Синдром конского хвоста у человека лечение

Содержание

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: признаки и симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Протрузия дисков позвоночника - что это такоеПротрузия межпозвонковых дисков пояснично-крестцового – это не самостоятельное заболевание, а лишь один из этапов общего дегенеративного процесса, который называется остеохондроз. Именно протрузия, это грань, отделяющая от образования межпозвоночной грыжи, но, в отличие от остеохондроза, она вполне излечима.

  • Причины появления протрузии поясничного отдела
    • Каким образом развивается протрузия поясничного отдела?
  • Разновидности протрузий позвоночника
    • Самые распространенные протрузии
    • Локальные протрузии
    • Симптомы
    • Синдром конского хвоста
    • Диагностика протрузии
  • Лечения протрузии
    • Консервативное лечение
    • Хирургическое лечение

Потому при определении диагноза протрузии позвоночника нужно сразу же начинать лечение (даже если нет каких-то клинических симптомов), чтобы в дальнейшем не допустить осложнений в виде позвоночной грыжи.

Причины появления протрузии поясничного отдела

Сама причина появления протрузии позвоночника поясничного отдела – это чрезмерное давление на межпозвонковые диски при происходящих в них дистрофических процессах. Если межпозвоночные диски здоровы, то они продолжительное время смогут выдерживать даже значительные перегрузки, что не смогут патологически измененные.

Одни специалисты утверждают, что предшественником протрузий считается остеохондроз, а вторые говорят, что это лишь стадия одного дистрофического процесса.

загрузка...

Факторы, ассоциирующиеся с появлением пояснично-крестцовой протрузии поясничного отдела:

  • особенности строения отдельных дисков, врожденные дефекты их развития;
  • генетическая предрасположенность к патологическим изменениям опорно-двигательной системы;
  • сопутствующие эндокринные патологии и неправильный метаболизм у человека;
  • приобретенные и врожденные деформации позвоночного отдела, нарушение осанки (кифоз, патологический лордоз или сколиоз);
  • неправильное развитие мышечного корсета спины, который обязан играть роль вспомогательной поддержки позвоночника;
  • продолжительные перегрузки позвоночного отдела (профессиональные спортивные занятия, сидячая работа, физический труд и т. д.);
  • неправильные принадлежности для сна (кровать, подушки, матрас);
  • возрастные перемены иволютивного характера;
  • наличие избыточного веса, что увеличивает нагрузку на позвоночник;
  • Протрузия дисков - наглядная схеманаличие ревматологических воспалительных заболеваний, поражающих суставы позвоночного столба;
  • гиподинамия, в результате которой атрофируются мышцы спины и не выполняют своей функции;
  • вредные привычки (курение, чрезмерное злоупотребление спиртным и т. д.);
  • сопутствующие болезни опорно-двигательной системы, нарушающие естественное распределение нагрузок на позвоночный столб и приводящие к перегрузке некоторых межпозвонковых дисков (дисплазия тазобедренного сустава, плоскостопие, гонартроз, коксартроз и т. д.).

Вышеописанные симптомы не являются изначальной причиной образования протрузии, они больше выступают в качестве факторов риска деформации межпозвоночного диска. Потому, устранив их отрицательное воздействие, произведя необходимое лечение, можно не допустить появление протрузии, а, соответственно, и позвоночной грыжи.

Каким образом развивается протрузия поясничного отдела?

Для того чтобы определить, в чем выражается данное заболевание, нужно знать, каким образом устроены межпозвоночные диски, которые состоят из двух частей:

  • Пульпозное ядро является внутренней частью межпозвоночного диска, которое напоминает гелеобразную форму. В составе ядра, помимо коллагеновых и эластических волокон, расположено огромное количество протеогликанов, которые являются специфическими молекулами, имеющие способность удерживать и связывать воду в диске, что обеспечивает все главные функции: необходимую высоту диска, подвижность, амортизационные свойства и т. д.
  • Фиброзное кольцо, окружающее снаружи диск, и состоит из коллагеновых прочных волокон. Его главная задача – поддерживать требуемую форму диска и сохранять внутреннюю его часть на своем месте.

Из-за одной из вышеописанных потенциальных причин или их комбинации, пульпозное ядро начинает утрачивать молекулы воды. Начинается его усыхание, это приводит к снижению высоты дисков и дегенеративным процессам. Капсула утрачивает свою прочность и не может полностью удерживать форму диска, а также сохранять на месте ядро. Именно данный процесс и называется остеохондрозом.

 Поражение поясничного отдела позвоночника показано на рисункеНа втором этапе дегенеративных изменений, когда факторы причин не завершили свое действие, и проходит развитие протрузии, то появляется его выпячивание за пределы позвоночника. Смежные позвонковые диски создают сильное давление на пораженную ткань хряща, фиброзная капсула не сможет на месте удерживать ядро, и оно выходит за пределы позвоночного отдела, это приводит к развитию протрузии. Причем сохраняется целостность капсулы (это и есть отличие от грыжи).

На финальной стадии, когда факторы риска продолжают работать, получается разрыв капсулы и развитие позвоночной грыжи, ее секвестрация начинает полностью разрушать меж дисковое пространство.

Межпозвоночные диски разных участков позвоночника поддаются деформации в разной степени. Чем участок подвижней, тем больше нагрузок он несет. То есть, как правило, поддается дегенерации пояснично-крестцовый и шейный позвоночный отдел. Грудной деформируется гораздо реже.

Разновидности протрузий позвоночника

Классификация протрузий, которая используется в клинической практике, подразумевает расположение выпячивания касательно окружности канала позвоночника. Выделяют локальные и распространенные протрузии.

Самые распространенные протрузии

Типы протрузий - схема разных видов болезниВыпячивание диска проходит полностью по окружности контура позвоночника. Причем оно иногда может быть циркулярным, в этом случае диск со всех сторон выдавливается равномерно, и диффузным, если выпячивание проходит неравномерно, но по периметру.

Первый случай имеет, как правило, до 80% всех протрузий. Чаще всего, это результат в диске дегенеративно-дистрофических процессов. Почти все время происходит с патологическими симптомами и имеет большую опасность для человеческого здоровья.

В последнем случае симптомы появляются тогда, когда основная часть диска выпячивается конкретно в сторону корешков спинного мозга. Если это не происходит, то заболевание проходит скрыто.

Локальные протрузии

Классифицируют несколько видов, с учетом направления выдавливания диска:

  • Вентральные. Выпячивание происходит вперед относительно позвоночника. Каких-либо признаков оно не имеет и абсолютно безопасно, потому и особого клинического интереса не представляет.
  • Латеральные. В этом случае диск выпячивается в сторону относительно позвоночника. Причем риск защемления нервных окончаний появляется лишь тогда, когда протрузия увеличивается в размерах. В иных случаях течение болезни происходит без симптомов.
  • Заднебоковые. Это наиболее клинически значимые и опасные протрузии, поскольку выпячивание проходит в сторону спинного мозга или его нервных корешков. Причем дойдя до определенных размеров, ткань диска сдавливает спинной мозг и нервные корешки, приводя к тяжелым осложнениям и симптомам.

Симптомы

Болезнь продолжительное время может проходить бессимптомно. Признаки появляются, когда начинает страдать спинной мозг или корешки спинномозговых нервов, сдавливающиеся выпячиванием диска. С учетом этого можно сказать, что некоторые виды протрузий (вентральные) не сопровождаются никогда патологическими симптомами, а обнаруживаются абсолютно случайно во время обследования по другому поводу.

Признаки протрузий зависят и от месторасположения. Не секрет, что размер спинного мозга не соответствует длине позвоночного канала: он оканчивается на уровне 2–3 позвонка. В пространстве, находящимся ниже, расположен пучок нервных волокон, называющийся конским хвостом. Потому во время протрузии до 2–3 люмбального позвонка появляются типичные признаки, а все, что расположено ниже, сопровождается синдромом конского хвоста.

Наиболее частые признаки протрузий в позвоночном отделе:

  • Локальная протрузия позвоночника - поясничный отделскованность в поясничном отделе позвоночника;
  • хроническая боль в пояснице, которая может отдавать в нижние конечности. Боль усиливается и проявляется при резких движениях;
  • снижение чувствительности нижних конечностей;
  • нарушение работы органов таза (мочевого пузыря, кишечника);
  • острый болевой синдром в виде прострела, появляющийся внезапно, как правило, при резких и неуклюжих движениях. Боль не дает возможности человеку даже пошевелиться и продолжается до нескольких часов;
  • атрофия мышц нижних конечностей и ухудшение мышечной силы;
  • развитие у мужчин ректальной дисфункции.

Во время защемления спинного мозга может появиться нижний парапарез – снижение двигательной функции ног, что является причиной инвалидности. Потому при первых симптомах или появления угрозы этого осложнение, человеку проводят операцию, это является единственным способом сохранения здоровья.

Синдром конского хвоста

Конским хвостом называется пучок нервных волокон, отходящий в пояснично-крестцовом отделе позвоночника от спинного мозга и, обеспечивающий иннервацию (чувствительную и двигательную) нижних конечностей и органов таза. Во время его защемления протрузией диска может развиться синдром конского хвоста, который может проявляться:

  • слабостью мышц в ногах;
  • болевым синдромом в ногах, ягодицах и нижней части спины;
  • выпадением при обследовании рефлексов нижних конечностей;
  • нарушение работы мочевого пузыря;
  • потерей чувствительности конечностей;
  • нарушениями в сексуальной сфере;
  • нарушением работы кишечника.

Диагностика протрузии

Невзирая на типичные симптомы, этот недуг нуждается в детальной диагностике, поскольку есть еще ряд патологий, которые проявляются похожими признаками. Помимо этого, уточнение размера, локализации и вида протрузии необходимо для прогнозирования прохождения заболевания и разработки комплекса лечебных мероприятий.

Рентгеновский снимок - протузия поясничного отделаДля этого используют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • рентгенографию позвоночника;
  • стандартный набор лабораторных обследований;
  • детальное исследование неврологом;
  • пиелографию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

«Золотым стандартом» диагностики является МРТ, поскольку это обследование дает возможность определить выпячивание и выявить все его характеристики. Помимо этого, это совершенно безболезненный и безопасный способ диагностики, который почти не имеет противопоказаний.

Лечения протрузии

Лечение происходит как оперативным, так и консервативным способом. Непосредственно протрузия не считается показанием для операции, а лишь ее осложнения, такие как защемление спинного мозга или спинномозговых корешков. Избавиться от выпячивания диска, в отличие от грыжи, можно только консервативными способами, однако для этого нужно много времени.

Консервативное лечение

При активном болевом синдроме и обострении прописывают постельный режим, медикаментозное лечение, иммобилизацию позвоночного отдела, его разгрузку. Медицинские препараты дают возможность быстро устранить боль и воспаление нервных корешков. Для лечения используют препараты из следующих групп:

  • Протузия и грыжа позвоночника - отличияНПВС;
  • наркотические и ненаркотические анальгетики;
  • препараты для улучшения микроциркуляции;
  • миорелаксанты;
  • противоотечные;
  • витамины группы В;
  • хондропротекторы.

Лекарственное лечение хоть и быстро избавляет от боли пациента, но никаким образом не влияет на прохождение патологии, потому не является основным способом лечения. К способам, которые на самом деле, способствуют частичному регрессу и стабилизируют процесс, относятся:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • остеопатия и мануальная терапия;
  • рефлексотерапия;
  • вытяжение позвоночника;
  • санаторно-курортное лечение;
  • кинезиотерапия.

Хирургическое лечение

Показаниями к операции при протрузии являются:

  • выпячивание сдавливает нервные корешки или ткань спинного мозга;
  • быстрое прогрессирование болезни в случае, если может внезапно возникнуть компрессия спинного мозга;
  • неэффективность консервативного лечения в течение полугода, причем у человека присутствует сильный болевой синдром.

Подводя итог, нужно заметить, что, невзирая на современное развитие спинальной хирургии, любая операция на позвоночном отделе – это довольно высокий риск. Потому нужно пытаться избавиться от заболевания всеми иными консервативными способами лечения. Даже если этот путь будет очень сложным и долгим, в этом случае вам не нужно будет доверять вашу жизнь в чужие руки.

Неврологические нарушения часто появляются комплексно в составе специфических синдромов. Синдром конского хвоста — это симптоматическая совокупность болевых ощущений в области поясницы, двигательных расстройств, нарушений в половой сфере, а также в работе органов мочевыделения и прямой кишки. Заболевание возникает при сдавлении одноименной структуры и требует назначения комплексного лечения, направленного на устранение основной причины развития патологии у пациента.

Невралгический синдром конского хвоста

Причины и факторы развития

Конский хвост — анатомическое понятие, объединяющее в себе совокупность корешков от нижних 10 спинномозговых нервов. Данный пучок нервных волокон проходит в позвоночном столбе и обеспечивает иннервацию структур малого таза и ног.

Синдром поражения конского хвоста наиболее часто возникает у больных с сужением анатомического канала в позвоночном столбе. Подобное состояние может возникнуть в результате следующих причин:

Опухоль позвоночника

  1. Дегенерация межпозвоночных дисков, приводящая к образованию грыж. Грыжи дисков выпячиваются в спинномозговой канал, обуславливая сдавление проходящих в нем нервных корешков.
  2. Новообразования, растущие в области позвоночного канала. Опухоли могут расти из мозговых оболочек, оболочек спинномозговых нервов или являться метастазами опухолей внутренних органов и кожного покрова.
  3. Травматические повреждения пояснично–крестцовой области, приводящие к переломам позвонков, подвывихам в суставах и образованию гематом.
  4. Эпидуральные абсцессы, связанные с инфекционным поражением мозговых оболочек.
  5. Последствия неправильно проведенных медицинских манипуляций (диагностических или лечебных). Например, плохая фиксация металлических конструкций при хирургических вмешательствах на позвоночном столбе.
  6. Врожденные стенозы спинномозгового канала, связанные с аномалиями строения позвоночника.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Указанные причины создают предпосылку для возникновения синдрома сдавления нервов и их корешков, проходящих внутри позвоночного канала. Полноценное выздоровление пациента возможно в том случае, если причина будет устранена.

Характерные признаки

Сдавление корешков спинномозговых нервов приводит к развитию клинических проявлений:

  • болевые ощущения;
  • расстройства кожной чувствительности;
  • нарушения двигательной функции в виде частичной или полной утраты силы мышц;
  • расстройства мочеиспускания и дефекации;
  • трофические нарушения на ногах;
  • эректильная дисфункция у мужчин и расстройство половой функции у женщин.

Основной клинический признак синдрома — выраженная боль. Она может носить корешковый или локальный характер. Корешковая боль острая и иррадиирует вдоль ноги. Усиление интенсивности боли наблюдается при двигательной активности. Локальные болевые ощущения возникают в околопозвоночной области и не распространяются вдоль позвоночника или в нижние конечности. Оба типа болей могут наблюдаться одновременно.

Распространение боли при синдроме конского хвоста

Расстройства чувствительности и двигательной активности связаны с нарушением функции нервных окончаний в коже и скелетной мускулатуре. Чувство онемения и покалывания наблюдается в области ягодиц, промежности и нижней части спины и распространяется на ноги в виде отдельных полос, идущих от таза до ступней.

Нарушения работы органов малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка) и расстройства в половой сфере связаны с нарушением иннервации указанных образований.

Диагностика

Правильная диагностика неврологического синдрома и определение причины его возникновения необходимы для назначения эффективного лечения. Диагностические мероприятия проводятся по следующему алгоритму:

  1. Сбор жалоб и анамнеза. Врач уточняет имеющиеся сопутствующие заболевания, а также лечение, проводимое по их поводу.
  2. Клинический осмотр обязательно включает в себя изучение неврологического статуса пациента с оценкой чувствительности, рефлексов и силы мышц.
  3. Общий и биохимический анализ крови и общий анализ мочи позволяют врачу получить информацию о состоянии здоровья пациента и об имеющихся сопутствующих патологиях.
  4. Наиболее точную информацию о состоянии спинномозгового канала и корешков спинного мозга позволяют получить методы нейровизуализации, например МРТ (магнитно–резонансная томография). Дополнительно используются прицельная рентгенография позвоночного столба и компьютерная томография. В сложных диагностических случаях возможно проведение миелографии, связанной с введением контрастных веществ в спинномозговой канал.

Сдавление нервных корешков конского хвоста на МРТ

При проведении МРТ, КТ или миелографии доктор может обнаружить опухоль, спинномозговую грыжу или другой патологический процесс, приводящий к сужению позвоночного канала.

Интерпретация всех методов обследования должна проводиться только лечащим врачом, так как в противном случае возможна постановка неправильного диагноза.

Осторожно! Видео содержит фрагменты операции. Нежелателен просмотр до 18 лет, а также беременным и людям с нестабильной психикой.

Способы лечения

В зависимости от результатов проведенного обследования доктор выбирает, как лечить пациента. Терапия может носить консервативный или хирургический характер, что определяется непосредственной причиной сдавления корешков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При выраженном врожденном стенозе позвоночного канала, грыжах межпозвоночных дисков или травматической компрессии корешков спинного мозга больным показано проведение хирургического лечения. Операции позволяют провести декомпрессию спинномозгового канала и избавить пациента от всех клинических проявлений болезни.

Декомпрессия позвоночного канала

Воспалительная патология и инфекционные процессы требуют назначения лекарственных препаратов, в том числе в домашних условиях. При спондилите, болезни Педжета и любых других заболеваниях с выраженным воспалением пациентам назначаются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств: Кеторол, Нимесулид, Ибупрофен. Если компрессия корешков связана с инфекцией, то лечение обязательно включает в себя антибактериальные средства широкого спектра действия: Амоксициллин, Азитромицин, антибиотики цефалоспоринового ряда.

Пациент после лечения нуждается в реабилитации. Она проводится дома и включает в себя занятия гимнастикой, простые движения мышцами с нарушенной иннервацией и проведение физиотерапевтических процедур.

Упражнения при боли в пояснице

Применение народных средств противопоказано, так как они не имеют доказанной эффективности и безопасности при указанных симптомах.

Возможные осложнения

При отсутствии проводимого лечения или позднем обращении пациента за медицинской помощью заболевание может привести к негативным последствиям:

  • стойкий неврологический дефицит, характеризующийся нарушениями чувствительности и движений в ногах;
  • депрессия, развивающаяся на фоне хронического болевого синдрома;
  • нарушения социализации человека и потеря им работы в связи с инвалидизацией.

Предупреждение данных осложнений основывается на своевременном начале терапии и ее направленности на устранение основной причины сдавления корешков спинномозговых нервов.

Заключение

Пациенты, узнав о своем диагнозе, часто спрашивают докторов о том, что это такое и какой прогноз при данной патологии. При назначении комплексного лечения и устранении причинного фактора прогноз для больного положительный, так как все неврологические проявления проходят бесследно. Если терапия начата не вовремя или человек длительное время пытался лечиться дома, то у него может развиться хронический болевой синдром и неврологический дефицит, сохраняющийся годами.

Игорь Петрович Власов

  • Неврологическая боль под лопаткой
  • Диклофенак при невралгических болях
  • Лечение межреберной невралгии препаратами
  • Онемение нижних конечностей
  • Проблема невропатии лучевого нерва
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Секвестрированная грыжа: причины, симптомы и методы лечения этой болезни

Грыжи межпозвоночных дисков — весьма распространенная болезнь. Все чаше они образуются у молодого поколения. Это объясняется гиподинамией и особенностями образа жизни современного человека. Самым сложным и опасным вариантом межпозвонковых грыж является секвестрированная грыжа.

Что это за болезнь?

Секвестрированная грыжа или секвестр представляет собой нарушение целостности межпозвонкового диска, сопровождающееся выпадением пульпозного ядра. Это очень опасное состояние. При нем пульпозное ядро диска смещается в спинномозговой канал и сдавливает размещенные там спинномозговые нервы. Этот процесс может привести к инвалидизации человека из-за его обездвиживания.

Содержание статьи:
Почему возникает
Симптомы
Особенности секвестров разных отделов
Методы лечения

Почему и как возникает?

Секвестры, можно сказать, являются самой тяжелой стадией протрузии, грыжи или выбухания межпозвоночного диска. Для нее характерны все особенности протекания этих заболеваний позвоночника, которые усугубляются отделением пульпозного ядра от самого диска в результате разрыва продольной связки.

Этой болезни более часто подвергается старшее поколение из-за возрастных изменений позвоночника. Но все чаще этот вид заболевания встречается у молодых людей.

Причины болезни

Чаще всего секвестрированная грыжа возникает вследствие:

  • позвоночный столбанатомических нарушений развития позвоночника;
  • остеохондроза;
  • гиподинамии;
  • сильных нагрузок на позвоночник;
  • нарушение баланса микро- и макроэлементов в организме;
  • чрезмерного веса.

Способствовать развитию такого недуга будут:

  • переохлаждения;
  • частые стрессы;
  • подъемы и перемещения тяжестей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильные движения;
  • вредные привычки.

Симптомы болезни

Секвестрированная грыжа будет давать о себе знать проявлениями следующих симптомов:

  • болевой синдром, имеющий постоянный характер, с усилением при изменении положения тела;
  • боль может иррадиировать в конечности или другие отделы тела, в зависимости от локализации грыжи;
  • нарушения чувствительности из-за ущемления нервных волокон;
  • вегетативные нарушения;
  • рефлекторное сокращение мышц в области воспаления;
  • асептическое воспаление, которое может привести к остеомиелиту.

Проявления болезни во многом зависят от места локализации секвестрированной грыжи.

Особенности секвестров разных отделов позвоночника

Наиболее часто секвестрированная грыжа возникает в поясничном отделе, а именно на участках L4-L5 (между 4 и 5 поясничным позвонками) и L5-S1 (между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками). При этом симптомы проявляются особенно выражено, так как оказывается непосредственное сдавливание спинномозговых нервов. Для секвестра в этом отделе характерно:

  • иррадиирование болей с поясницы в бедра, голени и даже ступни иррадиирование болей с поясницы в бедра, голени и даже ступни и пальцы ног;
  • нарушения походки пациента;
  • онемение ног;
  • изменения и истончение мышц нижних конечностей из-за недостаточного кровообращения и питания тканей;
  • нарушения дефекации и мочеиспускания;
  • ухудшение сухожильных рефлексов в коленном и ахилловом суставах;
  • паралич.

Особенности поражения шейного отдела

Если секвестр появился в области шейных позвонков, то он может вызвать не менее опасные изменения, чем секвестр в поясничном отделе. При этом могут отмечаться:

  • боли в области шеи, распространяющиеся на руки;
  • частые головные боли и головокружения;
  • резкие перепады артериального давления;
  • онемение рук;
  • покалывание и слабость в шее и руках.

Диагностика

Для диагностирования этого заболевания врач проводит осмотр и опрос пациента. Но этих данных явно недостаточно для точного диагноза, поэтому требуются дополнительные исследования.

Чтобы обнаружить нарушения неврологического характера проводят изучение чувствительности, мышечное тестирование и проверку глубоких сухожильных рефлексов. Для оценки серьезности повреждения нервных волокон потребуется проведение электронейромиографии.

Рентгенография – малоинформативный метод и скорее используется как дополнение для выявления сопутствующих изменений в позвоночнике. Наиболее информативным методом обнаружения секвестрированных грыж является магнитно-резонансная томография. Она является основным диагностическим методом этого заболевания. В некоторых случаях проводят дополнительно компьютерную томографию.

Лечение

Определение методики лечения секвестрированной грыжи зависит от серьезности повреждения нервных волокон и выраженности симптоматики. Этот вид грыж наиболее часто требует хирургического лечения, хотя в некоторых случаях врачи пытаются, все же, облегчить состояние пациента консервативными методами.

Консервативное лечение без операции

Секвестрированную грыжу вылечить консервативными методами невозможно. Ведь ни одно лекарственное средство или физиотерапевтическая методика не вернет пульпозное ядро назад в диск.

Консервативное лечение позволяет уменьшить симптоматику болезни и предупредить ее быстрое прогрессирование.

Медикаментозное лечение

Применяются:

  1. врач выписывает рецептНПВС. Эта группа препаратов необходима для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса, сопровождающего болезнь. Также они устраняют отечность воспаленных тканях, и способствуют общему облегчению пациента. Применяют препараты этой группы в виде инъекций и форм для внутреннего приема. Местные средства на основе НПВС будут малоэффективны при секвестре, поэтому практически не применяются. Наиболее популярные представители группы: Диклофенак, Нурофен, Найз, Ибупрофен, Диклак, Наклофен, Пироксикам, Нимесулид, Нимегезик, Адвил, Целекоксиб, Кетонал, Пироксикам, Мелоксикам и др.
  2. Миорелаксанты. Эта группа препаратов необходима для устранения мышечного спазма, которым часто сопровождается воспалительный процесс. При этом происходит улучшение кровообращения в тканях их питание, устраняется болевой синдром. Наиболее часто применяются Сирдалут и Мидокалм.
  3. Мочегонные средства. Эти лекарства назначаются коротким курсом для ускорения снятия отечности воспаленных тканей, и уменьшить сдавливание нервных волокон. Могут применяться Фуросемид, Гипотиазид.
  4. Ноотропные и сосудорасширяющие препараты. Эти лекарственные средства назначаются с целью улучшения кровообращения и питания в пораженных тканях. Наиболее часто назначаются: Трентал, Актовегин.
  5. Витамины группы В. Эти препараты известны своими свойствами улучшать состояние нервных волокон и нормализовать их проводимость. Могут быть назначены, как отдельные витамины (В1, В6 или В12), так и комплексные препараты, например, Мильгама или Неуробекс.
  6. хондропротекторыАнтиконвульсанты. Эти средства включают в схему лечения при выраженных нейропатических болях для их устранения. Представители: Финлепсин, Карбамазепин.
  7. Хондропротекторы. Эти препараты призваны препятствовать дальнейшему разрушению хрящей и дегенеративным изменениям позвоночника. Требуется их длительный прием для получения результата. Наиболее известны: Мукосат, Артрон Комплекс, Терафлекс, Дона, Структум.

При сильно выраженном болевом синдроме могут применяться новокаиновые блокады.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы помогают улучшить кровообращение в месте грыжи, улучшив при этом питание диска. Кроме того, заметно уменьшается воспалительный процесс, устраняется отечность и снижаются болевые проявления. Могут быть назначены: ультразвук, магнитотерапия, диадинамические токи, электрофорез.

Другие методы

Облегчить состояние помогают:

  1. Неплохие результаты при секвестрированной грыже дает иглотерапия. Благодаря улучшению проведения импульсов по волокнам нервов устраняется болевой синдром.
  2. иглотерапияНекоторые врачи рекомендуют мануальную терапию. Однако к ее проведению следует подходить с особой осторожностью, чтобы не допустить еще большее ущемление нервных волокон. Этот метод лечения может быть эффективен при наличии смещения межпозвоночных суставов.
  3. Лечебная физкультура также допускается только в определенных случаях. Упражнения должны подбираться строго индивидуально. Ведь любое, малейшее неправильное или неосторожное движение может привести к негативным последствиям. Гимнастику никогда не проводят при выраженном болевом синдроме в период обострения.
  4. Ношение бандажа показано при пребывании человека в вертикальном положении, при принятии горизонтального положения бандаж следует снимать.

Хирургическое лечение

Все же довольно часто при наличии секвестров приходится делать оперативное вмешательство.

Оно обеспечивает в 90% случаев быстрое устранение неврологических нарушений и восстановление утраченных функций. Изредка облегчение после операции наступает не сразу, а требуется некоторое время. А бывают случаи, когда хирургическое вмешательство не приносит желаемых результатов. Это обычно происходит тогда, когда грыжа уже привела к необратимым изменениям нервных волокон. Поэтому очень важно не затягивать проведение хирургического лечения при наличии соответствующих показаний:

  • синдром конского хвоста (требует проведения операции в течение 24 часов с момента возникновения);
  • отсутствие положительной динамики или ухудшение состояния пациента при прохождении консервативного лечения в течении полугода;
  • заметное улучшение состояния изменилось резким ухудшением;
  • отмечается нарастание слабости и онемения мышц, иннервирующихся ущемленным нервом.

Современная медицина позволяет проводить оперативные вмешательства малоинвазивными методами, которые уменьшают риски развития осложнений. Наиболее часто при лечении секвестров применяют дискэктомию и микродискэктомию. Кроме них может проводиться и спондилодез для фиксации позвонков между собой.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий