2 часа, а из организма – 3-6 часов. Выводится желчью калом и мочой.

Доза, рекомендуемая для взрослых пациентов – 50-75 мг 3 раза в день. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 300 мг. Разовая доза для внутримышечного введения равна 75 мг, кратность – 2 раза в сутки.

Мазь или гель наносится тонким слоем на область воспаленных суставов. Процедуру повторяют 2-3 раза в день.

Капсулы  Этодолак (Этол форт) – 400 мг. Обезболивающие противовоспалительные и жаропонижающие характеристики этого лекарства выражены достаточно ярко. Препарат обеспечивает умеренную селективность – воздействует преимущественно в воспалительном очаге на ЦОГ-2.

При пероральном приеме моментально всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность лекарства не зависит от приема антацидных лекарств и пищи. Максимальной концентрации в крови активное вещество достигает через один час. Практически полностью связывается с белками крови. Время полувыведения из крови составляет 7 часов, выводится в основном почками.

Болезнь бехтереваЛекарство назначают при продолжительной или экстренной терапии суставных заболеваний, когда необходимо быстро снять воспаление и боль (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, остеоартроз). Применяется при болевом синдроме любого происхождения.

Этодолак рекомендуется в дозировках по 400 мг 3 раза в день после еды. При длительном терапевтическом курсе дозу препарата следует откорректировать. Противопоказания стандартные, как и у других НПВП. Однако избирательное действие Этодолака гарантирует появление побочных эффектов значительно реже, чем от приема других нестероидов.

Блокирует эффект некоторых средств от гипертонии, в частности, ингибиторов АПФ.

Пироксикам (Пироксикам, Федин-20) – таблетки по 10 мг. Кроме обезболивающих, противовоспалительных и жаропонижающих характеристик, гарантирует еще и антиагрегантное воздействие. Быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Скорость абсорбции замедляет одновременные прием с пищей, но на степень воздействия этот фактор влияния не оказывает.

Самой высокой концентрации в кровотоке Пироксикам достигает через 3-5 ч. после употребления. При внутримышечном введении раствора содержание его в крови значительно выше, чем при приеме внутрь. 40-50% Пироксикама проникает в синовиальный экссудат, но его присутствие обнаруживается и в грудном молоке. Поэтому в период кормления грудью терапия Пироксикамом противопоказана.

Препарат расщепляется в печени и выходит из организма вместе с калом и мочой. Длительность полувыведения составляет 24-50 часов. Уже через полчаса после приема таблетки пациент отмечает обезболивание, которое сохраняется в течение 24-х часов.

Доза препарата назначается врачом в зависимости от сложности заболевания (от 10 мг до 40 мг в сутки). Негативные эффекты и противопоказания стандартны другим НПВП.

АцеклофенакАцеклофенак (Диклотол, Аэртал, Зеродол) – таблетки по 100 мг.  Препарат вполне может заменить Диклофенак, поскольку обладает аналогичными характеристиками.

Прием внутрь обеспечивает быстрое и практически полное всасывание слизистой ЖКТ. Скорость абсорбции замедляется, если принимать таблетку во время еды, однако степень эффективности препарата остается на том же уровне. Ацеклофенак полностью связывается с белками плазмы и в таком виде распространяется по всему организму.

Концентрация лекарственного средства в синовиальной жидкости довольно высока – 60%. Период полувыведения в среднем составляет 4-5 часов. Выводится преимущественно мочой.

Рекомендуется принимать во время еды по 100 мг и запивать большим количеством воды. Для пожилых пациентов корректировка дозы не требуется.

К побочным эффектам относятся:

  • тошнота;
  • диспепсия;
  • диарея;
  • боль в абдоминальной области;
  • головокружение;
  • повышение активности ферментов печени.

Эти симптомы наблюдаются довольно часто (10%). Более серьезные проявления (язва желудка) встречаются гораздо реже (0,01%). Тем не менее, можно снизить риск побочных эффектов, если назначать пациенту минимальную дозу в короткий срок.

Ацеклофенак не назначается в период беременности и грудного вскармливания. Препарат снижает действие гипотензивных средств.

Теноксикам (Тексамен-Л) – порошок для инъекционного раствора.  Назначается для внутримышечных инъекций по 2 мл в сутки. При подагрических атаках суточную дозу увеличивают до 40 мл.

Курс инъекций длится 5 дней. Уколы делают в одно и то же время. Усиливает действие антикоагулянтов.

Прочие препараты

Лорноксикам (Ларфикс, Ксефокам, Лоракам) – таблетированная форма по 4 и 8 мг; порошок для приготовления инъекционного раствора, содержащий 8 мг действующего вещества.

Для приема внутрь рекомендованная доза составляет 8-16 мг в день 3 раза. Таблетку принимают перед едой и запивают большим объемом воды.

Внутримышечно или внутривенно  Лорноксикам вводят 1-2 раза в сутки по 8 мг. Готовить раствор заранее нельзя, лекарство разводят непосредственно перед инъекцией. Для пациентов пожилого возраста корректировка дозы не требуется. Однако препарат следует принимать с осторожностью, ввиду возможных побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

Эторикоксиб (Аркоксия, Эксинеф) – селективный ингибитор ЦОГ-2. Таблетированная  форма для перорального применения по 60 мг, 90 мг и 120 мг.

Препарат не влияет на выработку простагландинов желудка, не оказывает воздействия на функцию тромбоцитов. Лекарство принимают внутрь, причем время приема пищи значения не имеет. Доза, которую назначит врач для лечения суставной патологии, напрямую зависит от степени тяжести заболевания. Ее диапазон – 30-120 мг в сутки. Для пациентов пожилого возраста корректировка дозы не требуется.

НимесулидПобочные эффекты от лечения Эторикоксибом наблюдаются крайне редко. Обычно их отмечают те пациенты, которые принимают препарат более одного года. Такое длительное лечение необходимо при серьезных заболеваниях ревматического характера. В этом случае спектр побочных явлений широк.

Нимесулид (Нимид, Нимегезик, Нимесин, Нимесил, Апонил, Ремесулид и другие) — гранулы для приготовления суспензии, таблетки по 100 мг, гель в тубе. Селективный ингибитор ЦОГ-2 с ярко выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.

Нимесулид принимают перорально  2 раза в день по 100 мл после еды. Длительность терапевтического курса в каждом конкретном случае определяется индивидуально. Для пациентов пожилого возраста корректировка дозы не требуется.

Гель тонким слоем наносят на пораженную область и мягкими движениями втирают его в кожу. Процедуру проводят 3-4 раза в день.

Доза требует снижения при тяжелых нарушениях функции почек и печени. Угнетая работу печени, препарат может спровоцировать гепатотоксическое действие. Принимать Нимесулид беременным женщинам противопоказано, особенно это касается третьего триместра. Не рекомендуется лекарство и при грудном вскармливании, поскольку способно проникать в молоко.

О том как правильно выбрать НПВП в видео в этой статье расскажет специалист.

Добавить комментарий