Нужно ли делать мрт коленного сустава артроз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Как проходит процедура?
  • Ощущения в ходе процедуры
  • Адреса клиник и центров

МРТ – это специальное тестирование, проводимое посредством воздействия электромагнитных волн для получения чёткого изображения коленного сустава. Хрящи, мышцы, связки и прочие объединенные структуры видны, как правило, лучше при проведении МРТ. Данный метод позволяет получить более полную информацию в отличие от компьютерной томографии, рентгена, ультразвука.

joint-12

Как проходит процедура?

Не все знают, как делают МРТ коленного сустава, поэтому важно подробнее уточнить все аспекты процедуры у врача на предварительной консультации. Тест проводит технолог, а получаемые изображения, как правило, интерпретирует (разъясняет) радиолог. Некоторые опытные специалисты медицины, например, хирург-ортопед, также могут проанализировать готовые снимки.

загрузка...

Пациент должен снять все имеющиеся металлические объекты (зубные протезы, слуховые аппараты, драгоценности, заколки и часы), поскольку сильный магнит их может притянуть.

Чтобы сделать МРТ коленного сустава в Москве, цена которой составляет от 4200 до 6000 рублей, потребуется снять практически всю одежду. Это необходимо, чтобы она не препятствовала проведению анализа исследуемой области тела. Можно будет надеть больничное платье. Если врач разрешит проходить процедуру в своей одежде, потребуется вынуть из карманов монеты, карточки (торговые, кредитные), поскольку магнит аппарата может удалить информацию с магнитных полос.

В ходе теста пациент лежит ровно на спине, стараясь не шевелиться, на столе – неотъемлемой части сканера. Этот стол будет медленно перемещаться в небольшом пространстве, где расположен магнит. Устройство, которое называется катушкой, помещается над исследуемой частью тела либо обёрнуто полностью вокруг неё.

Исходя из отзывов пациентов, проходивших МРТ коленного сустава, некоторые чувствовали нервозность внутри аппарата. Если вы не уверены, что сможете лежать неподвижно, вам предложат успокоительный седативный препарат. Есть аппараты открытого типа, которые устроены специальным образом, чтобы магнит всё тело полностью не накрывал. Такие аппараты используют, как правило, для тестирования тех людей, которые страдают клаустрофобией.

Находясь внутри сканера, пациент слышит вентилятор, ощущает движение воздуха. Кроме того, слышно лёгкое постукивание либо потрескивание в ходе съемок МРТ. Врач может предложить ушные тампоны, чтобы уменьшить шум, либо наушники с музыкальными композициями для большего комфорта. Важно сохранять полную неподвижность в ходе проведения съемок МРТ. Следует знать, что МРТ голеностопного сустава проводится аналогичным образом, по тому же принципу, что и коленного сустава.

Во время процедуры пациент, возможно, останется один в помещении со сканером. Технолог наблюдает через окно, но пациент всегда сможет с ним переговариваться посредством предусмотренной для этого системы двусторонней связи.

p10r1

В отдельных случаях может потребоваться контрастное вещество, которое технолог вводит обычно внутривенно через кисть или руку. Инъекция занимает не более 2 минут. По времени магнитно-резонансная терапия суставов длится полчаса-час, иногда больше.

Ощущения в ходе процедуры

Пациент не испытывает боли от воздействия радиоволн или магнитного поля, которые используются в аппарате. Безусловно, лежать длительное время в одном положении на твёрдом столе в прохладном помещении не совсем комфортно, но эта процедура позволит получить полную клиническую картину. Причём условия абсолютно не зависят от того, проходите вы МРТ коленного сустава бесплатно по полису, или с направлением от лечащего врача или в платной клинике.

При использовании в ходе процедуры контрастного вещества, пациент может почувствовать незначительную прохладу, прилив крови при введении вещества.

Иногда пациенты отмечают:

  • Покалывание в челюсти, которое возможно из-за наличия металлически пломб.
  • Теплоту в области исследования, что является нормой. Обязательно дайте знать технологу, если подступает тошнота, заболела голова или вы чувствуете головокружение, жжение и боль, возникли трудности с дыханием.

Адреса клиник и центров в Москве

На текущий момент в Москве работают 33 диагностических центра, в которых все желающие могут пройти МРТ коленного сустава недорого. Вот некоторые из них:

Много хороших откликов поступает о «Европейском диагностическом центре», где можно пройти МРТ коленного сустава. Эта процедура применяется в диагностике таких патологических состояний, как разрыв менисков, повреждение и разрыв связок и сухожилий колена.

Использование высококачественного томографа позволяет безболезненно, быстро и безопасно пройти процедуру МРТ, а квалифицированные специалисты расшифруют снимки и поставят точный диагноз. Таким образом, буквально через полчаса после обследования, вы получите результат, что очень удобно. Запись на обследование производится по телефону 8 (495) 363-85-06, либо онлайн на сайте центра edc.ru (перейдя по этой ссылке и заполнив форму на сайте, вы получите 5% скидку!). Центр МРТ расположен в 3-х минутах ходьбы от метро Нагатинская.

Адрес: г.Москва, ул. Нагатинская д.1 стр. 25, м. Нагатинская (3 мин пешком)

 

Время работы: с 09:00 до 21:00 (без выходных).

E-mail: [email protected]

  • Многопрофильный мед. центр «Столица». м. Смоленская, м. Кропоткинская.

Адрес: Большой Власьевский переулок, 9

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данный центр работает круглосуточно. Находится в десяти минутах пешком от метро. Дети старше двенадцати лет и взрослые могут пройти необходимое обследование. Запись на МРТ осуществляется по тел.: +7 (495) 255-12-74. Диагностика коленного сустава стоит 5500 руб.

 

  • Диагностический отдел Мед. центра на Боткинском. м. Беговая, м. Динамо.

2-й Боткинский проезд, 8 .

В этом центре осуществляется МРТ обследование взрослых. От ст. м. Беговая можно добраться автобусом №847 — ост. «2-й Боткинский проезд» либо от ст. м. Динамо — автобусом №12ц — ост. «Больница им. Боткина. Запись на МРТ осуществляется по тел.: 8 (495) 785-61-44. Стоимость МРТ коленного сустава – 4200 руб.

 

Если вам нужно пройти МРТ коленного сустава в СВАО, можно обратиться в один из 8 диагностических центров, среди которых:

  • Диагностический центр «МРТ-Сити». м. Пролетарская, м. Павелецкая.

ул. Дербеневская, д. 1, стр. 5.

Дети старше 12 лет и взрослые могут пройти необходимое обследование. Находится в десяти минутах пешком от метро. Запись на МРТ осуществляется по тел.: +7 (495) 236-70-53. Стоимость – 5500 руб.

 

  • Мед. центр «ПримаМедика». м. Проспект Вернадского, м. Новые Черёмушки, м. Калужская.

Адрес: ул. Академика Челомея, 10Б.

Многопрофильный центр диагностики. Находится в десяти минутах езды на общ. транспорте от метро. Обследование взрослых. Запись на МРТ осуществляется по тел.: .+7 (495) 966-38-13. Диагностика коленного сустава стоит 4600 руб.

 

Если вам нужно пройти МРТ коленного сустава в ЮАО, можно обратиться в один из 8 диагностических центров, среди которых:

  • МРТ на Сиреневом бульваре. м. Черкизовская.

Сиреневый бульвар, 4, строение 6. Диагностика коленного сустава стоит 4800 руб.

 

  • «Томография». м. Измалковская.

ул. 1-я Парковая, 10.

Мед. центр диагностики. Обследование взрослых. Находится в десяти минутах пешком от метро Измайловская. Запись на МРТ осуществляется по тел.: +7 (495) 764-91-91. Диагностика коленного сустава стоит 5000 руб.

 

Адреса клиник и центров, где делают МРТ в Санкт-Петербурге

Не все знают, сколько стоит МРТ коленного сустава в Санкт-Петербурге, и где можно пройти это обследование. В Питере есть несколько центров, среди которых:

  • Центр МРТ на пр. Ветеранов «ОНА». м. пр. Ветеранов.

Санкт-Петербург, пр. Ветеранов, д.56

Центр работает круглосуточно, а в ночные часы предоставляется скидка 15%. Телефон для записи: +7 (812) 756-86-92, 756-88-35. Стоимость исследования можно узнать по телефону.

 

  • Advanced Fertility Clinic

Спасский переулок, д.11/1
Предварительная запись по тел.: +7 (812) 310 00 33. Стоимость исследования можно узнать по телефону.

 

Клиники Екатеринбурга

Если вас интересует, где сделать МРТ коленного сустава в Екатеринбурге и цена диагностики, следующая информация будет для вас полезна.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. «ЛДЦ МИБС» расположен: ул. Байдукова, 63. Тел. +7(343) 322-19-07, 322-19-06 – стоимость от 3200 руб.;

2. «Европейский МЦ УГМК-Здоровье» расположен: ул. Шейнкмана, 113, 521. Тел.: +7(343) 283-08-08 – стоимость 4500 руб.;

3. «Центр лучевой диагностики» расположен: ул. Начдива Васильева, д.25. Тел.: +7(343) 234-41-64, 234-34-89 – цена 4000 руб.

  • Причины появления и лечение боли в пальцах рук
  • Причины развития, проявления и лечение артроза фасеточных суставов позвоночника
  • Симптомы и лечение родовой травмы шейного отдела у новорожденных
  • Причины развития, проявления и лечение инфекционной миелопатии
  • Причины появление межреберного остеохондроза
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    23 апреля 2019

  • Боль в ягодице и икре, лечение практически не помогает
  • 21 апреля 2019

  • Сколиоз 2 степени — как можно исправить ситуацию?
  • 20 апреля 2019

  • Как лечиться при головокружении, онемении руки и ноги?
  • 19 апреля 2019

  • Амелотекс и цианокобаламин смешали в одном шприце — что будет?
  • 18 апреля 2019

  • Помогите разобраться с заключением МРТ

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

С чего начать диагностику заболеваний суставов: рентген, КТ, МРТ, УЗИ?

К сожалению, большинство заболеваний опорно-двигательной сферы диагностируется на стадии, когда болезнь уже достигла апогея своего развития и ее симптомы существенным образом ухудшают качество жизни пациента. Что же служит причиной такого явления и почему люди обращаются к специалистам с достаточно-таки запущенными формами патологического процесса?

Врачи-ортопеды подтверждают, что виновником поздней диагностики болезней суставов и костей является несвоевременное обращение пациентов за специализированной медицинской помощью, игнорирование ими первых тревожных проявлений заболеваний и склонность к самолечению.

Но ведь устранить патологические проявления всегда проще в самом начале их возникновения, поэтому каждый внимательный к своему здоровью человек должен знать об основных методах определения заболеваний, понимать, что такое МРТ-диагностика и другие подобные методики.

Грамотная диагностика заболеваний суставов: с чего начать?

Диагностику заболеваний суставов любой врач-ортопед начинает с первичного осмотра пациента, в ходе которого удается определить локализацию патологического процесса, его основные проявления и наличие функциональных нарушений со стороны пораженных сочленений. После осмотра специалист приступает к пальпации или ощупыванию болезненных участков.

Пальпация дает возможность оценить изменение местной температуры кожи над поверхностью сустава, ее влажность, наличие ревматоидных узелков, припухлости и тому подобное.

Осмотр и пальпация являются самыми простыми методами исследования суставов, которые проводятся без вспомогательного оборудования и позволяют оценить масштабы распространения патологического процесса.

При первом визите больного специалист назначает ему общие анализы крови и мочи, благодаря результатам которых можно сложить общую картину заболевания, заподозрить наличие воспалительного процесса, формирование новообразований, нарушение обмена веществ и многое другое. Также ортопед предложит больному обследование, которое называется гониометрия. Этот метод позволяет с помощью особенного прибора – гониометра оценить амплитуду движений в суставе, а также определить угол их подвижности.

Все последующие исследования, относящиеся к разряду инструментальных, назначаются специалистом по показаниям.

Целесообразность их проведения зависит от сложности клинического случая, необходимости подтверждения заключительного диагноза, определения стадии заболевания или оценки эффективности проведенного лечения.

Современные методы лучевой диагностики суставов

Сегодня, как и несколько десятков лет назад, наиболее распространенными методами диагностики патологических изменений в суставах являются лучевые варианты исследования пораженных недугами сочленений. Они дают весьма информативные и достоверные результаты, не нуждаются в предварительной подготовке пациента, а также обеспечивают визуализацию полной картины происходящего в суставах.

Рентгенологическое исследование

Рентген суставов – метод лучевой диагностики, основанный на использовании специальных лучей, что направляются аппаратом на изучаемые части тела пациента для получения диагностического изображения (снимка).

Поскольку в ходе обследования человека используются рентгеновские лучи, то не исследуемые части тела пациента прикрываются защитным свинцовым щитом, что позволяет снизить количество облучения больного.

Метод категорически запрещен для обследования беременных женщин, так как может стать причиной замирания плода и внутриутробного формирования уродств ребенка. Об этом медицинский персонал обязан предупреждать везде, где можно сделать рентген суставов.

Существуют следующие показания к проведению рентгена костей суставов и мягких тканей, что их окружают:

  • болевые ощущения в области суставов;
  • травмы сочленений, риск разрыва связок или сухожилий, вывихи и подвывихи суставов;
  • воспалительные процессы;
  • ограничение подвижности в суставе;
  • отечность.

Весьма информативным оказывается рентген суставов при артрозе, который позволяет определить наличие зоны дегенерации хрящевой ткани, ее локализацию, масштабы распространения патологического процесса и стадию его развития.

Длительность процедуры определяется несколькими факторами и зависит от того, какой сустав изображен на рентгеновском снимке, а также количества необходимых врачу проекций снимка, качества аппаратуры и тому подобное.

В общем, рентгенологическая диагностика не отнимает у пациента более 5 минут времени и позволяет получить результаты уже через 15-20 минут после исследования.

Компьютерная томография

КТ суставов представляет собой современнейший метод рентген диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он позволяет врачу получить срезы изображений костей, суставов и мягких тканей в любой проекции. Среди других преимуществ данной методики следует выделить его абсолютную безопасность для пациентов с имплантированными металлоконструкциями, возможность получить высокоточные снимки с максимально возможным разрешением в самые короткие сроки (от начала обследования до получения результатов проходит от 2 до 4 минут).

Компьютерная диагностика суставов может быть назначена как первичный метод обследования пациентов с болями неясной этиологией или подозрением на неопластический рост клеток, а также в качестве вторичного исследования для оценки результатов лечения и перед экстренными оперативными вмешательствами по строгим показаниям.

У данного метода диагностики практически нет противопоказаний, за исключением беременности и превышения массы тела больного более 140 кг.

МРТ суставов: понятие, показания и особенности метода

МРТ суставов и костей – высокоточный метод получения послойных срезов исследуемого сочленения с помощью магнитного поля. Магнитно-резонансная томография позволяет максимально детально исследовать патологически измененные суставы, а также оценить физическое состояние сочленений и сделать выводы о состоянии физико-химических процессов. Особенно ценится МРТ суставов тела в случаях необходимости диагностики дегенеративно-дистрофических изменений на начальных стадиях заболеваний и определения самых маленьких надрывов связок, сухожилий. Высокую информативность несет также МРТ суставом с контрастом.
Основные преимущества МРТ диагностики:

  • отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии состоит в том, что последняя, согласно исследованиям, имеет высшую точность и достоверность полученных данных;
  • МРТ суставов, что показывает послойные срезы сочленений, славится великолепной детализацией и уникальной информативностью;
  • если говорить о том, чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной томографии, то с помощью МРТ можно определить патологические изменения в тканях на самых начальных стадиях их зарождения;
  • МРТ безопасная и безболезненная процедура, которая не оказывает никакого побочного действия на организм пациента.

Магнитно-резонансная томография проводится в следующих случаях:

  • при травмах и повреждениях суставов;
  • при дистрофических и дегенеративных изменениях сочленений;
  • когда нужна диагностика артрита, артроза;
  • при воспалительных процессах неясного генеза;
  • в случаях разрыва менисков;
  • при наличии в суставе экссудата;
  • при интенсивном болевом синдроме.

Как проводят МРТ смотрите в видео.

Диагностика патологии суставов с помощью ультразвукового исследования

УЗИ диагностика заболеваний суставов представляет собой высокоточный и очень информативный метод определения наличия патологических изменений в костных сочленениях, а также дает возможность узнать больше о характере недуга, стадии его развития, степени тяжести процесса и тому подобное.

Решение о целесообразности назначения УЗИ сустава и мягких тканей должно приниматься исключительно лечащим врачом, который, изучив все особенности болезни, делает выбор в пользу того или иного метода диагностики.

УЗИ суставов наиболее часто назначается при повреждениях травматического генеза, специфических и неспецифических воспалениях, аутоиммунных заболеваниях, а также патологических процессах, связанных с нарушениями обмена веществ. Ультразвуковое исследование проводят и при диагностике бурсита.

УЗИ суставов, что показывает те изменения тканей сустава, которые нельзя просмотреть с помощью рентгеновских снимков, — диагностическая методика, основанная на принципе использования ультразвуковых волн. С помощью специального датчика на монитор выводится изображение тканей исследуемого сустава. Преимуществом такого исследования является не только его информативность, но и возможность получить врачебное заключение сразу после проведения процедуры.

К сожалению, в настоящий момент не все медицинские учреждения располагают качественной аппаратурой для ультразвукового диагностирования патологии костных сочленений и окружающих их мягких тканей. Поэтому пациенту лучше переспросить у своего врача, где сделать УЗИ суставов, чтобы получить действительно достоверный результат.

УЗИ суставов, отзывы о котором являются преимущественно положительными, практически не имеет противопоказаний и может применяться даже по отношению к маленьким деткам, а также беременным женщинам.

Данная процедура не доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта или болевых ощущений, поэтому представляет собой весьма популярный и распространенный метод диагностики патологических изменений в сочленениях.

Теперь, будучи подкованным в области диагностики, будет проще понять, почему врач назначил тот или иной метод лично вам.

УЗИ коленного сустава

Ультразвуковое исследование – визуальный неинвазивный (нетравматичный), главное, безопасный метод диагностики. Последнее время он получил широкое распространение, благодаря простоте, доступности и высокой информативности. Метод основан на способности ультразвуковых волн частотой свыше 20 кГц с разной скоростью распространяться, поглощаться и отражаться различными биологическими средами организма.

Что определяет

В организме человека коленный сустав самый крупный и сложный по строению. На его долю выпала высокая нагрузка и выполнение тяжелой ежедневной работы при обычной ходьбе, подъеме по ступенькам лестницы, приседаниях. Коленные суставы со временем стареют, изнашиваются, подвергаются травмам и болезням. Чем раньше будут распознаны повреждения в суставе, тем быстрее и эффективнее будет лечение.

Современная система УЗИ коленного сустава позволяет обеспечить высокое качество обследования всех его структур, включая кости, хрящи, связки, мышцы, сосуды, синовиальную жидкость. Задачей УЗИ — диагностики является постановка, подтверждение или уточнение диагноза, наблюдение в динамике за течением болезни на протяжении курса лечения.

Диагностируются такие заболевания:

  • остеоартроз, артроз колена;
  • воспалительные заболевания – артриты, синовиты, тендиниты;
  • повреждения мениска;
  • разрывы и растяжения связок;
  • переломы открытые и закрытые;
  • врожденные аномалии сустава;
  • новообразования.

Благодаря доплерографии, диагностируются сосудистые патологии и нарушение кровотока в суставе.

Кто и зачем обследуется

УЗИ коленного сустава абсолютно безболезненная и безопасная процедура. Может проводиться маленьким детям сразу после рождения, школьникам и взрослому населению. УЗИ применяется не только с целью диагностики и наблюдения за ходом лечения.

Используется для определения профессиональной и спортивной пригодности. Дает возможность предотвратить преждевременное завершение спортивной или профессиональной карьеры. Имеет большое значение для безопасного обследования суставов у спортсменов-детей. В группу риска входят горнолыжники, гимнасты, конькобежцы, сноубордисты, борцы и т.д.

Что выявляет

Отправляясь на прием к врачу-диагносту, больной обычно имеет при себе направление, в котором указан предварительный диагноз. Если есть другие результаты обследования, их тоже нужно взять с собой. Согласно направлению, врач может обследовать коленный сустав полностью или отдельные его структуры.

Что показывает УЗИ коленного сустава? Очень многое, точнее сказать, диагностирует почти все патологии больного сустава:

  • контуры сустава – неровные, ровные;
  • состояние внешнего (кортикального) слоя кости – однородный, равномерный, утолщенный, истонченный;
  • синовиальная внутрисуставная жидкость – без включений, с нитями, хлопьями, однородная или нет;
  • количество синовиальной жидкости – снижено, в пределах нормы, превышено;
  • состояние хрящевой ткани – контуры, истонченность, толщину;
  • суставная щель – не изменена, изменена в сторону сужения, расширения;
  • суставная капсула – равномерно утолщена, не утолщена;
  • свободные тела – имеются или отсутствуют;
  • состояние переднего, заднего рогов медиального и латерального менисков – эхогенность однородная или неоднородная, контур.

Перечисленными исследованиями УЗИ в коленном суставе не ограничиваются, также выявляют:

  • состояние надколенника;
  • наличие бурсита, выпота;
  • состояние связок коленного сустава, мышц, сухожилий;
  • наличие в суставе кисты Беккера;
  • образование костных разрастаний и наличие других включений на поверхности бедренной и большеберцовой кости.

После УЗИ больной в течение нескольких минут получает на руки протокол исследования. На основании полученных данных лечащий врач подтверждает или опровергает ранее поставленный диагноз.

Стоимость

УЗИ исследование считается одним из самых недорогих, доступных разным слоям населения методов диагностики. Он хорош еще тем, что при исследовании коленного сустава не требуется абсолютно никакой предварительной подготовки. Платные клиники оснащены всем необходимым, вплоть до бахил, одноразовых простыней и салфеток.

Цена диагностики в разных регионах и в пределах одного города может незначительно колебаться и зависит от комплекса обследований, класса аппаратуры и даже репутации специалиста и медицинского центра. Для сравнения стоимости УЗИ взяты три крупных города России:

  1. Москва (средние цены УЗИ колена – от 1200 до 1500 рублей);
  2. Санкт-Петербург (разброс цен – от 600 до 1650 рублей);
  3. Новосибирск (от 600 до 1000 рублей).

Современные клиники оборудованы аппаратами УЗИ-диагностики экспертного класса. Следовательно, современная аппаратура обеспечивает высокое качество трехмерного и цветного изображения с высокой достоверностью диагностики заболеваний коленного сустава.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий