Восстановление передней крестообразной связки колена

Повреждение связочного аппарата коленного сустава и его лечение

Коленный сустав, как самый сложный и крупный по строению, имеет прочный связочный аппарат. Он, наряду с сухожилиями и мышцами, образует вспомогательную структуру сустава. Способствуют плотному прилеганию костей колена друг к другу. Укрепляют, направляют, тормозят излишнюю подвижность голени. Иногда в результате травмы или неудачного движения происходит повреждение связок коленного сустава – разрыв или растяжение.

Связки колена

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

С помощью связок колена между собой соединяются и фиксируются определенные кости. В коленном суставе их три: надколенник (коленная чашечка), мыщелки большеберцовой и бедренной кости. Для связок характерна изометричность – сохранение в любом положении постоянной длины.

Большинство связок представляют собой тяжи соединительной ткани. Каждый тяж состоит из волокнистых пучков разной ширины, длины и направленности. Благодаря такому строению, они могут расслабляться, натягиваться, обеспечивая тем самым дополнительное движение голени. Коленный сустав представлен следующими видами связок:

  • передней и задней крестообразной;
  • боковыми (коллатеральными);
  • поперечной;
  • надколенника;
  • между малоберцовой и большеберцовой костью.

Крестообразные связки находятся внутри сустава в самом его центре. Перекрещены относительно друг друга, отсюда и получили свое название. Передняя крестообразная связка (ПКС) стабилизирует мыщелок большеберцовой кости. Фиксируя сустав, не позволяет колену смещаться вперед. Задняя связка (ЗКС) имеет дугообразную форму. Удерживает колено от патологического смещения назад.

Боковые соединения – внутренняя, или медиальная, связка и наружная (латеральная) укрепляют внутрисуставную капсулу колена в местах ее наибольшего натяжения. Ограничивают излишние движения.

загрузка...

Поперечная связка соединяет и стабилизирует передние части латерального и медиального менисков.

Связка надколенника участвует в разгибании коленного сустава. Одним концом крепится к надколеннику, другим – к бугристому выступу большеберцовой кости.

Причины

При повреждении связочного аппарата в коленном суставе без нарушения его анатомической целостности возникает растяжение. В основе травмы лежит надрыв отдельных волокон. Если же пучки волокон разрываются полностью, происходит разрыв связок.

Причины следующие:

  • внезапное резкое вращение колена;
  • изменение направления части тела выше сустава;
  • травма колена;
  • падение на ноги при фиксированной стопе;
  • прямой удар в колено;
  • в результате частых микротравм;
  • отрыв фрагмента кости при переломах;
  • при воспалениях и дистрофических изменениях сухожилий.

Частичный или полный разрыв связок встречается довольно часто. Происходит при приложении травмирующей силы, превышающей их физиологические возможности.

Причины травм разные. Так, боковые соединения чаще разрываются при излишнем отведении и приведении колена. ПКС повреждается при ударе полусогнутой ноги сзади. ЗКС – при ударе колена спереди или чрезмерном разгибании. Обе связки могут повредиться при перекручивании голени, падении с высоты на ноги.

Самыми тяжелыми считаются разрывы и растяжения нескольких связок одновременно. Примером служит триада Турнера, когда происходит травмирование сразу трех структур коленного сустава:

  • передней крестообразной связки;
  • тяжей большеберцовой кости;
  • внутреннего мениска.

Но самым опасным является повреждение связочного аппарата с одновременным разрывом передней и задней крестообразной и обеих боковых связок. Множественные разрывы возникают при катастрофах, авариях. Свежим и повторным травмам чаще других подвержены спортсмены, дети, больные люди.

Обследование

Обследование больного начинается с опроса, во время которого уточняются обстоятельства травмы, выясняются жалобы, производится пальпация связок сустава. При осмотре удается обнаружить:

  • место локализации боли;
  • изменение конфигурации сустава;
  • отек, гиперемию, флюктуацию;
  • запредельную подвижность сустава или ограничение движений;
  • наличие местной температуры;
  • нарушение походки и другие симптомы.

Для уточнения диагноза назначаются инструментальные неинвазивные (без нарушения целостности тканей) методы исследования:

  • рентгенография;
  • артрография;
  • ультрасонография (УЗИ с получением изображения структур сустава);
  • томография, термография.

Из малоинвазивных методов диагностики и лечения применяют артроскопию. С помощью пункции определяют наличие крови, выпота в суставе.

Клиника

Первым, но не единственным, признаком повреждения связочного аппарата является внезапная боль в области колена. При растяжении она менее интенсивная, при разрыве сильная. В обоих случаях возникает кровоизлияние в толщу соединительной ткани или полость сустава.

После травмы отмечается припухлость, болезненность при пальпации. В области повреждения заметен кровоподтек. При разрыве больному практически невозможно опираться на конечность, передвигаться без посторонней помощи.

Терапия

Лечебные мероприятия зависят от степени нарушения связочного аппарата.

Основные методы лечения:

  • консервативное,
  • хирургическое (путем сшивания),
  • хирургические пластические операции с применением трансплантатов.

При легком растяжении, частичном повреждении показан покой, холод на два дня. Накладывают тугую давящую повязку. Постепенно методы лечения расширяются. Добавляются тепловые процедуры, физиопроцедуры, ЛФК, массаж. Трудоспособность восстанавливается приблизительно через 5 – 7 дней. С возрастом продолжительность выздоровления увеличивается.

Если во время исследования обнаружен отрыв костного фрагмента, значит, произошел полный разрыв связок. Все симптомы выражены более ярко. Отмечается сильная боль. На ногу невозможно наступать. Ощущается «разболтанность» колена. В суставе скапливается большое количество крови. Клинические проявления затягиваются на 3 – 4 недели.

Принципы лечения при растяжениях и разрывах схожи. Вместо бинтования накладывают гипсовую повязку сроком до 6 недель. Для профилактики атрофии мышц сразу назначают лечебную гимнастику. Восстановление функции сустава происходит медленно, порой затягивается на 6 – 8 месяцев. При тяжелых или повторных случаях повреждений возможны осложнения в виде остеоартроза, синовита, нестабильности сустава.

Профилактика

Все люди падают, и не раз. Но не каждое падение заканчивается травмами связочного аппарата. Возможно, нужно уметь правильно приземляться. Но сконцентрироваться в неподходящий момент сложно. Остается одно – профилактика.

Для спортсменов разработаны специальные приспособления, защищающие коленные суставы. Их необходимо использовать не только во время соревнований, но при любой тренировке.

Мягкие наколенники желательно носить людям, склонным к травмированию. К данной категории относятся больные остеопорозом, дегенеративными, воспалительными заболеваниями суставов колена. Повседневная обувь должна соответствовать размеру ноги. Быть прочной, нескользящей. Пожилым людям во время прогулок лучше пользоваться тросточкой с наконечником.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повреждения коленного сустава лучше предотвратить, чем потом долго упорно лечить. Однако не всегда удается избежать травм, они возникают по независящим от нас причинам. Независимо от возраста, состояния здоровья необходимо использовать все упреждающие меры для сохранения целостности связочного аппарата.

Комментарии

Гость — 26.03.2017 — 21:27

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Содержание:

    • Причины
    • Как проявляется
    • Диагностика
    • Как избавиться

    Лигаментоз крестовидных связок коленного сустава — относительно редкое заболевание, которое относится к разряду дегенеративных и чаще выявляется у пожилых пациентов, а также у тех, кто активно занимается профессиональным спортом.

    В основе болезни – воспалительный процесс, который в итоге приобретает хроническую форму и при этом в месте, где связка прикрепляется к кости, происходит сначала её превращение в хрящ, а затем и в кость. Это приводит к нестабильности коленного сустава, а в дальнейшем и к полной обездвиженности.

    Причины

    Лигаментоз крестообразных связок появляется в основном по трём причинам. Первая и самая частая – постоянные мелкие травмы, которое остаются без внимания. Это приводит не только к развитию воспалительного процесса, но и к нарушению кровообращения. Возникать такие травмы могут при физической нагрузке, хронических дегенеративных заболеваниях, и чаще всего при наличии деформирующего остеоартроза.

    Вторая причина – нарушения кровоснабжения, что происходит при малоподвижном образе жизни, либо с возрастом. Именно по этой причине заболевание начинает развиваться чаще всего, поэтому люди после 60 лет находятся в группе риска и должны раз в год проходить УЗИ коленного сустава.

    И, наконец, третья причина — это застарелая травма колена, которая до этого никак себя не проявляла. Также нередко причиной становится и воспалительный процесс этой области, который носит название лигаментит.

    При появлении первых же симптомов патологии надо обязательно обратиться к врачу, ведь промедление может привести к полной неподвижности сустава, а это может стать поводом для получения инвалидности.

    Как проявляется

    Лигаментоз крестовидных связок – это заболевание, которое не имеет специфических симптомов и для точной постановки диагноза требуется проведение диагностик, а это в основном УЗИ или МРТ сустава.

    Основной симптом – боль, причём сначала она незначительна. Постепенно болевой синдром возрастает. И если вначале болезни пациент ещё может ходить или даже бегать, то по мере развития патологии это становится делать всё сложнее и сложнее. В итоге колено вовсе перестаёт сгибаться, а боль становится постоянной.

    Второй признак данной патологии – проблемы с движением. Причём многие пациенты считают, что данный признак – это проявление артрита. Но если при артрите воспаление всё же можно вылечить, то избавиться от этого дегенеративно-дистрофического заболевания уже не получится. Поэтому, если вдруг человек начал жаловаться на то, что его нога устаёт после длительного хождения, надо обязательно обратиться к врачу.

    Также многие пациенты отмечают, что по утрам боль и трудности с движением возникают сильнее всего. Также эти симптомы особенно обостряются после длительного сидения или нахождения в одной позе – сидя, лёжа или стоя. Для того, чтобы сделать первый шаг, порой требуется довольно много времени.

    Диагностика

    Лигаментоз передней крестообразной связки диагностируется двумя методами – УЗИ и МРТ. Эти два способа помогают установить заболевание на начальной его стадии, когда есть возможность предотвратить развитие тяжёлых осложнений.

    УЗИ позволит увидеть все особенности сустава, а также состояние мягких тканей. МРТ помогает точно рассмотреть кости, хрящи и другие ткани, включая связки и мышцы.

    Что касается других методов, например, рентгенографии, то такая методика не позволит выявить лигаментоз крестообразных связок коленного сустава на ранней стадии. Поэтому пользоваться данным способом не рекомендуется.

    Как избавиться

    Лечение легаментоза крестообразных связок коленного сустава ведется в условиях стационара. Пациенту требуется ограничить физическую активность, а также обязательно накладывается гипсовая лангета, которая не позволяет нагружать колено. Во время передвижения следует пользоваться костылями или инвалидной коляской.

    При возникновении болевого синдрома назначаются противовоспалительные препараты короткими курсами. Однако такое лечение никак не влияет на процессы окостенения и никак не влияет на состояние связок.

    После снятия болевого синдрома рекомендуется пройти курс массажа, а также обязательно заняться физиотерапией и каждый день выполнять упражнения из лечебной физкультуры.

    В самых тяжёлых случаях пациенту требуется проведение операции. Однако заменить связки, которые уже превратились в кости, нельзя. Их просто рассекают для того, чтобы сустав начал нормально двигаться.

    • Резкая боль в шее — причины появления и лечение
    • Проявления и терапия подакромиального бурсита плечевого сустава
    • Лечение народными средствами коксартроза
    • Клиническая картина и лечение миелорадикулопатии шейного отдела
    • Симптомы и лечение дисплазии соединительной ткани у детей
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      25 мая 2019

    • Компрессионный перелом 5 позвонка грудного отдела у ребенка
    • 23 мая 2019

    • Не работают межреберные мышцы — сможет ли человек сам дышать?
    • 21 мая 2019

    • Боль в локте, колене и пояснице — в чем причина?
    • 18 мая 2019

    • Подскажите, насколько все плохо по заключению МРТ?
    • 16 мая 2019

    • Можно ли заниматься единоборствами при гемангиоме в шейном позвонке?

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Добавить комментарий