Лидокаин в ампулах

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Препарат Калмирекс выпускается в таблетках для перорального приема и ампулах для внутримышечного и внутривенного введения. Эти две формы отличаются тем, что таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат активное вещество толперизона гидрохлорид. В ампулах к активному веществу добавляют лидокаин для быстрого появления обезболивающего эффекта.

Препарат Калмирекс

Калмирекс раствор выглядит как прозрачная бесцветная жидкость со специфическим запахом. Лекарство относится к фармакотерапевтической группе миорелаксантов центрального действия. Оно расслабляет мышцы, снимая с них сильное напряжение. Усиленную лидокаином формулу можно использовать для лечения болей в крупных суставах при травмах и при болях в спине.

Как работает препарат в растворе

В одной ампуле содержится:

загрузка...
  • 100 мг толперизона гидрохлорида;
  • 2,5 мг лидокаина гидрохлорида.

Активное вещество толперизон воздействует на центральную нервную систему, блокируя спинномозговые рефлексы. Он избирательно угнетает часть мозга, отвечающего за процесс спастичности, что приводит к уменьшению болевой чувствительности периферических нервных окончаний и прекращению выделения медиаторов боли.

Лидокаин обладает местноанестезирующим действием. Он препятствует проведению импульсов по нервным волокнам, полностью подавляя их движение. Активное вещество действует не более 75 минут, не оказывая местнораздражающего действия. Лидокаин позволяет быстро устранить боль и временно восстановить работоспособность. Вместе эти 2 активных вещества быстро уменьшают болезненность в мышцах и суставах, облегчая произвольные активные движения.

Механизм действия Толперизона

Лекарство применяют для лечения повышенного тонуса и мышечных спазмов, часто наблюдающихся при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Для снятия спастической боли его назначают при артрозе крупных суставов.

Побочные эффекты

При индивидуальной непереносимости лидокаин может вызвать:

  • кардиогенный шок;
  • нарушения внутрижелудочковой проводимости;
  • тяжелые кровотечения;
  • шок;
  • артериальную гипотензию.

Так как в растворе этого активного компонента минимальное количество, побочное действие возникает очень редко.

Механизм действия Лидокаина

Толперизон хорошо переносится организмом. При передозировке может появиться:

  • ощущение легкого опьянения;
  • головная боль;
  • повышение раздражительности;
  • нарушение сна.

Симптомы проходят при уменьшении дозы или временном перерыве в приеме препарата.

Когда инъекции рекомендуют к использованию

Инструкция по применению рекомендует введение раствора при таких заболеваниях, как:

  • мышечный гипертонус;
  • неуточненный артроз;
  • судорога и спазм, которые могут наблюдаться в период восстановления после травмы или хирургического вмешательства.

Местноанестезирующее, мембраностабилизирующее, миорелаксирующее действие препарата позволяют применять его при комплексном лечении острого остеохондроза.

Калмирекс при мышечном гипертонусе и спазме

Терапевты рекомендуют это средство в комплексе с другими препаратами для облегчения симптомов и лечения острых патологических состояний. Если нет ощущения комка мышц, то инъекции можно заменить таблетками, которые принимают до 10 дней.

Отзывы пациентов, использующих раствор для инъекций при остеохондрозе, содержат информацию о его полезности при лечении болей. Люди подтверждают, что инъекции снижают болевые ощущения и напряжение, повышают подвижность суставов.

Стоимость

Недостатком болеутоляющего препарата является цена. За 5 ампул нужно заплатить около 400 рублей. Дозировка суточной дозы определяется врачом, который учитывает общее состояние пациента. Взрослым людям назначают уколы ежедневно внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки. Если имеются показания, то препарат могут вводить внутривенно по 100 мг 1 раз сутки.

Взаимодействие с алкоголем

У Калмирекса имеется совместимость с алкоголем, но лучше всего воздержаться от приема спиртных напитков во время лечения.

Введение препарата внутримышечно

Активное вещество не усиливает действие этанола на ЦНС, но у препарата имеются побочные эффекты, которые могут активно проявиться под воздействием спиртосодержащих жидкостей. Прием алкоголя во время использования препарата Калмирекс может стать причиной тонических и клонических судорог, одышки и остановки дыхания. Если нужно принимать лекарственные спиртовые настойки в минимальных количествах, то это допускается производителем.

Когда препарат отменяют

У лекарства имеются противопоказания. Его нельзя использовать детям, беременным женщинам и кормящим матерям. При имеющихся в анамнезе нарушениях функции печени и почек инъекции делают под врачебным контролем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Побочное действие возникает в первые часы после введения раствора. Чаще всего наблюдаются головокружение, слабость, тошнота, которые проходят самопроизвольно.

При нарушениях со стороны иммунной системы могут появиться симптомы индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных веществ.

Если наблюдаются аллергические реакции, то от применения препарата нужно отказаться, потому что может развиться анафилактический шок.

Назначение препарата лечащим врачомЛюди с нарушениями психики во время лечения могут страдать депрессией и расстройствами сна. В редких случаях случаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Если после введения препарата появились хорошо различимые признаки непереносимости компонентов, препарат нужно отменить и сообщить об этом лечащему врачу, чтобы он порекомендовал средство из ряда миорелаксантов центрального действия с другим активным веществом.

Толперизон можно совмещать со снотворными средствами. Он усиливает действие нестероидных противовоспалительных препаратов, поэтому при одновременном назначении нужно снизить разовую дозу ненаркотических анальгетиков.

Активные компоненты влияют на способность управлять машиной. На время лечения нужно отказаться от потенциально опасной деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственная форма и производитель

В упаковке находится 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. Каждая ампула из светозащитного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой. Она содержит 1 мл раствора. Раствор нельзя вводить, если срок годности закончился.

Раствор и таблетки делает российская фармацевтическая компания Сотекс. Препарат применяют по рекомендации врача и должны продавать в аптеке по рецепту.

Аналоги этого препарата могут быть рекомендованы, когда вспомогательные вещества, используемые в препарате Калмирекс, вызывают симптомы индивидуальной непереносимости.

Это может быть раствор для инъекций Мидокалм от производителя Gedeon Richter или Толперизона гидрохлорид, или Толперизон в таблетках. Выбор аналогичного по действию препарата следует обсудить с врачом, который сделал назначение.

Александра Павловна Миклина

Ответить

Ответить

Ответить

  • НПВС Фаниган
  • БАД Хондрофит для суставов
  • Подбор аналогов Фастум-геля
  • Добавка Стопартроз при артрозе
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Обезболивающие средства при болях в суставах и спине: препараты в форме уколов, мазей, таблеток

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах

При болях в спине и суставах, возникающих при остеохондрозах, артритах, артрозах, не обходится без применения обезболивающих препаратов. Анальгетики используются в различных лекарственных формах — в виде растворов для инъекций, таблеток, капсул, гелей, мазей, ректальных суппозиториев.  Одни обезболивающие препараты подходят для длительной терапии, а другие применяются не чаще 2-3 раз в месяц.

Общая информация

Назначая пациенту средство с анальгетическим (обезболивающим) действием, врач учитывает множество факторов. Это вид диагностированной патологии, тяжесть ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений в позвоночнике или суставах. Во внимание принимается возраст больного, анамнез, особенно состояние почек, печени, желудочно-кишечного тракта. Очень осторожны ортопеды, неврологи, ревматологи при составлении лечебных схем для детей, пожилых пациентов, беременных и кормящих ребенка грудью женщин.

Обезболивающие уколы при болях в суставах

Боли в сочетании с ограничением движений сопровождают практически все патологии суставов и позвоночника:

  • воспалительные — артриты, бурситы, синовиты, периартриты, тендиниты, тендовагиниты;
  • дегенеративно-дистрофические — артрозы, остеохондрозы любой локализации;
  • аутоиммунные — ревматоидные, псориатические, подагрические артриты, анкилозирующие спондилоартриты.

Для устранения острых, сильных, жгучих болей используются анальгетики в виде инъекционных растворов для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного введения. Справиться с менее выраженными дискомфортными ощущениями позволяет применение таблеток, гелей, мазей.

Обезболивающие средства предназначены только для симптоматического лечения. Их использование помогает быстро улучшить самочувствие пациента. Но справиться с самой патологией они не способны.

Группы препаратов для лечения

Перед тем как рекомендовать больному то или иное средство, врач выясняет причину появления дискомфортных ощущений. Боль может быть спровоцирована воспалением, мышечным спазмом, сдавлением отеком или костным наростом чувствительных нервных окончаний. Это один из основных критериев, определяющих выбор анальгетика. Например, для купирования болей, вызванных напряжением мышц, требуется использование миорелаксантов. А сдавление нервов воспалительным отеком устраняется применением нестероидных противовоспалительных или гормональных средств.

Обезболивающие таблетки при болях в суставах

Ненаркотические анальгетики

При использовании ненаркотических анальгетиков выраженность дискомфортных ощущений снижается за счет уменьшения возбудимости подкоркового болевого центра, а также угнетения синтеза простагландинов. В эту группу включены классические, проверенные временем препараты. К ним относятся и недавно синтезированные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В основе классификации классических ненаркотических анальгетиков лежит химическое строение ингредиентов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • производные салициловой кислоты — салицилаты (Аспирин, салициламид, метилсалицилат, натрия салицилат);
  • производные пиразолона — Амидопирин, Анальгин, Бутадион;
  • производные анилина — Фенацетин, Парацетамол.

Ненаркотические анальгетики быстро устраняют боль, обладают антилихорадочным действием. Для некоторых из них характерна и выраженная противовоспалительная активность.

Классические средства при болях в спине и суставах в последнее время используются достаточно редко. И не только из-за частого развития побочных реакций. Врачи постепенно отказываются от применения Аспирина, Анальгина, Парацетамола, потому что синтезированы более мощные и безопасные препараты — НПВС.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС — препараты первого выбора в лечении любых воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий суставов и позвоночника. Они оказывают разноплановое действие: устраняют сильные боли, отеки и лихорадочные состояния, купируют острые и хронические процессы.

Артрозилен

Фармакологическая активность НПВС основана на блокировании циклоокигеназы (ЦОГ) — фермента, стимулирующего выработку простагландинов, брадикининов, лейкотриенов. В организме перестают синтезироваться медиаторы боли, воспаления, что приводит к улучшению самочувствия пациента. НПВС классифицируются в зависимости от вида ингибируемой ЦОГ:

  • неселективные, снижающие активность всех циклооксигеназ, — Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен;
  • селективные, блокирующие циклооксигеназу-2 — Целекоксиб, Эторикоксиб, Этодолак, Нимесулид, Мелоксикам.

При болях в спине и суставах использование неселективных НПВС не всегда оправдано. Они ингибируют ЦОГ, вырабатывающуюся во многих внутренних органах, что становится причиной их повреждения. Поэтому в терапии патологий опорно-двигательного препарата предпочтение отдается селективным средствам. Они точечно воздействуют на источник боли, не поражая печень, почки, ЖКТ.

Нимесулид

Чаще всего курсовой прием НПВС отрицательно сказывается на слизистой желудка. Под действием препаратов повышается выработка соляной кислоты. Слизистая желудка изъязвляется — развивается гастрит. Чтобы не допустить этого, пациентам назначаются или селективные НПВС, или неселективные средства, которые комбинируются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол).

Мышечные релаксанты

Миорелаксанты — препараты для расслабления скелетной мускулатуры, устранения мышечных спазмов. Эти средства часто используются в терапии болезней суставов, но чаще востребованы они в лечении остеохондроза. Для патологии позвоночника характерно формирование протрузий и грыж. Разрушенные межпозвонковые диски смещаются и давят на спинномозговые корешки, вызывая острую боль. Ответной реакцией организма становится мышечный спазм. Он не только не снижает выраженность боли, но и существенно ограничивает движения. В таких ситуациях помогает применение миорелаксантов центрального действия:

  • Баклосана;
  • Сирдалуда;
  • Тизанидина.

Укол в коленный сустав

Чаще всего при острых болях используется Мидокалм в форме инъекционного раствора. Помимо миорелаксанта толперизона, он содержит анестетик лидокаин. А после курса инъекций в терапевтические схемы включаются препараты в таблетках или капсулах. Миорелаксанты применяются при мышечных контрактурах, сопровождающих спондилезы, спондилоартрозы, артрозы крупных суставов. Они помогают быстрее восстановиться после ортопедических и травматологических операций.

У миорелаксантов немало побочных эффектов, но самые выраженные из них характерны для Баклосана и его структурного аналога Баклофена. При длительном приеме развивается психологическое привыкание. Его вероятность повышается при использовании препаратов дольше недели.

Наркотические анальгетики

Применение наркотических анальгетиков приводит к стимуляции активности антиноцицептивной системы, усилению тормозного воздействия на проведение боли, ее эмоциональное проявление. Они возбуждают опиатные рецепторы, что становится причиной снижения выброса медиаторов, вызывающих боль — серотонина, гистамина, ацетилхолина, простациклина, брадикардина, субстанции Р. В терапии патологий суставов и позвоночника применяются такие наркотические анальгетики:

  • Морфин;
  • Промедол;
  • Кодеин;
  • Фентанил;
  • Трамадол.

Врачи назначают пациентам средства из этой клинико-фармакологической группы в исключительных случаях. Сначала они пытаются устранить боль парентеральным введением НПВС или медикаментозными блокадами с глюкокортикостероидами. И только при их неэффективности используются наркотические анальгетики. Как правило, их применение указывает на необходимость проведения хирургической операции.

Количество провоцируемых наркотическим анальгетиками побочных реакций не выше, чем у других обезболивающих средств. Но одно из лечебных действий этих препаратов заключается в выработке эндорфинов. Поэтому даже 2-3 кратный прием наркотических анальгетиков становится причиной формирования стойкой психической и физической зависимости.

Кортикостероиды

Глюкокортикостероиды — соединения, аналогичные по химическому строению гормонам, вырабатываемым надпочечниками. Лекарственные средства оказывают выраженное обезболивающее, противовоспалительное, антиэкссудативное действие. Они проявляют иммуносупрессивную (угнетающую иммунитет) активность. Поэтому глюкокортикостероиды нередко назначаются пациентам с аутоиммунными заболеваниями — ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартрозом. В основе их классификации лежит длительность лечебного воздействия:

  • короткодействующие (около 24 часов) — Кортизол, Гидрокортизон, Кортизон, Преднизолон, Метипред;
  • средней продолжительности действия (около 2 суток) — Триамцинолон, Полькортолон;
  • длительного действия (дольше 48 часов) — Бетаметазон, Дексаметазон.

Дексаметазон

Глюкортикостероиды довольно редко используются при болях в спине и суставах в таблетированной форме. Практикуется их применение для медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Гормональные средства вводятся непосредственно в полость сустава или расположенные поблизости мягкие ткани.

Препараты токсичны для внутренних органов, поэтому не предназначены для частого использования. Они применяются только при неэффективности НПВС из-за своей способности повреждать хрящевые и костные структуры суставов и позвоночника.

Форма выпуска препаратов

В терапии патологий опорно-двигательного аппарата применяются обезболивающие средства во всех лекарственных формах:

  • твердые — таблетки, гранулы, порошки, капсулы, драже;
  • мягкие — мази, линименты, кремы, гели, бальзамы, суппозитории;
  • жидкие — растворы для парентерального введения и перорального приема, настойки, отвары, микстуры.

Нейродикловит

При выборе лекарственной формы для пациента учитывается не только интенсивность болевого синдрома, но и общее состояние здоровья. Например, при патологиях ЖКТ, язвенных поражениях желудка целесообразно применять растворы для инъекций, ректальные свечи, мази.

Таблетки

Таблетки удобны в применении, по сравнению с мазями оказывают быстрое обезболивающее воздействие. Для исключения повреждения слизистой желудка их покрывают кишечнорастворимыми оболочками. В последнее время все чаще используются препараты пролонгированного (продолжительного) действия, например, Кетонал-ретард. После приема таблетки оболочка растворяется постепенно с медленным высвобождением основных ингредиентов. Так в организме создается концентрация анальгетиков, необходимая для обезболивания в течение длительного времени.

В форме таблеток в терапии суставов и позвоночника применяются препараты различных клинико-фармакологических групп:

  • миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен;
  • НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Лорноксикам;
  • классические анальгетики — Парацетамол, Анальгин, Аспирин;
  • наркотические анальгетики — кодеинсодержащие, Трамадол.

Таблетки назначаются для купирования болезненных ощущений средней выраженности. Если пациент жалуется на острые боли, то использовать такие лекарственные формы нецелесообразно. Потребуется прием таблеток в высоких дозах, а это повышает риск развития местных и системных побочных реакций.

Уколы

Анальгетики в форме инъекционных растворах применяются для устранения острых, жгучих, пульсирующих болей. Они обычно возникают при воспалении мышц, ущемлении костным наростом чувствительного нервного окончания. При острых болях практикуется внутримышечное введение НПВС — Мелоксикама, Диклофенака, Вольтарена, Ксефокама, Кеторолака. Но анальгетическое действие инъекций непродолжительное, редко сохраняется дольше суток. А так как введение растворов довольно болезненно, то при возможности их заменяют в терапевтических схемах таблетками.

Несомненное достоинство этой лекарственной формы — быстрый анальгетический эффект. Самочувствие пациента улучшается спустя несколько минут. Не приходится ожидать растворения оболочки, как у таблеток, или проникновения ингредиентов через кожу, как у мазей.

Из анальгетиков для купирования болевого синдрома в уколах применяются также миорелаксанты, глюкокортикостероиды.

Мази

Среди всех лекарственных форм анальгетиков самыми безопасными считаются средства для локального нанесения на область боли. Это мази, кремы, гели, бальзамы, спреи. В эту группу можно включить и трансдермальные препараты (пластыри) с активными ингредиентами НПВС или редкоземельными металлами.

У наружных средств есть свои достоинства — щадящее воздействие на организм человека, редкое развитие побочных реакций, удобство использования. Минусами мазей и гелей являются медленное проникновение в суставные и позвоночные структуры, относительно слабая анальгетическая активность.

Обезболивающие наружные средства для суставов и спины Наименования лекарственных средств Терапевтические свойства
НПВС Вольтарен, Фастум, Найз, Кеторол, Артрозилен Снижение выраженности болей, отечности, снижение местной температуры тела, купирование воспаление
Согревающие мази Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон Улучшение кровообращения, ускорение регенерации тканей за счет раздражения рецепторов, расположенных в подкожной клетчатке
Хондропротекторы Хондроксид, Терафлекс, Хондроитин-Акос Стимуляция восстановления поврежденных тканей, устранение воспаления и болезненных ощущений

Свечи

Основная причина назначения анальгетиков в форме ректальных суппозиториев — патологии желудочно-кишечного тракта. Активные ингредиенты свечей абсорбируются (всасываются) в слизистую толстой кишки и проникают в системный кровоток в незначительном количестве. Для купирования суставных и позвоночных болей используются суппозитории с Парацетамолом, нестероидными противовоспалительными компонентами — Дикловит, Нурофен, Мелоксикам, Мовалис, Индометацин.

Удобство применения не является достоинством этой лекарственной формы. Перед введением свечи в прямую кишку необходимо опорожнить кишечник, провести гигиенические процедуры.

Как выбрать обезболивающие лекарства

Выбором анальгетика должен заниматься врач. Он не только составляет терапевтическую схему, но и определяет суточные, разовые дозы, длительность лечебного курса. Один из критериев выбора — безопасность препарата. Многие патологии опорно-двигательного аппарата пока не удается полностью вылечить. Боли возникают не только в период рецидивов, но и на этапе ремиссии при перемене погоды, переохлаждении. Пациент вынужден часто принимать препараты, поэтому врач подбирает анальгетики с более мягким воздействием на внутренние органы.

Противопоказания обезболивающих препаратов

Для каждой клинико-фармакологической группы анальгетиков характерны свои противопоказания. Например, глюкокортикостероиды запрещено использовать при костной резорбции, остеопорозе. Но есть и общие для всех обезболивающих средств противопоказания. Это тяжелые патологии ЖКТ, печени, почек, расстройства кроветворения, период беременности и лактации, детский возраст. Препараты для наружного применения нельзя наносить на кожу при наличии на ней микротравм — царапин, порезов, ссадин, ожогов.

Добавить комментарий